胎盘低置状态边缘性前置胎盘怎么办

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周桓生 产科 主治医师
青岛大学附属医院
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百强医院
从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我从12周做彩超就是胎盘低置状态,然后28周写的是边缘性前置胎盘,我从12周发现胎盘低就一直在床上躺着,说躺着胎盘能涨,但是也没涨,我没事就复查彩超看胎盘涨没涨,还是那样,胎盘下缘接近宫颈内口,然后33周的彩超写的是胎盘下缘覆盖宫颈内口,然后我换家医院也是三甲医院找了个专家看了一下,专家给我找个彩超大夫通过阴道看的,说是距离宫颈口1厘米,那时候是34周,然后2周后36周多又去做了一个阴道的是1.5厘米,然后37周多前两天也是1.5,但是胎儿位置成横位了,之前28周的时候臀位,然后30周是头位,一直到36周是头位,37周的时候是横位了,一周的时间,不是说孕晚期胎位转变不大了吗,本来大夫让我试试顺产,横位也顺不了了,那平时怎么睡觉可以让孩子转转啊在,多少周最后确定是顺产还是刨啊,大夫让我再去是39周加3了(女,34岁)
分析及建议: 我看下哈,稍等,以最后一次检查的胎位为准,说明肚皮还有子宫都比较松了,位置变化比较大,位置还是低一些,出血的风险还是高一些,这个主要就看你们当地的大夫,原则上来讲,其实是可以顺产的,但是出血的概率还是增加的,等到39周再看的话是可以的,植入得话,前壁的超声还是能看见的,如果超声没有提示胎盘植入的话。可以先不做磁共振,后壁的话看不清楚,现在没报,可以不做,过了39周之后,再评估一次,边缘性,39周以后,剖宫产更安全些,两公分以内,腹部就可以,39周以后就可以干预了,概率不大的,不晚,如果39周以后还是横位的话,就算了,肚皮还有子宫都松了,孩子位置就会有变化。
咨询时间: 2023-04-27
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我从12周做彩超就是胎盘低置状态,然后28周写的是边缘性前置胎盘,我从12周发现胎盘低就一直在床上躺着,说躺着胎盘能涨,但是也没涨,我没事就复查彩超看胎盘涨没涨,还是那样,胎盘下缘接近宫颈内口,然后33周的彩超写的是胎盘下缘覆盖宫颈内口,然后我换家医院也是三甲医院找了个专家看了一下,专家给我找个彩超大夫通过阴道看的,说是距离宫颈口1厘米,那时候是34周,然后2周后36周多又去做了一个阴道的是1.5厘米,然后37周多前两天也是1.5,但是胎儿位置成横位了,之前28周的时候臀位,然后30周是头位,一直到36周是头位,37周的时候是横位了,一周的时间,不是说孕晚期胎位转变不大了吗,本来大夫让我试试顺产,横位也顺不了了,那平时怎么睡觉可以让孩子转转啊在,多少周最后确定是顺产还是刨啊,大夫让我再去是39周加3了(女,34岁)
37周的时候彩超刚开始大夫说是臀位,然后半个小时再看又成横位了,胎位怎么在一周的时间就转变了呢,我目前38周了,用不用过两天在做下彩超看看胎位啊,而且我胎盘还低,我产检的大夫让我39周加3在做个彩超,是不是太晚了,如果39周加3没转到头位的话就得刨了吧,当天住院也得39周加4或者39周加5那样刨腹,39周加5刨腹产对我胎盘低的是不是有风险啊,得多少周定是顺产还是刨腹啊,自己怎么能感觉是不是头位吗,是肚子那快硬,那块鼓包鼓的大就是头吗,头位的话头在下面是不是肚子下面硬啊
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周桓生医生

你好,我看下哈,稍等

周桓生医生

以最后一次检查的胎位为准

周桓生医生

说明肚皮还有子宫都比较松了

周桓生医生

所以说位置变化比较大

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患者

那我之前做彩超都没有提示胎盘植入,一直都是边缘性前置胎盘,然后34周是1厘米的距离,这几次是1.5厘米的距离,我这种情况是不是没有胎盘植入啊,如果有植入是不是彩超上面会报啊,然后在做核磁共振,我第一胎顺产,然后 这胎胎盘低,彩超也没报植入,我都38周了,是不是不用做核磁共振啦,这几次都是通过阴道看的胎盘,大夫说没有植入,

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患者

我目前距离1.5厘米还属于前置胎盘吗,横位是37周看的,用不用一周后38周多再看一次呢,正常大夫让我二周后去39周加3,对于我 这种胎盘位置39周加3是不是 有点太晚啦

周桓生医生

位置还是低一些,出血的风险还是高一些,这个主要就看你们当地的大夫,原则上来讲,其实是可以顺产的,但是出血的概率还是增加的

周桓生医生

其实不着急。等到39周再看的话是可以的

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患者

是如果选择顺产的话出血的风险会增加吗,就是相比顺产刨腹产会比较安全一些呗,我不用拍核磁共振吧在,我应该没有植入吧,我看跟我产检的宝妈有植入在早期都能看出来,一般有植入的话彩超都会报出来吧

周桓生医生

是的,植入得话,前壁的超声还是能看见的

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