尿酸偏高需要吃药吗
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患者
痛风，有病史，但是现在没发症状，只是有点异样，查血结果尿酸偏高，请问需要吃药吗？平时有什么需要注意的？（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
张超医生
你好，痛风治疗的关键是降尿酸
张超医生
要把尿酸控制在300以下
张超医生
去医院查一下血尿酸及24小时尿尿酸，根据血尿酸和尿尿酸的值选择抑制尿酸生成的药物别嘌醇或者增加尿酸排泄的药物苯溴马隆，或者非布司他。同时口服碳酸氢钠片日三次，一次两片以碱化尿液，目的是把尿酸降至300到360，以才能减少痛风急性发作。另外多喝水，每天2000ml以上，注意低嘌呤饮食。具体食物你可以从百度查一下。主要是忌酒，尤其啤酒，海鲜，动物内脏，少吃豆制品。
患者
这个图就是血尿酸
患者
尿的没查，我先吃碳酸氢钠片吧
张超医生
可以
张超医生
要严格忌口
张超医生
两周后复查血尿酸
患者
我明天查个尿，再来请教下医生，麻烦医生了
张超医生
不客气
患者
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患者
医生，这个指数是不是很高？需要服用除了碳酸氢钠以外的其他药物控制吗？
患者
医生在吗？
张超医生
你好
张超医生
这个参考值呢？不算很高啊
患者
医生好，又麻烦你了
张超医生
你好
患者
我昨天抽血尿酸714，今天查尿1471
患者
不过昨天晚上听医生建议吃了碳酸氢钠
患者
而且，从昨天晚上到今天中午没吃什么荤腥
患者
面食居多
患者
请问需要其他药物配合降尿酸吗
患者
个人偏胖190斤左右
张超医生
24小时尿尿酸才有意义啊
患者
什么意思？
张超医生
患者
😓不太懂
张超医生
张超医生
患者
抽血是昨天下午四五点做的，这个尿检是今天中午12点多测的，根据这些信息医生能否给个推荐治疗方案？
患者
毕竟尿酸超标引发急性症状就得卧床了。。。
患者
😘
张超医生
张超医生
可以用非布司他降尿酸治疗
患者
听别人说吃这个药可能会引发急性高尿酸临床症状
张超医生
是的，
张超医生
有可能诱发痛风急性发作
张超医生
可以同时应用小剂量秋水仙碱片，防止痛风急性发作
患者
那我就一起吃还是怎么服用？
患者
麻烦医生一次性把需要服用的药，以及用量，注意事项一并告诉我吧，谢谢！
张超医生
这个平台不允许啊
张超医生
非布司他一天一片就可以
张超医生
秋水仙碱一天两次，一次一片
张超医生
出现腹泻要立即停用秋水仙碱
患者
非布司他片怎么吃
患者
是不是碳酸氢钠片、秋水仙碱、非布司他片这三种一起吃？
患者
秋水仙碱一天两次，一天一片，碳酸氢钠片一天三次，一次两片，非布司是一天一次，一次一片还是一次两片或者一天两次一次一片？
张超医生
非布司他一天一片
张超医生
一天一次，一次一片
患者
好的，谢谢医生
张超医生
不客气
患者
这些药能一起服用吗？饭前还是饭后？
患者
在服药期间能服用左旋肉碱吗？
张超医生
饭后
张超医生
左旋肉碱这个药不了解啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我拍照发您看看
张超医生
这个最好不用
患者
如果医生拿不定主意我就暂时不喝左旋肉碱了
患者
好的
患者
感谢医生
患者
那我就先这么吃吧，过半个月再复诊看看
张超医生
嗯嗯
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