脑溢血昏迷快三个月还有醒的希望吗

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王海涛 神经外科 主任医师
济宁医学院附属医院
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问题描述:爸爸51岁,脑溢血昏迷快三个月了,生命体征平稳,睁眼无意识,还有醒的希望吗?今天的ct和报告单,以及最近用的药。谢谢。(女,28岁)
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咨询时间: 2018-06-05
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爸爸51岁,脑溢血昏迷快三个月了,生命体征平稳,睁眼无意识,还有醒的希望吗?今天的ct和报告单,以及最近用的药。谢谢。(女,28岁)
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王海涛医生

您好,请稍等,图片正在打开

王海涛医生

请问呼唤他或者疼痛刺激他老人有没有什么反应?

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患者

呼唤他眼睛不会跟人。

王海涛医生

[自动回复]您好,现在正在查看病人,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王海涛医生

疼痛刺激,肢体有什么反应?

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患者

疼痛刺激有反应,腿会蜷起来

王海涛医生

这些情况在这三个月里是越来越明显,还是一直就是这样的。

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患者

怕痒。用头发挠他鼻子附近,头会乱摆动

王海涛医生

那就说明对外界的刺激还是有反应。只要这些反应越来越明显,那么还有进一步在转醒的机会,尽管这种机会比较小。

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现在是用嘴巴吃饭

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会自己吞咽。

王海涛医生

自己会咀嚼吗?

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流食。不用咀嚼的食物。比如豆浆,粥。水果泥。之类的。而且感觉他懂得味道。喂药的时候会不愿意咽下去,甚至往外吐,喂葡萄糖酸钙,喝的特别好

王海涛医生

这些情况都是好现象,是不是在这三个月里,这些情况是逐渐的好转,还是一直就保持这样一个状态?

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患者

慢慢好转的

王海涛医生

那就好,可以再继续观察。还有进一步的好转的可能。

王海涛医生

可以买点安宫牛黄丸给他服用。

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患者

ct片子能看的出,还有醒的希望吗?

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患者

我们吃了6颗安宫牛黄丸了

王海涛医生

ct片子都是一些陈旧的病灶,没有脑积水,这是好现象,但是通过片子是没法判断他还会不会醒的。

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患者

没有脑积水,颅压也不高,医生说脑室有一点大,没事,不做处理,为什么不处理啊,这对他恢复有影响吗?

王海涛医生

脑室有点大,是没有办法处理的,这是脑出血后一个常见的情况,脑积水才能处理。

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另外医生建议说可以做颅骨修补术了,修补后对他的恢复有好处吗

王海涛医生

颅骨修补只是为了保护脑子不要再受伤,对脑功能的恢复没有太大的作用。所以现在不需要急着进行修补。

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患者

对他有坏处吗?医生今天已经安排了三维ct说近期修补。另外肺里有一点炎症。需要用药吗?

王海涛医生

颅骨修补没有坏处,是保护脑子,但是对脑功能的进一步恢复没有什么太大作用。

王海涛医生

肺里的炎症,如果有发烧或者是痰比较多,那么就需要用些药物。

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没有发烧,痰有点多。气切了。都从气切口喷出来。

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患者

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王海涛医生

可以继续用氨溴索化痰,还有雾化吸入,其他的三磷酸胞苷二钠,这些没有太大意思了。

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患者

现在用的这几种药。还需要再加什么药吗?服用的。或者注射的,还有肌张力一直很高。除非睡着,不然一给他拉伸腿,就紧张的绷直绷直的。用什么药

王海涛医生

可以使用一哌立松片缓解肌张力。

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患者

药店有卖吗

王海涛医生

可以的

王海涛医生

到医院也好开

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患者

去肌张力效果好的药吗?我们现在吃的丙戊酸钠片,有效果吗?是停了丙戊酸钠吃盐酸乙哌立松片,还是同时服用

王海涛医生

丙戊酸钠不缓解肌张力,它是预防癫痫的,如果没有癫痫发作,这个药物是可以停用了。

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患者

癫痫发作有症状吗?我们一直很平稳。那停了丙戊酸钠,吃乙哌立松片可以吗?一般多久能缓解

王海涛医生

癫痫发作就是抽羊角风。没有的话,目前可以停了丙戊酸钠,吃乙哌立松

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患者

好的。谢谢医生耐心回答,明天我就找药店去买。有没有什么药物对促醒有作用的

王海涛医生

就是安宫牛黄丸或者醒脑静

王海涛医生

谢谢您的信任,希望我的回复能够对您有帮助,也希望您给予满意的评价,谢谢。

王海涛医生

祝家人早日康复

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患者

多谢多谢。安宫牛黄丸吃了6粒,醒脑静也打了十多天。还需要继续吗

王海涛医生

安宫牛黄丸可以吃到十粒。醒脑静可以使用到一个月。

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患者

好的。没有问题了。谢谢

王海涛医生

客气啦

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王海涛 神经外科 主任医师
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