为啥后面变成这种小疙瘩了
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患者
昨天下午包皮那里有一个针尖大小的白点，昨天晚上回去没了（男，23岁）
这是晚上的时候
图片因隐私问题无法显示
陈天柱医生
您好，这个是毛囊皮脂腺表浅性的炎症
患者
这是破了吗还是咋的
陈天柱医生
轻微炎症，自然缓解了
患者
那是破了？
陈天柱医生
没破，自然炎症吸收消退了
患者
这个临床上很常见吗？
患者
就是像这种情况 临床上很常见的吗
陈天柱医生
常见的，没多少人会去在意的
患者
感觉有点像白头粉刺，不过没有那么大，就针尖大小
患者
不是疱疹吧
陈天柱医生
这哪是什么疱疹，别老去想这个情况
患者
陈叔您还记得我吗，就是前几天问您xx被动xx会不会得疱疹那个
陈天柱医生
知道的，有比较重的心理因素的
患者
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患者
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患者
叔，这里总是发红
陈天柱医生
你一定要认为是疱疹才安心么
患者
不是，就是这里总是发红
患者
我就比较焦虑
陈天柱医生
疑病症
患者
这里发红是皮炎吗
陈天柱医生
心理因素
患者
意思是我这块儿皮肤发红 就不用管它 ？
陈天柱医生
干嘛要管，你管的过来那么多吗，血管扩张不消退，又没有对你有影响
患者
主要是焦虑会不会是不典型的疱疹症状，不典型的他不是有一个什么红斑吗
陈天柱医生
两条腿的都是人吗，你看到一只鸡鸭，是不是可以这么去判断，要不要考虑同人区别一下
患者
主要是我也没有这个专业知识 所以说看到这种有类似的正装情况 自己就会害怕 。我说知道这个生殖器疹以后看见这个长个小疙瘩呀 后边儿破了呀啥的 自己也会想
陈天柱医生
你有点瞎折腾
患者
也可能是自己压力比较大 再加上就是皮炎的时候 晚上有医生说是生殖器疱疹给我吓得这个阴影一直没去
患者
就总是害怕 总是害怕
陈天柱医生
心里太脆弱了，以后怎么找女朋友呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是以前起过的疙瘩
患者
您看看这是咋啦
陈天柱医生
毛囊炎，怎么了？
患者
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患者
这个也是毛囊炎吗
陈天柱医生
你现在最好有个解决问题的诉求，你确实不放心那么你去做个检测pcr什么的参考一下，一个图片给我看过了，就不用反复这样，我也不清楚你到底要我给你做出一个什么样的判断
陈天柱医生
当然这是你的心理问题在作祟
陈天柱医生
可以的话建议你看看心理科，我这样建议也许你不爱听，但绝没有恶意
患者
嗯，我明白您的意思陈叔
患者
主要还是自己不会判断疱疹，皮脂腺毛囊炎啥的
患者
一有问题就往最坏的地方想
患者
绝对不是故意麻烦您
陈天柱医生
一有情况就往那方向想那不就是心理因素么
陈天柱医生
现实情况没有疱疹特征，还是分散些注意力
患者
我现在完全可以排除生殖器疱疹了吗？
陈天柱医生
没有疱疹，别去考虑了
患者
典型的不典型的都没有对吧
陈天柱医生
对，没有疱疹
患者
包皮也会起那种类似白头粉刺的小疙瘩吗？
陈天柱医生
会，包皮上有皮脂腺的
患者
也会像白头粉刺一样破了吗，就是我这次对话给您发的那个图片
陈天柱医生
会的
患者
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患者
您的意思是考虑这个是毛囊炎？
患者
毛囊皮脂腺表浅性的炎症？
患者
这个就是毛囊炎的意思吗
患者
这个和皮脂腺增生，脂肪粒啥的有啥区别
陈天柱医生
这个就是毛囊皮脂腺上发生的炎症，可否明白了
陈天柱医生
旁边没有炎症的就是些皮脂腺
患者
我明白了，我那个白点就是毛囊皮脂腺上的炎症对吧
陈天柱医生
对
患者
这个和白头粉刺道理差不多？
陈天柱医生
同一回事，脸上痘痘不也这样
患者
有个问题想问
患者
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患者
这种疱疹和白头粉刺啥的怎么区分
患者
和毛囊皮脂腺表浅性的炎症怎么区分
陈天柱医生
疱疹是水疱性的，数小时后水疱化脓破溃
患者
那和那种毛囊皮脂腺表浅性的炎症有啥区别？您说的简单一些可以吗
陈天柱医生
你自己嘴唇上难道没长过疱疹吗
患者
没有吧，我都是起那种白头粉刺的，没有起过水泡疱疹
陈天柱医生
那你要懂什么是皮肤的构造，哪些是皮脂腺，什么是炎症
陈天柱医生
嘴唇从没上过火？
患者
我一上火起白头粉刺
患者
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患者
起这种
陈天柱医生
那个就是痘痘，很多密集的小水疱就是疱疹，上火
患者
对，我上火嘴上就是起这种白头粉刺，一下子起五六个有的时候，没有怎么起过水泡（或者我不记得了）
陈天柱医生
你就自己对比自己查到的那张臀部疱疹的图片吧
患者
疱疹不单发吧
陈天柱医生
不单发的
患者
陈叔
患者
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患者
这是昨天下午的疙瘩
患者
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患者
这是昨天晚上
患者
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患者
这是现在
患者
这是咋啦这个疙瘩
患者
不是水泡疱疹吧
患者
是一个针尖大小的疙瘩，没有白头了，感觉有点透明？
患者
我用卫生纸挤了一下
患者
啥也没有
患者
这是咋啦陈叔
陈天柱医生
省省心，挤出来的情况
患者
陈叔
患者
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患者
为啥后面变成这种小疙瘩了
陈天柱医生
这个没有为什么，刺激退了就好转些
患者
那个白疙瘩是毛囊炎吗？那个透明的小白疙瘩是毛囊炎破了以后留下的吗
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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陈天柱医生
建议你还是消停点，几个毛囊皮脂腺炎天天在上面瞄来瞄去的没有任何意义
陈天柱医生
还是做些心理疏导吧
陈天柱医生
转移注意力
患者
陈叔，这是最后一次和您通话的机会
患者
我发现您说的对 就是如果天天皮脂腺毛囊看来看去的话 就会越来越难受 今天看见这儿有个白点儿 明天看见那个白点儿 今天问明天也问
患者
我想问您就是这最后一次谈话的机会 您能就是哦 非常肯定的给我出这个生殖器疱疹吗 然后跟我说一下理由是啥
患者
然后就是希望您能告我怎么区分这个疱疹它一般是啥症状 怎么就不把他和这个毛囊炎呀 皮脂腺呀这种小白点儿去弄混了
患者
谢谢陈叔
患者
之前看您那个问诊，有患者说生殖器上面起了两个小红点 结果您看给他看 就说是考虑疱疹 给我也吓一跳
患者
我希望你能就是回答一下我前面的问题 谢谢叔
陈天柱医生
建议寻求心理医生帮助下，并不是性病方面的问题，该说的你可以回看聊天记录，反复说也真没有必要
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