青少年高血压已经排除继发性高血压了咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 2016**********36
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
青少年高血压，已经排除继发性高血压了（男，18岁）
请问王医生，我孩子五年前发现血压偏高，当时在家自测130-145之间，当时没用药，2022年底查了继发性高血压，排除了继发性，做了24小时动态血压，平均值高压133.去年初不是新冠放开后得了新冠.新冠愈后好几天自测血压都是150-160，同时心率很快，一天有段时间都是100以上，
然后又去查了继发性，查了心脏彩超也没事，做了动态血压24小时平均是高压153，然后就用药，先是硝苯地平控释片一天一次，用了一个月，一点都没降，又加了奥美沙坦酯片，用了一段时间也没达标，我们当地医生又加了比索洛尔，，还是不达标。我们当地医生现在调整的是比索洛尔+替米沙坦+拜新同硝苯
现在用这三种降压药有半年多时间，效果也不明显，
血压现在夏天的时间还是130-140，如果冬天的话都是140-150之间，请问王医生像这种情况是不是只能加量或再加一种药了吗
我担心孩子还小就用这么多药，副作用大，对孩子身体不好，又不是老年人高血压无所谓了
这是最近一次动态血压，用的是上面三种药，王医生是不是还不理想
图片因隐私问题无法显示
王高坤医生
你好，把高血压那个第一页的报告发给我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生是这个吗
患者
心率过快，现在用比索洛尔还慢一点，查心脏彩超没发现问题
王高坤医生
患者
以前心率也快，8 90左右，阳后心率更快了，血压也更高了
王高坤医生
患者
内分泌科查了说没问题
患者
快一年了
患者
王医生，基础血压算一级高血压吧，用了三种降压药降不达标，是不是还有什么漏查了
王高坤医生
你家孩子身高体重多少呢
患者
身高172体重190很胖
王高坤医生
患者
好的我先一下，比较慢一点
王高坤医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王高坤医生
患者
王医生.血流增快22年11月查的是没事，23年2月查的是血流增快，23年6月去查一下又没事，当时是门诊，报告单找不到了
王高坤医生
患者
就是现在三种药好像还不理想，再加药又怕副作用
王高坤医生
换成拜新同，安博诺，加上比索洛尔试试
患者
拜新同硝苯地平控释片吗
患者
安博诺是什么
王高坤医生
患者
王医生，那安博诺就是复合药了吧，那就是用了四种药是吧
王高坤医生
王高坤医生
患者
王医生，我们当地的医生。说那个什么用了利尿剂之类的，他说怕那个青少年最好还是不要用，所以我我一我他也一直没有开，那你是说可以用吗？
王高坤医生
患者
好的，用一段时间再看看
王高坤医生
嗯
患者
我就是不明白孩子高血压也不是很高，已经用了三种降压药了，现在还四种联用，
患者
孩子奶奶血压150用一个结沙坦就达标了
王高坤医生
患者
好的谢谢王医生
王高坤医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
