肝内胆管结石是手术时医生没有完全清除结石吗

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陆崇德 肝胆外科 副主任医师
海军军医大学第三附属医院
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从业19年
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上海市
问题描述:陈医生你好 病人于3.18日在腹腔镜下做了半肝切除术 胆囊切除术肝内胆管结石 术后六天复查增强ct结果正常 术后 12天复查腹部彩超又显示还有肝内胆管结石 请问是手术时医生没有完全清除结石吗?(男,49岁)
分析及建议: 这是超声表现,如果胆管有积气也会有类似表现。不慌,术后六周左右,做T管造影,可以准确判断有无结石残留,如果有的话,经T管做胆道镜取石,可以解决的。可能术中有残留,也可能术后又长了。胆道镜取石使用局麻,自身感觉不明显的,胸腔积液术后比较常见,没有胸闷气短的话,不严重,日常加强营养,多做深呼吸和扩胸舒展运动,会慢慢吸收的。一天一瓶,输五天,胆管探查,会检查肝内胆管,如果有石头,会一起处理。
咨询时间: 2024-04-30
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陈医生你好 病人于3.18日在腹腔镜下做了半肝切除术 胆囊切除术 取肝内胆管结石 术后六天复查增强ct结果正常 术后 12天复查腹部彩超又显示还有肝内胆管结石 请问是手术时医生没有完全清除结石吗?(男,49岁)
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陆崇德医生

你好。这是超声表现,如果胆管有积气也会有类似表现。术后有做T管引流么?

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患者

有T管引流

陆崇德医生

好的,那就不慌,术后六周左右,做T管造影,可以准确判断有无结石残留,如果有的话,经T管做胆道镜取石,可以解决的。

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患者

如果真的有结石残留是术中没有清除干净吗 T管胆道镜取石打麻药吗

陆崇德医生

可能术中有残留,也可能术后又长了。

陆崇德医生

胆道镜取石使用局麻,自身感觉不明显的

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患者

还有胸腔积液是怎么回事呢 严重吗

陆崇德医生

胸腔积液术后比较常见,没有胸闷气短的话,不严重,日常加强营养,多做深呼吸和扩胸舒展运动,会慢慢吸收的。

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医生 病人查血白蛋白是35g/L 补充营养的话能静脉输点人血白蛋白吗

陆崇德医生

可以的

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输几瓶白蛋白合适呢 做T管造影的话必须得术后六周才能去吗

陆崇德医生

一天一瓶,输五天

陆崇德医生

六周后做

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患者

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患者

医生 这些手术名称里是不是没有做肝内胆管结石取出

陆崇德医生

胆管探查,会检查肝内胆管

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患者

只是检查 不是取石哈

陆崇德医生

如果有石头,会一起处理

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患者

好的 谢谢医生的耐心解答

陆崇德医生

应该的。好好休养

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陆崇德 肝胆外科 副主任医师
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