慢阻肺是不是时间长了会出现肺大泡?
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您好张医生,慢阻肺是不是时间长了会出现肺大泡?(男,43岁)
患者
不咳嗽也无痰,就是自感呼吸不通畅
患者
主任,我也不知道自己是不是慢阻肺
患者
但是我也能正常运动
患者
原先吸烟,戒烟好几年了
患者
我这症状有十一年了
患者
做过几次肺功能,肺功能说轻度阻塞性通气功能功能障碍,每年都做胸部CT,正常
患者
我给您找找肺功能和CT报告。
患者
肺功能下降是不是就是慢阻肺
患者
2020年1月、2020年9月、2021年1月
患者
前两次在我们当地县人民医院做的,后一次在市中心医院做的
患者
好的
患者
我找找
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生,没有日期的是2021年1月份的,其他两份是同一家医院的
患者
我看FEV1/FVC实测值都<70,79.49、69.87、66.83
患者
写错了是70.49
患者
主任,您看是慢阻肺吗?当地有的说是,有的说还没到慢阻肺的诊断标准
患者
张医生看哪里知道
患者
我看一秒率都已经<70了
患者
我看一秒率中 预测值83.44 实测值69.87 实/预值83.7
患者
看哪个小于70
患者
是实测值小于预测值70%吗?
患者
我看第一张图少两个数值呢?没有预测值和实测/预测比值
患者
当时说诊断不了慢阻肺的医生说看实/预比值
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个手写的是2009年检查的
患者
您看当时一秒率是65.6,也<70
患者
做过一次,医生说舒张实验没意义,因为我的FEV1和FVC数值都正常
患者
当时一秒率实测值也是小于70
患者
前段时间咨询过一位专家,他说一秒率看第二幅图里画橙黄色线的那个数值
患者
83.7
患者
等明年春暖花开的时候吧,现在不想去医院,疫情闹得。 我每年CT报告也都正常
患者
张医生,您看,第二和第三张图是不是看70.49和69.87
患者
您的意思看第二幅图中的83.7是错误的吗?
患者
2009年实测值65.6 2020年实测值70.49、69.87 2021年实测值66.83
患者
2014年咨询过专家
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
就是2009年这份报告
患者
我当年就怀疑自己是慢阻肺
患者
我看您说没有达到慢阻肺标准是什么意思?
患者
张医生,是不是慢阻肺诊断不能单纯看肺功能? 昨天,我当医生的朋友说,FEV1和FVC正常,单纯FEV1/FVC小于70意义不大
患者
主任,我都不知道我这是不是慢阻肺?
患者
我当医生的朋友说,肺功能影响因素太多,而且很大
患者
早上好张医生,我当医生的朋友说:FEV1和FVC这两项正常,单纯FEV1/FVC小于70,临床意义不大,所以不能诊断慢阻肺,他说这句话对吗?
患者
他说肺功能两三年复查一次就可以,您看行吗
患者
我这位朋友在卫生院工作,我怕他对肺功能解释的不对,所以才咨询您,毕竟您是大医院的专家。
患者
我继续加强锻炼,坚决不让迈进慢阻肺的行列,我现在看到吸烟的躲得远远的,炒菜做饭都戴着口罩
患者
对了医生,我吸入信必可320,早晚各一次,持续吸入一年多了,感觉效果一般,您看是不是吸这个药不行
患者
去年医院的大夫给开的,所以一直用
患者
我看上边治疗哮喘还治疗慢阻肺
患者
会不会跟我总想这个病有关系
患者
有时候就感觉明显,有时候就没事儿
患者
我也不知道目前症状是哪引起的?2020年9月份之前没这么明显,感觉也就是偶尔气短,从9月份以后感觉基本整天都气短
患者
您看需要把信必可改成布地格福吗?
患者
我感觉天气转凉后症状明显点儿
患者
早上好张医生,我爱寻思病,应该是疑病症,只要身体有不舒服的地方就在网上搜,然后就去医院一遍一遍的看。每年花在检查上的钱太多了。 2009年出现症状做完检查后,自己查是COPD,但是医生诊断哮喘,后来在好大夫网站咨询专家也说不是COPD,所以从此也没感觉多明显的气短。2020年9月份我岳父因长期气喘,引起呼吸衰竭和心脏衰竭去世,对我影响很大,所以又在网上查,这次在查说是COPD,这一年多就感觉气短一直或多或少存在,吸入信必可也不管用。
患者
不好意思写的太啰嗦了
患者
您看我这是不是疑病焦虑症啊?
患者
印象中有的医生说我的肺功能还行,不应该引起症状
患者
我感觉我这心理应该是疑病症,就是不知道疑病症会不会引起我这种躯体症状?我还总浑身发麻
患者
张医生,我平时喜欢喝点酒,每次大概三四两的样子,您看喝酒会不会伤肺?是不是把酒也要戒掉
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