父亲房颤多年现在脑梗住院咋办

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
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百强医院
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从业25年
服务态度好
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耐心细致
济南市
问题描述:你好,孙主任,我父亲房颤多年,现在脑梗住院,(男,32岁)
分析及建议: 把心电图发给我看看吧,目前脑梗急性期,这个血压水平是可以的,不建议把血压降到正常,以保证有效的脑供血,老人脑梗情况不一定是房颤的原因,因为脑血管造影没有看到明确的血栓堵塞血管情况,但也不排除小栓子脱落导致的,房颤手术可以考虑做,还可以吧,但功能能否恢复得治疗康复看看了,老人的心脏超声结果提示室间隔及左室肥厚,左房偏大,如果计划做射频手术,建议先评估一下心脏情况再做,要排除限制性心肌病冠心病不会心肌肥厚的,如果长期高血压控制不好,也一般应该是左室心肌普遍增厚,而不是局部,我们可以做,但需要规范,至少抗凝三周。
咨询时间: 2021-09-05
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你好,孙主任,我父亲房颤多年,现在脑梗住院,(男,32岁)

孙永乐医生

您好,请问您想咨询什么问题?

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帮忙看一下严重吗

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我爸脑梗住院四天了,血压155-100为啥下不来呢,吃的替米沙坦,和硝苯地平

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房颤五年了,冠心病,心率不齐,一直在服用华法林,倍他乐克,替米沙坦

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这几天脑梗住院了

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在吗

孙永乐医生

稍等,不好意思,刚接了个电话

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好的

孙永乐医生

把心电图发给我看看吧

孙永乐医生

还有目前的用药包括静脉液体一天多少?分别是什么?

孙永乐医生

肌钙蛋白和BNP查过吗

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那个好像没查过,心电图我没有报告

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输的啥药我也不知道,我知道有个依达拉奉

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他每次做心电图就是房颤

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这边医生说是房颤引起的脑梗,必须治好房颤,让做射频消融手术

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吃的药有华法林,替米沙坦,硝苯地平,灯盏片,丁苯酞

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目前就这些

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他现在说话不清楚,住了这四天。也没多轻了,现在血压高,咋办呢

孙永乐医生

好的,老人高血压多少年了?平时血压控制如何?

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高血压还不得七八年了。他血压不稳。平时控制的还可以。有时候就突然高起来了

孙永乐医生

目前脑梗急性期这个血压水平是可以的,不建议把血压降到正常,以保证有效的脑供血

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患者

射频消融术能做吗,复发率高吗

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不做手术会不会脑梗还复发

孙永乐医生

老人脑梗情况不一定是房颤的原因,因为脑血管造影没有看到明确的血栓堵塞血管情况

孙永乐医生

但也不排除小栓子脱落导致的

孙永乐医生

房颤手术可以考虑做

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您看看片子,脑梗严重吗

孙永乐医生

还可以吧

孙永乐医生

但功能能否恢复得治疗康复看看了

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患者

他现在走路没劲,说话不清楚

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患者

这边做不了射频,让去济南省立或齐鲁

孙永乐医生

老人的心脏超声结果提示室间隔及左室肥厚,左房偏大,如果计划做射频手术建议先评估一下心脏情况再做

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患者

他有冠心病,

孙永乐医生

要排除限制性心肌病

孙永乐医生

冠心病不会心肌肥厚的

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去你们那治疗可以吧,有床铺吗

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患者

吃着华法林不能做射频吗?

孙永乐医生

如果长期高血压控制不好也一般应该是左室心肌普遍增厚而不是局部

孙永乐医生

我们可以做

孙永乐医生

但需要规范至少抗凝三周

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患者

必须吃三周华法林

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患者

您什么时候坐诊去咨询一下

孙永乐医生

对的,必须三周华法林 还得INR达标的三周

孙永乐医生

我周三一天在中心院区门诊,周四一天在东院门诊

孙永乐医生

建议您带老人来,在我们这儿先做一下超声评估一下

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患者

老人去不了,要不等老人出了院去

孙永乐医生

不着急,等老人出院一起来就行

孙永乐医生

建议上午啊,我可以帮忙约位看超声好的专家

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好的,这几年父亲可没少住了院,愁死了,58岁,

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患者

谢谢您姐,

孙永乐医生

您客气啦,可以网上预约门诊啊,万一我停门诊我们门诊部会电话通知您的

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患者

姐把你的微信号发给我可以吧,

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患者

等我父亲出了院康复一下,我就去

孙永乐医生

不好意思,平台不允许啊😓您关注山东省立医院公众号,在预约就诊里可以找到我的

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患者

父亲以前生病住院,没有啥后遗症,现在脑梗害怕留下后遗症,

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患者

我留下我的可以吧,

孙永乐医生

好的

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患者

****

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如果方便,加一下微信好吗,谢谢了姐

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加一下吧姐,谢了

孙永乐医生

还是门诊沟通吧,不好意思,我们只是网上沟通病情,希望您能理解啊

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患者

好吧,谢谢您了

孙永乐医生

谢谢您的理解👌

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患者

客气了姐

孙永乐医生

谢谢您的信任,我们可以再网上或门诊沟通啊

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患者

主要是找你还有别的事😊😊

孙永乐医生

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患者

所以想让你加个微信,😊😊

孙永乐医生

😓门诊吧

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好吧😢😢

孙永乐医生

谢谢😊💝

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欢迎来肥城游玩。肥城桃!!!很出名的,

孙永乐医生

嗯嗯,肥城桃确实很不错😊

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患者

破例一次,加个微信

孙永乐医生

不好意思😓

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患者

哎,咋理解不透呢😢😢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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