做了胸腔镜手术后一直漏气怎么办

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叶波 胸外科 副主任医师
上海市胸科医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
从业22年
服务态度好
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上海市
问题描述:叶医生:病人是女孩,17岁,165厘米,106斤,2024年五月二日自发气胸,做了胸腔镜手术,出院一周后复查,气比较多五月二十再次住院,做了胸腔引流,插了两个引流管,到目前六月16日还是一直漏气,医生说可能是切开没长好,哎,不知道怎么办?是再次手术?还是按照医生说的打点高浓度的葡萄糖?如果打高浓度葡萄糖会有什么后遗症没有?希望叶医生诊治诊治!(女,17岁)
分析及建议: 做了胸膜固定了,那么可以考虑打高渗糖,稍等,正开车,打高糖的作用是产生无菌性炎症反应,让胸膜黏连,破口愈合。跟胸膜涂擦作用机理是类似的。她已经做过胸膜涂擦,这种情况下打高渗糖并不会有很明显额外的副作用,并且做过胸膜涂擦以后,会产生胸膜黏连,这种情况再手术也不太适合。所以打高渗糖是比较合适的方案,有破口没长好。都是因人而异的。现在已经术后1月余还在漏气肯定是需要干预的,手术不太适合,可以打高渗糖试试,主要目的是去除肉眼见不到的,细小的肺大泡,让胸膜黏连。因为胸膜腔黏连了,腔镜手术难度比较大。容易出血。手术效果也不好。正常情况不会有黏连。打高渗糖还漏气可以继续再打。一般都是可以愈合的。确实会影响以后手术。
咨询时间: 2024-06-16
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叶医生:病人是女孩,17岁,165厘米,106斤,2024年五月二日自发气胸,做了胸腔镜手术,出院一周后复查,气比较多五月二十再次住院,做了胸腔引流,插了两个引流管,到目前六月16日还是一直漏气,医生说可能是切开没长好,哎,不知道怎么办?是再次手术?还是按照医生说的打点高浓度的葡萄糖?如果打高浓度葡萄糖会有什么后遗症没有?希望叶医生诊治诊治!(女,17岁)

叶波医生

她手术的时候做胸膜固定了没有?ct上有胸膜下肺大泡吗?

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叶波医生

做了胸膜固定了

叶波医生

那么可以考虑打高渗糖

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打高渗糖作用是啥?对以后生活会有什么后遗症吗?

叶波医生

稍等

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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