高血压病人一直住院快一个礼拜还在反反复复的原因
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患者
高血压病人一直住院快一个礼拜，还在反反复复的原因是什么（女，26岁）
于浩医生
是因为血压难以控制吗？还是有其他原因？
于浩医生
难治性高血压是指在尽管使用了包括 3 种或 3 种以上（包括 1 种利尿剂）合适剂量的降压药后，血压仍未达到 140/90mmHg。
患者
血压的上升是因为什么引起的呢
于浩医生
难治性高血压的鉴别诊断 1、排除假性难治性高血压 假性难治性高血压可由血压测量技术（袖带太窄，量出的血压偏高）、降压药依从性不好（种类、剂量、服药时间不够）、白大衣高血压，以及生活因素和药物因素所导致。 生活因素包括肥胖、高盐摄入和饮酒。虽然饮酒后4-6小时，血压可有所降低，但之后将升高，收缩压可达180 mmHg。成人每周饮30个酒（每个酒的定义为10-14克酒精，比重0.8，50度），高血压风险将升高12%-14%。而调查显示，戒酒后，24小时监测收缩压可下降7.2 mmHg ，舒张压降低6.6 mmHg，高血压患病率从42%降到12%。 药物因素在老年、糖尿病和慢性肾病中将更危险，影响降压效果的药物包括镇痛药、拟交感胺、口服避孕药、激素类、中药（麻黄、甘草）和红细胞生成激素等。 2、继发性高血压 继发性高血压发生率比想象的多，约占10%-20%左右，须提高警觉。 引起难治性高血压的常见疾病有4类：梗阻性呼吸睡眠暂停、肾实质病、原发性醛固酮增多症（血压>180/110 mmHg的高血压中占13％，难治高血压中占20％）、肾动脉狭窄。少见的继发性高血压原因有嗜铬细胞瘤、Cushing’s综合征、甲亢、主动脉缩窄、颅内肿瘤
于浩医生
首先查找血压难以控制的原因
于浩医生
第二评估高血压导致心脑肾眼睛血管的损伤
于浩医生
第三选择合适的降压药
于浩医生
如果控制不佳可以肾动脉射频消融治疗高血压
于浩医生
这要需要过程及时间
于浩医生
这可能是住院时间长的原因吧
于浩医生
高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。
于浩医生
目前医学界认为，原发性高血压是一终身性疾病，目前任何药物均不可能彻底治愈高血压，高需要需要终身服用抗高血压药物治疗，以达到最好的生活状态。
于浩医生
继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。这种少见多见年轻人
于浩医生
建议同医生沟通，了解病情
患者
Icu一天1500的原因呢
于浩医生
可以同医生沟通一下，病情稳定后转入普通病区，如果是医保的大部分是报销的
患者
一直稳定不下来
于浩医生
说明有严重的并发症，需要耐心等待，可以把你的疑问同医生沟通
患者
好的，谢谢
于浩医生
别客气，
于浩医生
祝你的家人身体健康
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