没有骨折也没有肿胀走路隐隐作痛该怎么办

患者

没有骨折也没有肿胀，今天是第三天了，前2天只有轻微疼痛感，可以走路，昨天走了一公里多的路，晚上开始很痛，现在不能下地走路了，躺着也是隐隐作痛，该怎么办（手指处是痛点），无法勾脚（男，18岁）
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谢新辉医生

您好，在您有症状以前，有没有剧烈的跑跳呢？比如踢球 游泳 跑步 爬山这种会反复使用脚踝的运动！？

患者

是下楼梯时脚崴了

谢新辉医生

没看出来有皮下淤血还好，受伤到现在冰敷了吗？脚踝扭伤最忌讳扭伤以后还运动，您这肯定是外伤不重，但是昨天一过度使用，把症状加重了！用药了吗？冰敷了吗？

患者

当然冰敷了几分钟，现在涂点云南白药

患者

当时冰敷了几分钟

谢新辉医生

那绝对不行，小伙子，急性期一定要好好冰敷，至少要72小时间断冰敷的，否则很容易导致损伤出现水肿和明显的炎症反应的！加上您昨天又走了那么远！不疼都奇怪了！昨天走路的时候有关节不稳定晃悠的感觉吗？

患者

没有，因为前2天不是很疼，所以走了比较多的路，到了晚上就开始加剧疼痛了，到现在也没有好转。

谢新辉医生

现在开始好好冰敷，一次二十分钟 患处冰敷 按照急性损伤处理，至少间隔两三小时敷一次

谢新辉医生

疼痛明显，可以口服非甾体止痛药，例如芬必得或者乐松

谢新辉医生

别再活动了！

谢新辉医生

把小腿垫高30°左右

谢新辉医生

这是经典的rice原则！

谢新辉医生

冰敷的优点及使用方法:使用装有冰水混合物的容器，这样才能确保水温是0℃，切忌直接使用冰块外敷皮肤。外面包裹手巾以后，冰敷患处，一次10-20分钟，不要超过20分钟，每天至少4-5次，根据症状缓解情况可以酌情加减次数，皮肤有凉的感觉即可，绝对不要过度！冰敷具有很好的消肿 止痛 抑制炎症进展的作用，在损伤的急性期切忌热敷，否则会引起局部肿胀的加重，炎症的持续累积，影响损伤恢复！

谢新辉医生

RICE原则:是运动损伤后要尽快遵守的康复原则的英文首字缩写的组合，它可以把疼痛、肿胀、和发炎的程度降低到最低，缩短恢复的时间。 休息（R）：不要总是去触动受伤部位，看看是否有好转，休息几天，让受伤部位有一个自然恢复的过程。 冰敷（I）：用毛巾包住碎冰（不要用冰块），在受伤部位不断的压揉，让受伤的部位形成保护膜。记住千万别热敷！ 压迫（C）：用绷带捆绑受伤部位，将冰袋固定在受伤的部位。 抬高（E）：将受伤的部位抬高于心脏部位，降低血循环速度。 那么什么时候需要去医院了呢？一 疼痛持续不缓解 活动后加重特别明显 能听见骨擦音 能触到骨擦感。 二 症状 五_七天内不缓解 就要去医院检查治疗了，以免耽误病情！

谢新辉医生

看看吧！千万别大意，踝关节扭伤一定的好好修养！

患者

现在是第三天了，还需要冰敷吗

谢新辉医生

是的，因为您昨天又走了，刺激了踝关节周围软组织！

患者

口服止痛片会对身体有不良影响吗，家长说止痛片不能多吃

谢新辉医生

听建议吧，小伙儿，我遇到多少年轻人不拿扭脚踝当回事儿，结果导致损伤加重变得极难处理的情况，我是一个专业的运动医学医生，告诉您的建议都是为您好！

患者

把冰水混合物用毛巾包裹后放在患处15分钟

谢新辉医生

不口服，那就外用，外用扶他林软膏也可以很好的缓解疼痛！

谢新辉医生

另外还建议带护踝帮助稳定关节，减轻肿胀和疼痛！

患者

当地县医院有的买吗，扶他林

谢新辉医生

是药店都有卖的！

患者

现在为止我还没有肿胀

患者

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患者

手指处疼的厉害

谢新辉医生

我看见了，冰敷不仅消肿，还止痛，消炎！

谢新辉医生

就敷这个位置，扶他林也抹这个位置！

患者

嗯 去年也是这只脚，反反复复用了4个月时间才好的

患者

这只脚已经至少第四次崴了

谢新辉医生

你还年轻，要是年龄大的扭伤恢复更慢！可得注意！

患者

可以把治疗内容再给我发一遍嘛？我保存下来使用

患者

谢新辉医生

不能翻看记录吗？

谢新辉医生

您扭了四次了？都是同一只脚？

患者

对

谢新辉医生

那以前第一次扭是什么时候？

谢新辉医生

扭得重不重？

患者

第一次一个星期就恢复了，没有处理，他自己好的

谢新辉医生

还能回忆起来吗？

谢新辉医生

这个习惯性扭脚脖说明踝关节韧带或者骨结构不稳定了，才容易扭伤，您这种情况建议有时间的话，可以去医院挂一个骨科专家号看看，是不是踝关节不稳定，否则经常这么扭脚踝，时间长了，关节结构和软骨就全扭坏了，你还这么年轻，才18岁

患者

这次是因为爬山下楼梯，穿的拖鞋，右脚没踩稳滑去了，左脚本能反应往前踩一步稳定，结果左脚崴了，还听到了声音

患者

那种折手指头的声音，脆响

患者

休息了一分钟后，坚持下了山，在河里浸泡了几分钟

谢新辉医生

赶紧按我说的处理吧，这回养好了一定去医院看看，踝关节不稳定将来得扭多少次脚啊？还活动不活动了？

患者

嗯嗯 我先冰敷，看看这几天能不能好转

患者

冰敷几天？

谢新辉医生

一般三天为好，我爱人脚踝扭伤我给敷了一个礼拜，彻底不疼才算完，这个看情况！

患者

对了，我9月份参军，会有影响吗？

谢新辉医生

好好养吧，养好了就可以！养不好，还乱跑乱跳谁敢说？

患者

近期不能跑步，爬山了吗

患者

养好了也不可以吗

患者

为什么有别的医生说不用冰敷，用温水促进血液循环啊？

谢新辉医生

你要是九月份参军就稳当的，明白吧，还爬山再扭伤赶上参军你去不去？这帐18了能算明白吧？还用我多说吗？

患者

嗯，知道了

谢新辉医生

我的建议就是冰敷 用药，其他医生的建议我左右不了@

患者

我相信你

患者

比较专业

谢新辉医生

谈不上专业，这是基本常识而已！

谢新辉医生

祝您早日康复，顺利参军！

患者

好 谢谢了

谢新辉医生

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