车祸造成肌肉挤压坏死肌腱韧带有断裂怎么治疗

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张麒云 创伤科 主治医师
上海市普陀区利群医院
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上海市
问题描述:车祸造成肌肉挤压坏死,肌腱,韧带有断裂,从开始治疗到现在一个月了,伤口也长好了,但是有个缝,医生说还需要做个PRP富血板血浆手术…(男,30岁)
分析及建议: 你好这个照片是什么时候的
咨询时间: 2018-08-14
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车祸造成肌肉挤压坏死,肌腱,韧带有断裂,从开始治疗到现在一个月了,伤口也长好了,但是有个缝,医生说还需要做个PRP富血板血浆手术…(男,30岁)
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张麒云医生

你好这个照片是什么时候的

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你好张医生,第一张和第二张7月27号是肌肉坏死做了个清创,准备做植皮时候的照片,8月6号第三张照片拆开之后医生看了说,肉瓣长的挺好不需要植皮,但是有个大缝,先换药看看,第四张是8月9号换药的时候,第五张是8月12号换药的时候照片,医生说我这里有个缝,换药治疗比较慢,推荐我做过PRP手术

张麒云医生

里面有钢板什么东西吗

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没有,

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张医生,我受伤这个位置,肌腱,韧带有吗

张麒云医生

有的,现在这个情况挺干净,通过换药可以长好,如果你经济条件允许可以使用PRP,可以促进伤口恢复

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张医生,这个PRP手术有风险吗?我可以向你了解一下吗?

张麒云医生

[自动回复]您好,现在进行手术中,请您留言具体问题,我手术后会及时回复您的问题,请万分谅解。

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我就想让伤口长的快,想做这个手术

张麒云医生

可以做的,是新技术

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做这个手术,我那长的肉会不会再次割开

张麒云医生

[自动回复]您好,现在进行手术中,请您留言具体问题,我手术后会及时回复您的问题,请万分谅解。

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缝两边肉要不要清理,

张麒云医生

直接注射进去,不用隔开,就跟打针差不多

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这种手术成功率高不高,要是不成功对我伤口会不会造成不好的情况,比如:伤口感染,坏死?

张麒云医生

[自动回复]您好,现在进行手术中,请您留言具体问题,我手术后会及时回复您的问题,请万分谅解。

张麒云医生

不会的,只有促进没有害处

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张医生做手术,这样的伤口一个月能长好吗

张麒云医生

细心换药,期间没有发炎,可以长好

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恩,对了张医生,刚开始医生给我做清创的时候,说我的伤口里面有肌腱,韧带段掉的,他说给我接好了,像这种接好的肌腱,韧带,对我以后会造成不好的影响吗?

张麒云医生

现在脚踝和脚趾活动正常吗

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脚趾活动正常,脚踝活动不正常,脚踝往上勾的时候不到位,用力往上勾的时候脚后跟就非常疼痛,这根断掉的肌腱,韧带有关系吗

张麒云医生

有关系,不会有大影响,具体得问你主刀医生,需要根据术中的断裂情况判断

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张医生,我现在脚踝活动不到位,后跟疼痛,这一般属于什么原因

张麒云医生

长时间不正常行走的原因还有韧带损伤的原因

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当时说要植皮,后来清创时,医生把伤口旁边的肉皮往上拉至缝上,后来长上了,造成脚后跟皮肉紧绷… 脚踝活动疼痛跟这种情况有关系吗?

张麒云医生

这得结合你手术前的脚踝活动情况判断

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张医生脚踝活动不了,就证明走不了路了,这种情况该怎么办哪

张麒云医生

每天锻炼

张麒云医生

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张麒云医生

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张麒云医生

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当时车祸挤压时候,我整个小腿都是麻木的没有任何感觉,脚也活动不了,一直都在挂消炎药水,有20多天的时间脚踝都活动不了,因为伤口原因,脚踝也是这几天才刚刚活动的

张麒云医生

现在可以抓紧时间锻炼脚踝了

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好的,张医生,时间不早了,你早点休息

张麒云医生

[自动回复]您好,现在进行手术中,请您留言具体问题,我手术后会及时回复您的问题,请万分谅解。

张麒云医生

👌

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张医生,我突然发现,我这个脚脚指头往上勾可以勾,往下勾右边四个都可以,唯独左边那个大的勾不了,这是什么原因

张麒云医生

[自动回复]您好,现在进行手术中,请您留言具体问题,我手术后会及时回复您的问题,请万分谅解。

张麒云医生

可能与肌腱断裂有关

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会不会还有断掉的肌腱,韧带没有接好

张麒云医生

这需要询问你主刀医生了

张麒云医生

一般都会接好的

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患者

张麒云医生

?

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患者

张医生,我的伤口下面,脚的左则面手术摸着都是麻麻木木的,这是咋回事?

张麒云医生

考虑神经有损伤

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这对人有啥影响吗?

张麒云医生

会自己愈合的,一般需要几个月

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张医生,我的伤口就这样的情况,以你的经验,就是伤口愈合好了以后会留下后遗症吗?走路会像以前一样正常吗?

张麒云医生

[自动回复]您好,现在进行手术中,请您留言具体问题,我手术后会及时回复您的问题,请万分谅解。

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张医生因为伤口在我身上,我考虑的有点多

张麒云医生

伤口不会遗留后遗症,最多一个疤,里面的损伤情况我不清楚,所以不好猜测

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张医生我这个伤口位置里面长的肌腱,韧带多么?

张麒云医生

[自动回复]您好,现在进行手术中,请您留言具体问题,我手术后会及时回复您的问题,请万分谅解。

张麒云医生

是重要的肌腱神经血管

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患者

张医生现在能做个什么样的检查,能查出里面还有没有损伤的肌腱,韧带,神经

张麒云医生

可以做B超或者核磁共振

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还有,我的脚后跟当时车祸也被挤压了,但是没有破,给我医生说过,他说没有破皮就没事,让我多锻炼锻炼就好了,自我感觉整个脚,没有以前正常了,张医生我想給脚做个检查,应该做什么样的检查才能查出里面有没有问题

张麒云医生

可以先拍一张X光片

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恩,好的

张麒云医生

👌

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张医生,现在伤口也是在长,但是伤口做清创的时候缝的有线,需要要什么时候拆线为好?从清创缝线到现在有21天了…

张麒云医生

[自动回复]您好,现在进行手术中,请您留言具体问题,我手术后会及时回复您的问题,请万分谅解。

张麒云医生

一般术后两到三周拆线

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我这都三周了,医生还是没有说拆线的事,医生当时缝的是双层线,现在下面线都长在肉里了,以后拆线有影响吗?

张麒云医生

可能这个线用来并拢伤口用的,个人觉得没有什么大用

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患者

张医生,我住的二甲医院,我想在去三甲医院为我这个腿在做个全面的检查,应该做哪种检查

张麒云医生

你医生建议你转院吗

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不建议转院,但是这边医生他也给我说不出来具体的情况,我伤口下面一直麻木,他说我是我没有锻炼造成的,这边的医术让我担心

张麒云医生

至少要等伤口愈合再转院,个人不建议转院,其他医生不了解手术当中的情况

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患者

我车祸时,120把我送到医院,明明就是一道有十公分左右的伤口,这里医生给我消毒然后给我缝上了,后来说半个月就能出院了,大概8天左右发现里面发黑,后来告诉我里面肉坏死了,一直处理到现在

张麒云医生

挤压伤的结果很难预计

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患者

当时做过核磁共振,我问医生了,医生说是没有事,做过清创手术,医生告诉我里面有肌腱韧带断掉的…我做检查都没有事,为啥后来会断掉哪

张麒云医生

当时可能还没坏死

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我伤口不怎么痛,今天我让我的脚下地站了一下,轻轻的用力却用不上力,感觉到脚里面很疼痛,是什么原因我也说不上来,问我的医生,医生说我伤口没有好不能下地,我问他脚里面疼痛他说要在床上锻炼,还不能下地,让我很纠结

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张医生,我害怕我伤口愈合了之后,到时走不了路咋整啊?上大医院做个检查也比较放心…

张麒云医生

如果下地疼痛就不要下地,以不疼痛为准

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我给我的医生说过转院,让他给我开个转院证明,而他的态度是让我自己办理出院¡

张麒云医生

没有定向转院的,都是自己去找医院

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我伤口不疼,就下地时候腿用不上劲,脚里面还疼

张麒云医生

肌肉韧带还没愈合

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恩,

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要是肌肉韧带愈合了,会不会还会出现这种情况

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张医生我就想上大医院做个全面检查,没事最后图个安心,要是查出有别的问题,早点治疗

张麒云医生

可以向床位医生请假去大医院门诊检查

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