右下腹部疼痛上厕所下体有出血情况怎么回事

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杨华 普外科 副主任医师
中日友好医院
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百强医院
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北京市
问题描述:医生,您好。我9月27日下午2:30右下腹部疼痛,上厕所下体有出血情况,类似月经,但是我的月经9月20左右就结束了,而且是日期正常的。但是那天我特别痛痛到整个人手脚全身痉挛。到医院急诊以后打了止痛针后做了中下腹的ct,验血等。还有b超,但是医生都说我没问题。后来疼痛缓解就让我回家了。但是我去年22年3月份的时候也有过这种情况,当然检查就说是急性阑尾。也是跟这次一样月经结束了快10天。但是也有像经期出血的情况。但是2-3天就没事了,当时也做了妇科的b超,看了也说没有大问题。我现在把这次的检查结果发给您看一下,我想知道到底是什么问题,我怀疑就是阑尾。(女,28岁)上面是这次的检查。下面我把去年3月阑尾炎第一次的检查发给您看然后下面是去年3月阑尾炎因为有出血,我做的妇科的检查结果
分析及建议: 您这个我考虑应该是阑尾炎,您的年纪,疼痛位置,阑尾粪石,疼痛特点,反复发作,这次有恶心,之前拉肚子,这些都是阑尾炎可以的表现,便血还是妇科出血,这种宫血还是应该看看,您的阑尾和卵巢比较近,阑尾发炎会影响到卵巢,子宫内膜息肉也可以出血的,嗯,如果这两次出血跟腹痛怀疑阑尾同时出现,我觉得还是阑尾导致的,息肉不会,不吃消炎药,现在还疼吗,您白细胞包不高,如果不影响生活就这样了,如果影响您吃一周匹维溴铵试试,如果再犯,就把阑尾切了。
咨询时间: 2023-09-29
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医生,您好。我9月27日下午2:30右下腹部疼痛,上厕所下体有出血情况,类似月经,但是我的月经9月20左右就结束了,而且是日期正常的。但是那天我特别痛痛到整个人手脚全身痉挛。到医院急诊以后打了止痛针后做了中下腹的ct,验血等。还有b超,但是医生都说我没问题。后来疼痛缓解就让我回家了。但是我去年22年3月份的时候也有过这种情况,当然检查就说是急性阑尾。也是跟这次一样月经结束了快10天。但是也有像经期出血的情况。但是2-3天就没事了,当时也做了妇科的b超,看了也说没有大问题。我现在把这次的检查结果发给您看一下,我想知道到底是什么问题,我怀疑就是阑尾。(女,28岁)
上面是这次的检查。下面我把去年3月阑尾炎第一次的检查发给您看
然后下面是去年3月阑尾炎因为有出血,我做的妇科的检查结果
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杨华医生

您好!发病时候恶心吗?

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患者

有的

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患者

上次拉肚子了

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患者

这次有点恶心想吐但是没吐

杨华医生

您这次怎么治疗的?

杨华医生

就在医院打了一针止痛针吗?

杨华医生

您这个我考虑应该是阑尾炎,您的年纪,疼痛位置,阑尾粪石,疼痛特点,反复发作,这次有恶心,之前拉肚子,这些都是阑尾炎可以的表现

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对的,医生说我不是阑尾炎说我身体没问题,没给我治疗😭

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只给我打了止痛药

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止痛针

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医生我这个看ct的和b超的检查,会是其他问题吗

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比如子宫或者肠胃?

杨华医生

抱歉,昨晚夜班太累了,休息了一下午刚起来,您现在还疼吗?

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我现在不怎么疼了,但是还有上厕所有些出血。

杨华医生

便血还是妇科出血

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妇科阴道

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不是大便出血

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就有一点像月经快要结束那种

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这两天也是排卵期左右

杨华医生

妇科看过吗?

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这次没有看过

杨华医生

这种宫血还是应该看看

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上次阑尾炎也是一样的情况

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然后就看了妇科

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当时就说应该没什么

杨华医生

您的阑尾和卵巢比较近

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检查结果我都放在上面了

杨华医生

阑尾发炎会影响到卵巢

杨华医生

子宫内膜息肉也可以出血的

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比较近的话是不是阑尾炎的时候就容易影响这个

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子宫内膜息肉,上次也考虑过的,但是后面发现应该不是

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因为这一年半除了阑尾这两次

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都没有过这种流血情况

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月经也是一直正常的

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日期也比较准

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这种还可能是息肉呢?

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杨华医生

杨华医生

如果这两次出血跟腹痛怀疑阑尾同时出现,我觉得还是阑尾导致的

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对的两次出血都是跟阑尾一起的,就是很痛以后过了几个小时,就有出血了。

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息肉应该不会这么疼对吧医生

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而且两次阑尾又正好都是排卵期附近的日子

杨华医生

息肉不会

杨华医生

您这个刚好也是巧了

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医生那这次这个医生都没给我治疗,会有什么影响吗

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患者

我自己在吃消炎药有用吗

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患者

他说ct看不出我是阑尾炎😭

杨华医生

不吃消炎药

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但是我是真的很痛,痛到整个人痉挛哪种

杨华医生

现在还疼吗

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那我现在能做什么吗

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患者

现在没有

杨华医生

您白细胞包不高

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偶尔一点点隐痛

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不是很痛

杨华医生

如果不影响生活就这样了

杨华医生

如果影响您吃一周匹维溴铵试试

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好的,那我这个阑尾需要手术吗

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我听您说离卵巢又比较近

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手术安全不,会不会有影响?

杨华医生

如果再犯,就把阑尾切了

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好的,

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但是我这种离得近问题大不?

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会影响卵巢不

杨华医生

不会

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好的👌

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患者

谢谢医生

杨华医生

不客气

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