怀孕在7周左右开始出现见红该怎么办

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樊莹莹产科主治医师

复旦大学附属华山医院（宝山院区）

好评 4.5

接诊量 4.7千

同行认可 100

从业16年

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：我19.12.5左右末次月经，1.6发现出血一点，以为月经，结果测了一下尿阳性。1.7去医院查血hcg123早早孕，彩超做没看到孕囊。然后在7周左右开始出现见红，一直保胎在家。但是现在12周多了，到现在为止一直都是稍微活动一下就见红明显，分泌物不是红色就是褐色，我想咨询一下，我这是什么情况。这些是我的检查，最后一次检查2.18，胎心什么都是好的，还有我各种见红图片。目前口服黄体酮胶囊0.1bid已经一个多月，在这之前是地屈孕酮10毫克qd吃了20天。本人17.09.20因为头盆不称破水两天后剖宫产生了一个宝宝，当时38周6天。这是第二次怀孕。（女，34岁）

分析及建议：如果宫颈没有问题的话，那就考虑胎盘因素。这种一个是考虑胎盘低，12周的时候可以看到胎盘的位置，第二，宫颈的问题，用扩阴器撑开来看一下有没有息肉就可以了。等建卡的时候会查HPV和宫颈刮片。可以去做nt和宫颈检查。如果真的是胎盘因素的话，那只能慢慢养，希望后阶段的慢慢涨上去。减少活动量。如果是胎盘位置低的话，减少活动就可以，不至于一直要卧床。如果胎盘没有问题的话，宫颈也没有问题，那么就只能是继续保胎，看看后续出血情况。他没有标注胎盘下缘距，宫颈内口的位置，目前的话可以用硫酸镁保胎治疗。应该没有什么大问题。避免同房。没有症状就可以停用硫酸镁，要注意膝反射尿量。嗜睡和用药应该没有关系，你可以再观察一下。

咨询时间: 2020-03-01

患者

我19.12.5左右末次月经，1.6发现出血一点，以为月经，结果测了一下尿阳性。1.7去医院查血hcg123早早孕，彩超做没看到孕囊。然后在7周左右开始出现见红，一直保胎在家。但是现在12周多了，到现在为止一直都是稍微活动一下就见红明显，分泌物不是红色就是褐色，我想咨询一下，我这是什么情况。这些是我的检查，最后一次检查2.18，胎心什么都是好的，还有我各种见红图片。目前口服黄体酮胶囊0.1bid已经一个多月，在这之前是地屈孕酮10毫克qd吃了20天。本人17.09.20因为头盆不称破水两天后剖宫产生了一个宝宝，当时38周6天。这是第二次怀孕。（女，34岁）
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