尿酸是524左脚大拇指疼痛是痛风石吗
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患者
医生 我今年去体检的时候 尿酸是524 比去年降了一百多 但是最近左脚大拇指有点疼痛 我怀疑是不是痛风石的形成 我平时不喝啤酒海鲜 就是前几天喝了筒骨汤 （男，23岁）
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任静静医生
你好，你的情况考虑是痛风发作
患者
那我要怎么治疗呢
患者
已经四五天了
任静静医生
先口服抗炎止痛药物
任静静医生
看看能不能缓解
任静静医生
也可以应用秋水仙碱，但是副作用较大
患者
我的尿酸今年524
任静静医生
疼痛缓解后降尿酸
患者
去年600多
任静静医生
降尿酸过程可以出现关节疼痛
任静静医生
一直高尿酸血症可以出现肾脏损害
任静静医生
肾结石，蛋白尿，肾功能不好
患者
今年体检有轻微的肾结石
任静静医生
注意查尿常规，泌尿系彩超
患者
这个跟尿酸有联系吗
任静静医生
看看尿液ph值
任静静医生
考虑是有关系
任静静医生
如果比较低加用碳酸氢钠片
任静静医生
碱化尿液减轻结石
患者
可以喝中药吗
患者
我这个是属于急性的吗
任静静医生
急性期建议西药治疗
任静静医生
是的
任静静医生
关节红肿
患者
要做手术吗
任静静医生
不需要
任静静医生
可以去风湿免疫科查查
任静静医生
看看炎症指标有没有问题
患者
吃西药大概要多久才能好
患者
现在走路都有问题
任静静医生
大部分患者一周左右
患者
以后会复发吗
任静静医生
慢性的有的一个多月
任静静医生
会
任静静医生
会复发
患者
如果尿酸恢复正常了 还会复发吗
任静静医生
一定注意饮食，控制尿酸水平
任静静医生
减少发作
患者
我平时基本不喝酒不吃海鲜
任静静医生
尿酸控制的好也可以不发作，但是少
患者
怎么会这样
任静静医生
尿酸不一定包括外界摄入的，还有人体合成的
任静静医生
积极治疗可以减少发作
患者
可以用冰敷吗
任静静医生
不能
任静静医生
用硫酸镁湿热敷
任静静医生
急性期用冰敷会加重
患者
明白
患者
可以用扶他林擦吗
任静静医生
也可以用芒硝，冰片，或是用点中药
任静静医生
可以
任静静医生
抗炎止痛
任静静医生
主要是对症处理
患者
有个中医给我开了中药去泡脚
任静静医生
可以
任静静医生
但是最主要还是抗炎止痛，降尿酸
任静静医生
这是根
患者
我已经痛了4.5天 明天开始擦扶他林还要口服什么药呢
任静静医生
是的
任静静医生
双氯芬酸钠缓释片，一定注意看看有没有药物过敏情况
任静静医生
或是塞来昔布
任静静医生
或是醋氯芬酸
任静静医生
用一种就可以
任静静医生
疼痛不缓解加点激素也可以
任静静医生
不用太担心激素应用利大于弊
任静静医生
用少量就可以缓解
任静静医生
疼痛缓解后用降尿酸的药物
患者
我现在只有走路碰到会疼 但是有个中医给我开了中药喝 我能不能只擦扶他林
任静静医生
有的痛风以前没发作过也可以自行缓解
患者
去年有一次很小的 不过三四天就好了 不过今年痛的比较厉害
任静静医生
但是尿酸控制好可以减少发作次数
患者
你说是回归到正常值就可以减少发作吗？平时该注意什么
任静静医生
控制好饮食
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