宝宝发烧咳嗽怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********39
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
顾主任您好，又来麻烦您了。老大国庆期间按您的指导，后来巩固2个雾化疗程后治好了。非常感谢。10月26日估计运动后着凉，又发烧了，到今天为止，咳嗽一直未彻底好，有喘的趋势，我把前天去儿童医院看病的诊断发您，还请您帮忙再看看怎么能快一点治愈。老二周日也发烧了，目前烧2天，发烧间隔时间有拉长，除了发烧没有其他症状。谢谢您的指导（男，10岁）
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
你好，我看到病历资料了，这次哮喘发作估计还是肺炎支原体感染后诱发的。而且只要是上学或者去幼儿园都有可能再度感染肺炎支原体的问题，两个孩子都有可能是肺炎支原体感染，而恰恰没有做相关的检查。
顾海彤医生
目前这半个月从我们医院临床规律来看，甲流和肺炎支原体感染发病的患儿很多。因此还是要去医院做检查，如果实在不方便的话，那么阿奇霉素这个药恐怕还得重新用上。
顾海彤医生
儿童医院按照支气管哮喘开的雾化吸入+孟鲁司特钠治疗方法非常好，我也同意上面的诊断，因为之前也是按这个治疗原则做的。但是我觉得10岁的儿童完全可以选择外用吸入剂，这样孩子携带比较方便。
顾海彤医生
毕竟是一个持久战，外用吸入剂治疗恐怕要一个月来计算。
顾海彤医生
总之尽快想办法去做两个孩子的肺炎支原体抗原和流感病毒抗原测定。有的药店有这种试剂，买回家15分钟就能测出来了。就如同咱们当年居家做新冠病毒抗原测定的原理一样。
患者
顾主任好，周日有买过美团的支原体测剂，显示是阴性，晨起、运动后或者大笑会咳嗽明显，咳嗽有黄痰，声音粗，半夜还好不怎么咳嗽。老大已按照儿童医院的处方，早晚各做了一次雾化，感觉稍微有一点点好转，老二目前给吃了奥司他韦和速热清颗粒，配合美林
顾海彤医生
肺炎支原体抗体在感染初期会有假阴性，在三天后还要再次测定。另外就是咽拭子取材一定要到位，别简单的划了一下，实际上咽后壁上的细胞都没有取到，因此我们在医院都是护士给采样测定的才准确。
顾海彤医生
如果不用阿奇霉素，那么就观察两三天，顺利的话体温都退下去了，那倒不用担心了，老大治疗已经很完善了，如果体温都正常，单纯残留咳嗽和喘的问题，那么按照支气管哮喘治疗是可以的。从方便和更安全角度来说，推荐信必可都宝吸入剂80/4.5一支，每日早晚各一次。
顾海彤医生
家里还是备好阿奇霉素吧！
患者
好的，您说的很有道理，可能会有假阴性，那老大我们明天再做一次检测，家里已备阿奇霉素和雾化药，两孩子都吃孟鲁司特。我准备一下外用吸入剂。是没彻底好之前，要么雾化要么外用吸入剂要维持1个月左右对吗？老二若明天退烧还需要去医院看看吗？
顾海彤医生
雾化吸入剂和我说的外用信必可吸入剂，它们的成分是一样的，只不过一支药携带更方便。只要吸入几秒钟就完了，孩子可能更容易接受。雾化吸入时间还是长，因为毕竟要数分钟的时间，孩子上学用也不方便。而且我说的外用吸入剂随身携带有一点好处就是可以救急，当发生突发状况的时候，比如说胸闷上不来气的时候，或者咳嗽剧烈不止，那临时吸两吸是很救急的。
顾海彤医生
孩子们只要退烧了，就不用频繁去医院了，白白增加交叉感染的机会。
顾海彤医生
外用吸入的时长要看孩子症状，是需要咳嗽症状完全缓解才能停用的，也就是咳嗽，不会因为吃饭哭闹运动，大笑而诱发。一般疗程是在一个月以上。
患者
好的顾主任，那雾化或者外用吸入剂1个月不会有激素副作用吧？另外担心哮喘，咳嗽声音粗，有音，怎么预防呢？因为孩子姥姥确实得过哮喘，很担心
顾海彤医生
说实话，外用吸入治疗最好的疗程需要2-3个月呢，用半年一年的都有，没有什么副作用。比起口服药安全多了。还要再次提醒你，药物治疗疾病的好处远远大于它的副反应，而疾病本身对身体的损害更要远远大于药物的副反应。哮喘其实也是慢性病，非常严重发作也有生命危险，它会引起缺氧呼吸困难，因此务必尽量一次治疗彻底。将来不用药的时候试着去测过敏原，去鼻科就诊，系统治疗过敏性鼻炎。当然遗传过敏体质也是原因，这点没有办法避免了
顾海彤医生
至少现在买一个除螨仪试着除螨治疗吧，这个是比较常见的诱发过敏性鼻炎和哮喘的因素之一
顾海彤医生
还有就是反复呼吸道感染，因此接种疫苗都是必要的预防措施。平日里都可以每日给孩子们盐水洗鼻子，增强鼻黏膜抵抗力
患者
好的，谢谢您的指导，每天老大都在盐水喷雾洗鼻，对预防鼻子出血还是很有帮助，每年也是尽量让他俩提前打流感疫苗，除螨确实还没用上，改进。老大不发烧，自测如果还是阴性，还需要去医院再测一下支原体吗？因为血象正常，我没给他加阿奇霉素，若您建议，我就给他加上，外用吸入药马上给他备上，一直做到彻底好，是不是彻底好之前都不建议再上体育课？学校里尽量戴口罩，避免再次感染。非常感谢您的指导👍👍👍
顾海彤医生
不发热不用去医院啊，老大不是儿童医院医生都给治疗方案了吗？我非常同意呢！老大的问题其实都说的很清楚了，不必再反复说了，按照一个月踏踏实实用药吧！反而是小孩子发热很麻烦，但是目前你们自己按照甲流治疗的，是不是这个要去医院就诊呢？不担心肺炎支原体感染吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
