补牙后这侧的牙一直没发吃东西咬下去会有酸痛感怎么办
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患者
医生你好，我在11.3日补了三颗牙（红的打勾的牙，中间有颗牙说要根管就暂时没处理）。 补牙后这侧的牙一直没发吃东西，咬下去会有酸痛感。三天前也就是补牙后三周，这侧牙有时候不吃饭也会有点隐隐作痛，特别是合拢嘴咬下去的时候，感觉牙齿高出来，胀胀的咬下去痛，但是张着嘴就好很多，而且目前依旧没法吃饭和喝冷热水
请问下：1.因为三颗牙目前都不适，请问您觉得有什么可能的原因呢，会是补牙材料刺激或者医生补牙操作问题么，我也不知道医生是否给我垫底了
2.因为我目前在海外出差，只能在这边就医，这边没法换医生，只能找当时帮忙补牙的医生，不知道医生您建议我去检查什么项目，目前是否有疑似的病呢？ 比如说牙髓炎/牙周炎等
谢谢医生（女，28岁）
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吴国英医生
您好，请问能区分是上牙还是下牙疼吗？
患者
上下都疼，这一侧咬下去都会疼
吴国英医生
牙齿咬合疼痛，应该是有尖周炎了
患者
下牙补的牙目前还很敏感，用舒适达去刷会刺激，冷风吹也有感觉
吴国英医生
这种情况，临床医生通过叩诊检查还是可以判断的
患者
请问下得尖周炎应该怎么处理呢，目前我吃了人工牛黄甲硝锉一天，效果目前没有很明显，需要搭配头孢么。
吴国英医生
从照片上看，牙周炎不明里
吴国英医生
做根管治疗
患者
这边的医生十分难约，我只能约到几天后的，目前也没有特别疼痛，就还是能忍受
吴国英医生
建议口服替硝唑片
患者
啊天，因为我补牙的时候一点不痛，为什么补完牙反而会加重，操作问题会导致尖周炎么
患者
目前这边没法开到替硝锉😭😭😭手头上只有人工牛黄甲硝锉😭不知道能不能吃呢
患者
另外如果补牙没有磨好，会产生尖周炎么😭
吴国英医生
如果龋洞比较深，不适合直接充填，或龋洞深，没有垫底等，都可以引起牙髓炎或尖周炎
患者
那这个情况下请问能把补牙材料取出然后重新垫底么
患者
还是只能根管治疗
吴国英医生
人工牛黄甲硝唑可以吃，但效果没有替硝唑好
患者
现在三颗牙都有不适，但补牙前没有任何感觉
吴国英医生
重新垫底没用，只能根管治疗
患者
😭😭😭天啊
患者
那是需要拍了x光片才能知道什么病症么
吴国英医生
咬合痛，牙齿有伸长感，初步确定就是根尖周炎了
吴国英医生
x光片可以参考，但做根管治疗，肯定还是要拍片的
患者
好的好的谢谢医生，是否有可能是当时补牙时磨牙没有磨好呢😭
患者
以及吃甲硝锉如果不痛了，是否可以解决😭
吴国英医生
抱歉，是否磨牙没磨好，这个不好确定
吴国英医生
甲硝唑只是消炎药，没有治疗作用，牙齿疼必须要治疗牙齿哦
患者
好的好的谢谢医生，随意您这边是建议找医生拍x光检查，同时服用甲硝锉，甲硝锉一个疗程使用几天呢😭
患者
另外我需要外加阿莫西林/头孢么
吴国英医生
牙齿疼痛不明显就可以不吃了，可以加
患者
好的好的谢谢，另外我的咬合异样的感觉，是轻微那种痛，然后早上起来不知道是不是要了一晚上，感觉早上起来感觉
患者
不知这种是否符合根尖炎表现
吴国英医生
应该是根尖周炎的表现
患者
以及医生您建议我换治疗的医生么🥲
患者
请问根尖炎的话是一个牙一个牙疼还是一片一片疼呀
吴国英医生
抱歉，马上要处理门诊病人，可能不能及时回复，请谅解
患者
嗯嗯医生您先忙，麻烦了
吴国英医生
根尖以一个一个牙疼为主
吴国英医生
稍等哦
患者
嗯嗯，等医生您忙完
吴国英医生
好的
患者
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患者
我现在主要感觉那一侧上下牙都挺难受胀胀的😭咬合主要是最后面那颗牙，下面那个刚补的牙舔上去还会有感觉
患者
医生我这边先休息了晚点起来看您的回复，目前就是我的会痛的牙感觉一个片区都是😭
患者
您先忙，谢谢医生
吴国英医生
收到，请稍等一下
吴国英医生
抱歉，让你久等了。你目前的症状，应该是介于牙髓炎和根尖周炎之间。牙髓炎的特点是放射疼，不易定位，有些还有夜间疼，所以你会有一片疼的感觉，你觉得牙齿高出来了，合拢就疼，这就是根尖炎的症状。牙齿只有有自发痛，不管根尖炎还是牙髓炎，都要做根管治疗的
吴国英医生
另外，你可以用筷子敲一下牙齿，看看有没有明显疼痛的牙齿，如果有，大概率这颗牙就是根尖周炎了
吴国英医生
如果牙洞很深，充填后舔上去有感觉，属于正常情况，可以观察一下，如果这种感觉越来越轻，就没有关系，如果越来越明显，甚至，不吃东西也疼（自发痛）那就要做根管治疗
吴国英医生
最近尽量不要吃冷热酸甜麻辣等刺激性食物
患者
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患者
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患者
真的感谢吴医师的详细讲解，我今天去拍了片，这边因为临时只能约到偏远小诊所，医生也看不出什么原因😭因为咨询您的病人很多，我快递讲一下我的情况：大概情况是三四周前在同侧补了三颗牙（红色标出），补牙后三周开始同侧上下牙都有轻微自发痛，特别咬合的时候感觉牙齿肿胀，这一侧的牙从开始补牙到现在咬合都会痛。我在家用筷子敲这几颗牙都没有疼痛感，麻烦医生看看可能是什么导致的不适，下一步应该如何处理呢
吴国英医生
抱歉，让您久等了
吴国英医生
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吴国英医生
从照片上看1号牙充填物靠近牙髓了
吴国英医生
从理论上来说，如果有咬物痛或感觉牙伸长的话，说明根尖区是有炎症的，医生检查会有叩痛，如果患者在家用筷子敲患牙的话，会有疼痛感，当然，如果敲的力很小的话，可能会感觉不到疼
患者
1号要物感觉不明显，主要是这三颗牙咬合不舒服
患者
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患者
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患者
第二张图是今天咬了咬蓝色纸，但是医生说不是补牙太高的问题，您觉得呢
吴国英医生
目前你的症状，应该是有牙髓炎或早期根尖炎的症状，可能是补过的牙引起，也可能是2号未补过的牙引起，要确诊，必须要通过医生的临床检查才能确定
吴国英医生
从照片上，没有看到高点
吴国英医生
也可能是没补的那颗牙引起的
吴国英医生
什么时候回国呢？
吴国英医生
如果当地牙医技术一般的话，建议回国后再治疗
患者
回国因为签证问题需要几个月后😭目前在吃甲硝锉吧，不知道能不能等到回国😭今天问了一下这边最早能预约到的根管是下周，现在在服用甲硝锉，目前服用两天效果不明显，请问下这期间我我是继续服用么，需要加头孢或者阿莫西林么
吴国英医生
甲硝唑和头孢一起吃
患者
好的好的没问题，请问下头孢吃多久呢
患者
目前甲硝锉是两天，没有吃头孢，两个药吃多久比较好
吴国英医生
3-5天
患者
好的好的谢谢，另外我这边准备预约那个没有根管的牙进行根管治疗，同时让那边的医生检查我下面的牙齿是否需要根管。另外我看了下之前补牙信息，医生所有的牙没有给我垫底，在根管之后，其余补的牙需要把树脂去除然后重新垫底么
吴国英医生
是否垫底要根据龋坏的深度决定，如果补了以后，没有不舒服，可以不垫底
患者
好的好的谢谢医生，那我这边就先预约根管然后吃头孢+甲硝锉，感谢医生
吴国英医生
可以的
患者
对了医生，请问头孢呋辛可以么，或者头孢克洛
吴国英医生
头孢类都可以的
患者
好的好的感谢医生
吴国英医生
不客气
患者
医生您好，我在和这边医生联系，请问下垫底就是盖髓术么
患者
如果我没有进行垫底的深龋牙，没有牙髓炎，是否可以把补的牙取出然后进行垫底重新补，谢谢医生
吴国英医生
垫底不能完全算是盖髓术，要看用什么材料垫底
吴国英医生
没有症状，为什么要把补牙材料拆了，垫底重新补呢
吴国英医生
不早了，睡觉了哦，晚安💤
患者
嗯嗯医生您先休息，我给您留言
吴国英医生
谢谢理解！
患者
谢谢医生，我的二号牙已经预约根管在下周一（顺便请问下如果这个牙牙髓炎，那么久才做根管，是否会引起其他牙齿牙髓炎症）；一号牙是补的牙，用牙线很酸，三号牙目前疼痛也可能是因为牙2牙髓炎导致，但是非常敏感，这两个牙都没垫底，如果二号呀根管后，这两个补的牙依然酸胀，是否需要把补的材料取出然后重新垫底补呢。
患者
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患者
不好意思不知道牙齿怎么正规编号，我就自己写了123，谢谢医生
吴国英医生
每个牙的牙髓炎都是独立的，不会影响其他牙
吴国英医生
是的，先把二号牙做根管，如果根管治疗完成后，这两个牙还是不适的话，建议垫底，重新充填
患者
那根管前我甲硝锉和头孢都吃5-6天，就算症状没有减轻也直接停了，是这样么
吴国英医生
如果吃药5-6天疼痛还是明显的话，要治疗牙齿的，牙疼以治疗牙齿为主，吃药只是辅助治疗
患者
嗯嗯已经约了周一根管，那之前会吃药，就是这个药如果吃了五六天，如果症状没减轻的话，是不是可以直接断掉，还是等到根管完成？（吃到根管完成的话吃药超过六天😭
吴国英医生
如果疼痛能忍受，就可以不吃药了，吃消炎药主要是消炎，减轻疼痛
患者
好的好的感谢医生！那我这边先做根管治疗，有什么情况再联系您，感谢详细的解答😭
吴国英医生
好的，不客气！
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