儿童六岁肺炎咳嗽有痰怎么治疗
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患者
儿童六岁，肺炎，炎症指标比较高打了八天针，第一天就不发烧了，但现在打了八天针了还是咳嗽，有痰，特别是晚上十一点以后，到十二点多这一阵咳嗽厉害，刚才都咳嗽恶心了。晚上睡前加了孟鲁司特钠吃了三天了，也不管用，请问怎么回事？下一步需要怎么办？打针打的喜炎平，美洛西林，安秀索，维生素c和b6，今天又加了阿奇（男，5岁）
张宙医生
孩子状态怎么样？有没有病原学检查，血常规有没有复查？
患者
精神状态挺好的，您说支原体么？
张宙医生
是的，血常规及支原体检查
患者
当时查了支原体说没没事，因为八月分有过支原体肺炎，我们不放心就查了下，说没事，血常规没有复查
张宙医生
喜炎平维生素C和B6都没必要用。
患者
白天医生说听着不要紧，就是晚上这阵咳嗽真要命
张宙医生
已经八天了，自觉还是咳嗽有痰，就应该复查胸片及复查血常规，评判效果，是换更好的抗生素静脉用，还是可以改口服。 建议加用雾化。
患者
我们在县妇幼打的，要不要去中心医院看看，是三甲医院，雾化也用这
张宙医生
夜间咳嗽厉害，可以加用阿奇霉素口服，但是抗生素已经静脉用八天了，如果有效就该停了。
张宙医生
雾化用的什么药？
患者
雾化我还没看用的什么药呢，也是用了八天了
患者
阿奇家了注射液
患者
昨天是第一天加了阿奇
张宙医生
那美洛西林还用吗
患者
打着阿奇，也打着美洛西林
张宙医生
1.没必要，美洛西林已经八天了，该有效的话疗程都够了。可以更改阿奇霉素用，没必要一起用。阿奇霉素口服和静滴效果差不多。 2.最好还是要有血常规及胸片检查评判严重程度。 3.喜炎平和维生素C及B6没必要用。 4.建议可加用丙卡特罗片口服，减少咳嗽。
患者
需不需要去我们这三甲医院看看，还是明天在妇幼复查一下再说？加用丙卡特罗还吃孟鲁斯特钠么？
张宙医生
一起用，效果还可以的。
患者
晚上咳嗽就这么一针，十一点半到十二点半这一阵，这会又安稳的睡了
患者
刚才都咳嗽吐了
张宙医生
个人建议换家医院。
患者
好的，谢谢，这初步推断是什么原因老咳嗽呢
张宙医生
这么讲吧，咳嗽症状厉害，不一定肺部炎症就厉害。所以检查评判，可以减少抗生素的使用。 如果肺部炎症在好转，只是咳嗽症状厉害，那就对症治疗就可，口服上述药，加雾化。
患者
好的，谢谢您了，当时打针前咳嗽还没那么厉害，但是发烧，抽血化验说肺炎很严重，这就开始打针，打着针，咳嗽来厉害的，前几天晚上不咳嗽，白天也一声半声的
张宙医生
先检查，如果血常规炎症指标下降，肺部炎症在好转，可以改用阿奇霉素口服，加氨溴索口服化痰，孟鲁司特及丙卡特罗减少咳嗽，还有雾化。
张宙医生
能不输液就不输液。
患者
就是呢，太感谢了医生
张宙医生
咳嗽是个人体机体保护性反射，肺炎后期往往都会咳嗽一段时间，对症处理就好了。 所以首先是要通过检查评判输了这么多天液，肺部炎症吸收情况如何。
患者
好的，今天就去复查下，昨天我说复查下，医生说没必要，还咳嗽就加上个阿奇吧，这不昨天又加了个阿奇
张宙医生
建议去三甲医院就诊！
张宙医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的，谢谢您
张宙医生
我这两天刚开始用这个软件，好几年前注册时用了几天，工作太忙，一直没用。可以关注我。
张宙医生
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患者
好的
张宙医生
行，那就这样，祝早日康复。
患者
谢谢大夫，早休息，晚安👌
张宙医生
不客气，晚安，我也要睡了。
患者
您好大夫，还是肺炎，比八天前轻了，但是好的怪慢，抽的血还没出结果
张宙医生
等抽血结果再看，效果不理想，就更改方案。其实改用阿奇霉素已经是更改方案了。如果明显好转，是可以直接停抗生素或改口服的。
患者
抽血结果出来了，说是支原体，八天前抽血的时候说不是支原体
患者
现在这种情况能停止输液，口服么？
张宙医生
阿奇霉素静滴和口服效果差不多，我们一般都是口服，很少静滴。
患者
好的，谢谢
患者
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患者
这个食疗方法可取么
张宙医生
食疗是中医的做法，可以尝试，只是个辅助。
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