得了重症肺炎,怎么办

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徐笠 呼吸内科 医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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杭州市
问题描述:得了重症肺炎,怎么办(女,22岁)
分析及建议奥司他韦吃上去了吗,厉害的话需要吸氧加激素奥司他韦刚吃,激素用了吗,对,等病毒自己好,激素还是会有部分帮助的,新冠重症后流感再次重症风险更高的,炎症风暴,呼吸机插管都可以,奥司他韦刚吃激素有没有上不知道,还没到最后一步,那有可能的,不能因噎废食,嗯嗯,饱和度这么低,肯定缺氧很厉害,插管说明缺氧进一步加重了,没有,别纠结了该用药就用,肯定要救治的,嗯是的,还在考虑这个吗,确定吗,激素过敏很少见,如果说明确过敏的话,也有再次过敏风险,如果是过敏的话暂时不要弄了。
咨询时间: 2023-04-09
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患者

得了重症肺炎,怎么办(女,22岁)

徐笠医生

你好 具体什么情况?

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患者

甲流引起肺炎

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患者

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徐笠医生

奥司他韦吃上去了吗

徐笠医生

人症状怎么样

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患者

就呼吸困难比较重,还高烧,血氧出现过低值79%。高的时候能91%,奥司他韦刚吃一次

徐笠医生

没住院吗?

徐笠医生

厉害的话需要吸氧 加 激素

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患者

他面罩吸氧还这样,我们当地没办法了,让他回家了,甲流肺炎重症了,就是没有好办法么

徐笠医生

奥司他韦刚吃

徐笠医生

就回家?

徐笠医生

激素用了吗

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患者

和新冠一样,无特效办法吧

徐笠医生

徐笠医生

等病毒自己好

徐笠医生

激素还是会有部分帮助的

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患者

因为他新冠也重症了,好不容易过来甲流又来,被怀疑免疫系统有问题,这个是有基础病没查出来么

徐笠医生

新冠重症后流感再次重症风险更高的

徐笠医生

炎症风暴

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患者

我家在台州仙居我也不知道当地在搞什么,反正说没办法了要不回家吧,而罩吸氧不行下一步咋办,他没希望了么

徐笠医生

呼吸机 插管都可以

徐笠医生

奥司他韦刚吃 激素有没有上不知道

徐笠医生

还没到最后一步

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患者

短时间重症肺炎两次会肺纤维化么

徐笠医生

那有可能的

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患者

激素他说不要用的,怕骨股头坏死,因为他见过非典后这样的,少用点没关系么

徐笠医生

不能因噎废食

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患者

吵了一晚上了和我说他呼吸困难,顶不牢的相当难受

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患者

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患者

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患者

他有严重的缺氧么

徐笠医生

嗯嗯

徐笠医生

饱和度这么低

徐笠医生

肯定缺氧很厉害

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患者

那不会又要插管吧,新冠2月份才插过,插管是最后一招么

徐笠医生

插管说明缺氧进一步加重了

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患者

他这个血氧,会不会本来就这么低,他老家在高海拔地区,四川的藏区海拔3500~4000,还是说缺氧才低的,高海拔的人是本来就血氧低吧

徐笠医生

那不会的

徐笠医生

这太低了

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患者

4月15号他就要复试了,是调济本就难得,但月初得了甲流,我家仙居县农村有空房子,很适合隔离又适合看书,他就去那了,5号的时候他说活动就呼吸困难,去了县里的医院被扣下住院至今,他这个是能恢复的要时间的么

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患者

激素不想用有代替的么

徐笠医生

没有

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患者

新冠从死神手里抢回来的,又上ECMO又心肺复苏,肋骨都按断了,刚长好又甲流了,他是真的怕了,缺氧成这样可能还会心跳停止么

徐笠医生

有可能的

徐笠医生

别纠结了 该用药就用

徐笠医生

肯定要救治的

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患者

反正面罩吸氧就是这样还是很难过呼吸困难顶不牢的,说话断断续续几个字这样,那下一步插管上呼吸机用激素继续奥司他韦么

徐笠医生

嗯是的

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患者

炎症倒是吸收了点,他是有机会的?就是得去重症监护室?现在在普通病房

徐笠医生

嗯嗯

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患者

激素他还是拒绝的,我班上有同学用激素身材都变样子,副作用他真的不想要,那只用奥司他韦也可以?

徐笠医生

都有生命危险了

徐笠医生

还在考虑这个吗

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患者

这个过敏体质,一般医院还不敢给他用,之前治疗皮肤病激素过敏,那会不会用在其他上面也激素过敏

徐笠医生

激素过敏?

徐笠医生

确定吗

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患者

反正皮肤科用是过敏,后来停了那其他用法会过敏么

徐笠医生

激素过敏很少见

徐笠医生

如果说明确过敏的话

徐笠医生

当然也有再次过敏风险

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患者

冒险用上会有帮助么

徐笠医生

如果是过敏的话 暂时不要弄了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐笠 呼吸内科 医师
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