视网膜变性怎么引起的，该怎么办？
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患者
视网膜变性怎么引起的，该怎么办（女，50岁）
李素芳医生
您好，您到医院查过眼底了，对吗？
患者
嗯，做了检查
李素芳医生
视网膜变性，有的与近视眼有一定的关系
患者
我都老花了
李素芳医生
嗯，您能把检查结果发给我看一下吗？
李素芳医生
也与年龄有一定的关系
李素芳医生
总的来说，与视网膜的缺血缺氧有一定的关系
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就这些
李素芳医生
好的，请稍等，我看一下
李素芳医生
检查看完了
李素芳医生
您眼睛视力有下降吗？
李素芳医生
不好意思，刚才有一个急诊病号，耽误了几分钟，让您久等了
患者
让我明天去做激光
李素芳医生
哦，让去做激光治疗，把这个变性区修补一下，对吧？
李素芳医生
您高血压和糖尿病这两个基础病有吗？
患者
感觉近几个月看近很模糊，去配老花镜做的检查
李素芳医生
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患者
高压140
李素芳医生
我画黄圈的这个地方确实视网膜有一些病灶
李素芳医生
那您有高血压吗？吃治疗高血压的药物吗？
患者
没有吃药
李素芳医生
在这些检查里面，我看到您右眼有一点近视和近视散光，左眼也有一点近视和近视散光
李素芳医生
但度数不高
李素芳医生
应该不是这点近视导致的视网膜变性
李素芳医生
您父母有高血压吗？
李素芳医生
高血压一般是遗传的
患者
我爸高血压，但我140也不算高啊
李素芳医生
是的，上压140不算高血压
李素芳医生
那下压是多少呢
李素芳医生
下压有超过90吗？
李素芳医生
平时也没有这种头晕头疼这种症状，对吧？
患者
忘了
患者
没有头疼
李素芳医生
好吧。 一般来说，视网膜发生变性，多半与这个视网膜缺血缺氧有关系。 这个缺血缺氧的状态，一般都是因为视网膜血管遭受到损害了。 血管遭受到损害的原因有哪些呢？就是有高血压，高血脂，糖尿病，还有一些炎症性的病变。
李素芳医生
当然。也有一些原因是找不出来的
李素芳医生
可能我们身体完全都是正常的，但也会发生一些视网膜变性
李素芳医生
如果明显影响视力或者有明显的视野遮挡的话，做个激光治疗修复一下，也是可以的
患者
手机看得多有影响吗
李素芳医生
视网膜变性，这个本身的损害没有多大，最怕的是它逐渐发展变大，如果有进展的话，会进一步损害我们的视力。
患者
我还有干眼症，右眼有异物感
李素芳医生
如果长期熬夜，看手机，睡眠不好的话，可能也是一定的发病因素
李素芳医生
干眼的话，不怕，可以通过补充人工泪液得到缓解。 比如0.3%的玻璃酸钠滴眼液，每天四次，每次滴一滴用用，总归是能缓解的。 干眼，异物感与睡眠不好，熬夜或者看手机多也有一定关系的
李素芳医生
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李素芳医生
这个眼药水治疗干眼效果不错，也没啥副作用
患者
现在主要问题我右眼累，微疼，有雾感
患者
这药水多少钱
李素芳医生
因为我们现代人用眼确实挺多，看手机，看电脑，所以我也经常得用这个眼药水。 右眼累，微疼，这个情况可以做做热敷，用热毛巾敷就可以，每天两次，每次十分钟。可能是视疲劳导致的。 有雾感，可能与老花眼有关系（如果您带了老花镜，能缓解的话，那说明与这个是有关系的），与干眼也有一定的关系（您用了刚才我说的那个人工泪液眼药水，如果能改善的话，那就是与这个有关系），也可能与这个视网膜变性有一定关系。（如果带了老花镜，用了眼药水都没有明显的缓解，那可能与后面最后这个有关系）
李素芳医生
这个眼药水30多块钱。不到40块钱
李素芳医生
您可以到当地线下药店去买，也可以在饿了么上面买
李素芳医生
如果需要处方的话，我可以帮您开一张，您只要给我姓名，性别。年龄这三个信息就可以了
李素芳医生
我开好后拍给您，到时候您买药的时候用就可以了
患者
药店只有玻璃钠酸0.1%，要六十多可以用吗
李素芳医生
那个眼药水也可以，而且那个量可能大一些
李素芳医生
海露滴眼液大概60多块钱
李素芳医生
浓度是0.1%的
李素芳医生
可以用的
患者
最近感觉老花度数迅速加重了，我很担心，看近看不清，是这个原因引起的吗
李素芳医生
您现在带老花眼，带多少度数的？
李素芳医生
带上老花镜以后能看的清楚吗？
李素芳医生
不管老花度数是多少，只要能带上看清楚，那说明就不严重
李素芳医生
因为我看您的年龄是51岁，您可能带100度到150度的老花镜
李素芳医生
因为您年轻的时候没有近视或者远视的问题，基本上是个正视眼
李素芳医生
如果戴上老花镜，能看得清楚，那说明眼底的这个问题对我们的视力影响并不大
患者
我今天验光150度，看得清楚，我年轻时近视两三百度，两只眼睛度数不一样，但只是看电视戴眼镜，平时不戴
李素芳医生
嗯，是的，如果您没有两三百度的近视的话，可能您45岁就得需要戴老花镜了。右眼大概近视度数略微高一点，左眼近视度数低一些，双眼一起看东西还凑合。 嗯，我看到了两个眼睛，差个100多度吧！带150度的老花镜是能满足您要求的，对吧？如果是这样的话，那问题不算太严重。 您这段时间可能要适度的减少用眼，因为本身老花眼看近是很吃力的，如果看手机比较多的话，眼睛会很疲劳。眼睛疲劳的话，容易诱发一些问题。
患者
现在老花影响我的生活了，所以必须配老花眼镜，但又担心近视起冲突，不知道能不能戴
李素芳医生
近视和老花，会综合掉一部分，不怕的，不会有明显的冲突。 您现在看近的时候肯定是要带老花镜的。
李素芳医生
老花镜对于我们50岁的人来说，其实是一个帮助，是一个辅助工具
李素芳医生
是需要的
李素芳医生
但您的老花镜要到医院配的，不是自己随便买一副随便带的，因为两个眼睛的度数是不一样的
李素芳医生
我看医生在那边写了一下，老花150度
患者
好的，再问一下医生我这视网膜变性严重吗，不激光会怎样
李素芳医生
您备一副这样的眼镜在手边的话，看手机，做家务都可以带上，平时出去玩的时候可以不戴
李素芳医生
目前看下来不严重，做激光治疗应该是可以的。做激光治疗的目的是把这个变性区封住，不让它继续扩展。 到了50岁，我觉得还是要适度的锻炼身体啊，管住嘴，迈开腿，睡好觉。避免高血压，高血脂的发生，以及进一步对我们的血管造成损害，这种情况
李素芳医生
我觉得做眼底检查，发现了这样的问题，我觉得还是治疗一下的好。 相对来说，比较保险一些。 当然，不治疗也不一定肯定会发生问题，但是有发生问题的可能
李素芳医生
为了避免后患，就治疗一下吧，可能得几百块钱
患者
激光要做多长时间，做过后需要注意吗，还是做完就能投入工作
李素芳医生
激光大概也就半个小时左右。做完以后一周之内要减少用眼，多休息。 一般半个月以后就可以正常用眼了
李素芳医生
只要不是太用眼的工作。激光后三天左右就可以工作的
李素芳医生
但现在大部分的工作都是用眼的，所以休息一周吧
患者
最后问一下我的工作是看近两三分钟就要起身走动一下，再看近，再起身，这样就是戴眼镜两三分钟脱掉，再戴，一会戴一会脱，这样会不会更伤眼睛，还是看不清我勉强看更伤眼睛
李素芳医生
这样可能麻烦一些。对眼睛没啥损害，可能容易视疲劳。因为眼睛必须不断的在看近和看远之间切换。因为我们看近和看远的眼睛工作机理，可能有些不一样。主要是容易视疲劳。 您可以多闭眼休息，或者做做眼睛保健操，或者做做热敷，都可以的，都能有效的缓解视疲劳。🌹🌹
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