肺腺癌做了手术一直很正常突然说话不清到博怎么回事

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林家茂 肿瘤内科 副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 1.1千
同行认可 100
科室全国第6
医学博士
从业15年
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:林医生你好!家属2018年肺腺癌做了手术一直很正常,2022年4月因突然说话不清到博兴人民医院检查做了放疗,吃着阿美替尼,22年11月查着多发肺结节做了消融,复查一直正常,23.9月复查脑新发病灶观察,23.11月复查病灶增大,做着放疗,以下是11月做的胸和脑强化CT、MR,麻烦有空给看一下、分析一下病情和后续治疗,谢谢🙏(女,48岁)
分析及建议: 我需要看看和原来对比情况,可以抽一下脑脊液查查癌细胞,做个基因检测,调调靶向药,贝伐可以减低颅内压,可以继续阿美替尼和贝伐这个方案,继续复查磁共振,如果颅脑和别的地方不进展就这个方案,如果进展了,就重新做基因检测,不知道原来做的什么放疗方案,看看能否继续放疗,如果不能就重新做做基因检测,做做脑脊液的,可以培美曲塞椎管里打打化疗药,看看还能不能根据结果调调靶向药,继续放疗,先不用调药,颅脑和胸部放疗不一样,可以中药调理,阿美替尼双倍剂量也是一个方案,可以尝试,目前方案以阿美替尼为主,颅脑放疗结束一个月后复查再定。
咨询时间: 2023-12-09
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林医生你好!家属2018年肺腺癌做了手术一直很正常,2022年4月因突然说话不清到博兴人民医院检查做了放疗,吃着阿美替尼,22年11月查着多发肺结节做了消融,复查一直正常,23.9月复查脑新发病灶观察,23.11月复查病灶增大,做着放疗,以下是11月做的胸和脑强化CT、MR,麻烦有空给看一下、分析一下病情和后续治疗,谢谢🙏(女,48岁)
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林家茂医生

您好,有这次复查的报告吗?

林家茂医生

我需要看看和原来对比情况

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上面发的就是最近查的

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23年2月份的脑MR

林家茂医生

比2月长了

林家茂医生

有这次的纸质报告吗?和9月对比了吗

林家茂医生

可以抽一下脑脊液查查癌细胞,做个基因检测

林家茂医生

调调靶向药

林家茂医生

目的是看看有没有新突变

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阿美吃了一年半了,是不是耐药了

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断续滴着贝伐珠单抗

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上面是18年做的基因检测,下面是22年做的

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林家茂医生

贝伐可以减低颅内压,可以继续阿美替尼和贝伐这个方案

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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林家茂 肿瘤内科 副主任医师
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