CT报告,希望解读一下?

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
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问题描述:曹医生晚上好!麻烦你看下CT报告,希望解读一下(男,54岁)
分析及建议: 结节以前就有吗,最近一个月有咳嗽咳痰吗,新冠当时咳嗽比较明显吗,右肺也有斑片影吗,肺大泡应该和你长期抽烟有关系,平时活动后有没有胸闷气短的症状,活动耐力有没有下降,斑片影一般表示肺部炎症,一般可能会有发热,胸闷气短,咳嗽的症状,目前没有症状,可能炎症和面积不大有关系,这个一般代表着肺炎,但是炎症如果有症状,最好也要吃点消炎的,最近三个月前都没有吗,不好说,有些肺炎可能没有明显症状,可以吃一周头孢,没有过敏吧,当时看到CT以后吃的吗,可以吃两个疗程,一个疗程有点短,停4天可以再吃3天,能看得见,有些斑片影,这个最好过两星期后复查一下,看有没有吸收。
咨询时间: 2024-04-15
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曹医生晚上好!麻烦你看下CT报告,希望解读一下(男,54岁)
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曹娟医生

你好:你有什么不舒服吗?

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患者

没有不舒服

曹娟医生

这是体检的吗?什么时候查的

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患者

体检查的,大约十天前

曹娟医生

结节以前就有吗

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患者

感染新冠后就有了

曹娟医生

最近一个月有咳嗽咳痰吗

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患者

既不咳嗽也不发烧也没感冒过

曹娟医生

有长期抽烟病史吗

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患者

抽烟的

曹娟医生

新冠当时咳嗽比较明显吗

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患者

新冠当时不咳嗽,只是发烧

曹娟医生

新冠后查过CT,肺结节当时多大?右肺也有斑片影吗

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患者

新冠后查过CT只有肺结节,没有斑片影

曹娟医生

肺大泡应该和你长期抽烟有关系,平时活动后有没有胸闷气短的症状,活动耐力有没有下降

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患者

胸闷气短的症状好像不明显

曹娟医生

斑片影一般表示肺部炎症,一般可能会有发热,胸闷气短,咳嗽的症状

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患者

我现在纠结的是右肺上叶斑片状致密影,边界模糊,是什么意思

曹娟医生

目前没有症状,可能炎症和面积不大有关系

曹娟医生

这个一般代表着肺炎

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患者

哦,那我就放心了,就担心有什么不好

曹娟医生

但是炎症如果有症状,最好也要吃点消炎的

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患者

我很纳闷的是,我好像没感冒发烧咳嗽过,怎么好好的有炎症

曹娟医生

最近三个月前都没有吗

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患者

有时感觉自己要感冒了,吃点感冒药随时就好了

曹娟医生

不好说,有些肺炎可能没有明显症状

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患者

那我这报告上描述的肺炎需要吃药吗?目前没症状

曹娟医生

可以吃一周头孢

曹娟医生

没有过敏吧

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患者

我就吃了三天的阿奇霉素

曹娟医生

什么时候吃的

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患者

早几天吃的

曹娟医生

当时看到CT以后吃的吗

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患者

对的

曹娟医生

可以吃两个疗程,一个疗程有点短

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患者

也就是说再吃三天吗

曹娟医生

停4天可以再吃3天

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患者

我把那片子发你看看可以吗

曹娟医生

可以

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患者

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患者

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患者

看的清吗

曹娟医生

能看得见,有些斑片影

曹娟医生

这个最好过两星期后复查一下,看有没有吸收

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患者

斑片影就是肺炎引起的吗

曹娟医生

一般这个代表的就是炎症

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患者

那也就是说再吃三天的阿奇霉素,去复查一下,对吗

曹娟医生

吃3天,然后再过一到两周再查吧

曹娟医生

不会这么快吸收

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患者

那结节没什么影响吧

曹娟医生

结节定期复查即可,不大

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患者

好的,谢谢曹医生耐心答复,复查后再咨询您

曹娟医生

好的,不客气

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患者

曹医生,还麻烦问您一件事,那阿奇霉素怎么服用,饭前还是饭后服用

曹娟医生

最好饭后

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患者

一次一粒吗

曹娟医生

0.5

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患者

一次一粒吗

曹娟医生

每次0.5g

曹娟医生

你看你买的是多少剂量的

曹娟医生

没什么其他疾病史和过敏史吧

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患者

没有

曹娟医生

这个主要是长期吃影响肝功能

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患者

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曹娟医生

对胃肠道也有点刺激,所以饭后吃好一点

曹娟医生

这个是国产的

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患者

你看这个一天吃几餐,一餐吃几粒

曹娟医生

希舒美是国产的,可能效果更好一点,对支原体,细菌感染都有用,一天一次,一次0.5g

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
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