四个月宝宝体重最近增长总是不达标怎么回事

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王舒婷小儿科副主任医师

天津市妇女儿童保健中心

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医学博士

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天津市

问题描述：四个月多的宝宝，体重最近增长总是不达标。出生3.05千克，一个月4千克，两个月4.8千克，三个月5.2千克，四个月5.6千克。纯母乳喂养，足月39+5，孕期胎儿一直偏小两周。（女，4月）

分析及建议：母乳足够，宝宝吃奶的频率也没有问题。大便正常。拍个大便看看，如果房间隔缺损比较大是可能会影响体重增长的，大便挺好的，另外不知道当地是否可以做遗传代谢病筛查，如果可以最好确认做一下。孩子新生儿期有湿疹，黄疸，便血，心脏有房缺，目前体重增长不良，所以要除外一些不常见的代谢病造成的，6毫米的房缺确实有自行变小的可能，但是期间由于有左向右的血液分流，身体循环的血液量相对减少，会影响体重增长的，我认为目前的喂养应该是没有问题的。体重增长不良很可能跟房缺有一定关系，问题在吸收和利用上。这种情况下适当增加食物的营养密度是可以的，所以母乳强化剂可以用。

咨询时间: 2023-04-06

患者

四个月多的宝宝，体重最近增长总是不达标。出生3.05千克，一个月4千克，两个月4.8千克，三个月5.2千克，四个月5.6千克。纯母乳喂养，足月39+5，孕期胎儿一直偏小两周。（女，4月）
其他发育暂时还可以，就是体重增速一直上不去

王舒婷医生

宝宝吃母乳还是奶粉？能估计大概的量吗？每昼夜吃几次？大便如何？

患者

纯母乳，大概的量我有点难估，我一般只是数吞咽次数，基本都是至少120次吞咽，如果我有事出门，甁喂吃的少，只能吃70左右，所以每次回来我都会再喂，不管是不是刚喂完瓶。一般一天7-8次，晚上之前三小时左右一次，现在晚上会有一次是五六个小时，比如是九点一次，十二点一次，就会五点多醒了吃一次，白天密集一点。现在大便是一天一次，或者一天两次，或者两天一次，三个月那个月大便不太正常，拉的很少，七八天一次，还用过开塞露两次，然后去医院开了四联双歧杆菌，后来就可以了。