乙肝大三阳肝功能升高需要怎么治疗

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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北京市
问题描述:男,37岁,乙肝大三阳从小就有.前段时间检测肝功能升高,想咨询需要怎么治疗(男,37岁)
分析及建议: 是上次转氨酶也是偏高的,这次比上次更高了,从你的描述看,没有其他引起转氨酶异常的原因。说明就是病毒活动导致的肝细胞轻度受损,如果排除是其他偶发因素导致的转氨酶升高,,就是说明是乙肝病毒导致的,这样的情况下就需要抗病毒治疗了,保健品或者护肝中药,只可能有一点的护肝作用,但是对病毒没有用,服药至少要五年以上,能不能停药,什么情况下停药,不能自己做主,一定到时间后停专业大夫的指导,白蛋白或者说蛋白粉之类的,你还不至于,一般补充适量蛋白是肝硬化患者出现白蛋白偏低时才使用的,这个是目前推荐的首选抗病毒药物之一。
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咨询时间: 2021-10-21
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患者

男,37岁,乙肝大三阳从小就有.前段时间检测肝功能升高,想咨询需要怎么治疗(男,37岁)
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赵鹏医生

你这次检查之前有什么情况吗?比如说喝酒,经常熬夜,感冒吃药这样的情况

赵鹏医生

还有你上次查肝功是什么时候,结果是正常的吗?

赵鹏医生

你先发一下情况,稍等二十分钟回复你。

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患者

没有饮酒史,不抽烟,不喝酒,一年喝两三次吧,这个结果是一个星期前的。上次就是一个月前的。转氨酶六十多

赵鹏医生

那就是上次转氨酶也是偏高的,这次比上次更高了

赵鹏医生

从你的描述看没有其他引起转氨酶异常的原因。

赵鹏医生

说明就是病毒活动导致的肝细胞轻度受损

赵鹏医生

你的乙肝是母婴传染的吗?

赵鹏医生

家里亲属有肝癌发生过吗?

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患者

没有家族肝癌史,有可能是小时候就有,具体不知道了,那这种情况一定要吃抗病毒的药吗?我看到百度上说吃药就不停了。万一它有自己好转的可能呢

赵鹏医生

如果排除是其他偶发因素导致的转氨酶升高,就是说明是乙肝病毒导致的,这样的情况下就需要抗病毒治疗了

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患者

那要吃多久啊?什么情况可以停药呢?有什么保健品可以吃吗?白蛋白可以吃吗?

赵鹏医生

保健品或者护肝中药只可能有一点的护肝作用

赵鹏医生

但是对病毒没有用

赵鹏医生

服药至少要五年以上

赵鹏医生

能不能停药,什么情况下停药,不能自己做主,一定到时间后停专业大夫的指导

赵鹏医生

白蛋白或者说蛋白粉之类的你还不至于

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患者

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赵鹏医生

一般补充适量蛋白是肝硬化患者出现白蛋白偏低时才使用的

赵鹏医生

这个是目前推荐的首选抗病毒药物之一

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患者

上次医院开了,我还没敢吃,还没开始吃,这个要不要固定时间吃,什么时候吃最好

赵鹏医生

这个药物可以餐后半小时服用,最好固定一个时间吃,还有尽量不要漏服。

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患者

早餐半小时内可以吃吗?每天吃药的时间最多相差多久呢?然后吃多久复查一次呢?复查什么项目?

赵鹏医生

可以吃的

赵鹏医生

服药三个月复查肝功肾功,HBVDNA

赵鹏医生

对了再加上血钙,血磷

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患者

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患者

我朋友之前大三阳,一直没管它,也没吃药,最近复查竟然小三阳了,病毒数低于100,我就是想要不要先观察,和我朋友一样,万一自己好了呢,毕竟看着不是转氨酶高很多啊。

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患者

我要不要赌一把先观察呢?毕竟吃药就不能停药了,我一直不敢吃。

赵鹏医生

短时间观察没问题的

赵鹏医生

也就是说你现在吃抗病毒药物

赵鹏医生

和你半年后吃应该没什么大影响的

赵鹏医生

如果还是有顾虑可以观察

赵鹏医生

每个月复查一次肝功能

赵鹏医生

三个月复查乙肝两对半,HBVDNA

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患者

我还没开始吃呢,我是看到我朋友什么也没有吃自己就好了,所以我在想要不要先观察一下,但医生又说病毒含量高有肝硬化风险我又怕

赵鹏医生

如果转氨酶持续异常,观察半年也就差不多了,开始抗病毒吧

赵鹏医生

个人病情不同,个体免疫状况有差异。不可同日而语

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患者

那我就不吃了?好怕一开始就不能停药。那我三个月以后复查,如果不吃药降下来了就不吃了,如果没降就开始吃。这样你看行不行?

赵鹏医生

看你顾虑很大,可以观察的。如果三个月后肝功恢复正常,可以不吃药继续观察。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵鹏 感染科 主治医师
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