老师这是这次检查的单子你给看看
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患者
老师这是这次检查的单子你给看看。（女，41岁）
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帖晓静医生
你好，稍等，我看一下历史记录。
帖晓静医生
现在总共化疗几次了？
患者
7次了。明天化疗第八次
帖晓静医生
嗯，肿瘤有所缩小了，但是仍然存在。
帖晓静医生
当地医生给您定的治疗计划是多少次？
患者
8次。新辅助化疗
帖晓静医生
继续化疗。
帖晓静医生
8次之后完成手术。
帖晓静医生
主要根据术后的病理判断肿瘤有无残留。
患者
磁共振上的adc升高是什么意思
帖晓静医生
影像学仅仅参考。
患者
哦哦。
帖晓静医生
一种鉴别乳腺癌细胞成分的参考依据。
帖晓静医生
影像学上有肿瘤残留，不见得就有活性。所以说肿瘤退缩的情况一定要以术后的病理为标准。
帖晓静医生
如果浸润性细胞这些成分在病理切片上都消失，也可以理解为肿瘤完全退缩。
患者
你说我这个磁共振上显示的左乳是什么情况。环形强化那个
帖晓静医生
不用纠结于磁共振这些参数。
帖晓静医生
要看术后病理
患者
哦哦好的。
患者
你给个参考意见。这个手术需要切除那几个部分。
帖晓静医生
右乳肯定要根治切除
帖晓静医生
左乳结节观察
患者
哦。腋窝淋巴呢？
患者
左乳不需要手术么？
帖晓静医生
根治切除就包括腋窝淋巴结清扫。
帖晓静医生
您当地医院的医生建议左乳也要切除吗？
患者
哦哦。那个右颈部呢？
患者
当地医生没说。我这化疗只跟化疗医生沟通了。
帖晓静医生
具体手术方式你需要听乳腺外科的。
帖晓静医生
颈部没有淋巴结。
帖晓静医生
那是锁骨上
帖晓静医生
如果当地手术不能切除的话，就要后期加做放疗。
患者
哦哦是锁骨上的。
患者
你是说锁骨上的那个么？
帖晓静医生
嗯
患者
唉。我太难了。这个病治疗起来难度好高啊！
帖晓静医生
不高，标准治疗
帖晓静医生
新辅助化疗后肯定要做根治性手术，术后再进一步的放疗，内分泌治疗等等。
帖晓静医生
您就听从当地医院医生的安排就行。
患者
我这手术后还要做化疗么？
帖晓静医生
这是很普通的疾病，不是疑难杂症治疗都是比较规范的。
帖晓静医生
不需要
患者
哦哦。我这内分泌治疗需要打卵巢抑制剂么？
患者
我这术后是不是得根据病理定治疗方案啊？
患者
我想知道。我这个病有多大治愈的可能。
帖晓静医生
不同的内分泌药物有不同要求，你听从医生安排就行
帖晓静医生
建议应用来曲唑联合戈舍瑞林
患者
嗯嗯好的。我的家住的远离城市。我想如果需要打卵巢抑制剂就考虑做手术。卵巢去势
帖晓静医生
嗯，手术的话更彻底，但是对于女性特征，可能………
患者
😭 我太难了。要是打针需要打多久？
帖晓静医生
病情进展为止
帖晓静医生
或者绝经后
患者
哦哦。谢谢老师了。我这种情况能治愈么？
帖晓静医生
有
患者
太谢谢你了。我一定会加油的。
帖晓静医生
嗯，你太紧张了
患者
我这不是怕死么。
帖晓静医生
嗯嗯
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