饭后5.0来得时没打夜里1点血糖7.0怎么回事

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军第九八二医院
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问题描述:您好,昨天晚上测了,饭后5.0 来得时没打夜里1点血糖7.0 早上6点半血糖7.6(女,21岁)
分析及建议: 这个血糖还可以。目前得情况,你可以睡觉前加半片二甲双胍试试看。这样空腹可以更理想些。你这个方案,可以先稳稳,过一两周,如果没什么问题,可以试试早午也吃拜糖平看看,把胰岛素可以彻底撤出来。如果不是特别理想,睡前吃一片二甲双胍也可以得。有些人空腹吃二甲双胍会刺激胃,一般坚持一两周就可以耐受了。也可能跟以前的胃病有关系。你可以查查看看,更放心。应该问题不大。一般生病,比如哪个地方疼得时候,机体应激反应血糖也会高。勉强看清吧,没啥大问题。我个人建议你可以坚持坚持,可以加些吗丁啉。糖化还可以。酮体要看什么情况,你这几天吃的差,就可能有酮体
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咨询时间: 2020-06-28
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患者

您好,昨天晚上测了,饭后5.0 来得时没打夜里1点血糖7.0 早上6点半血糖7.6(女,21岁)

张名扬医生

您好,这个血糖还可以😊

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患者

那不需要调整了是吗,就按您说的这样用量来

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患者

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患者

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张名扬医生

嗯,我记得

张名扬医生

目前得情况你可以睡觉前加半片二甲双胍试试看

张名扬医生

这样空腹可以更理想些

张名扬医生

你这个方案,可以先稳稳,过一两周如果没什么问题,可以试试早午也吃拜糖平看看,把胰岛素可以彻底撤出来

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患者

噢噢好的那我这段时间空腹都测测记录下

张名扬医生

嗯😊

张名扬医生

如果不是特别理想,睡前吃一片二甲双胍也可以得

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患者

您好,昨天晚上血糖有点高,夜里9.7,晚上9.2

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患者

昨天睡前吃了二甲双胍片,半夜胃有点胀,早上想吐,是什么原因呢,我刚量了下体温36.4

张名扬医生

有些人空腹吃二甲双胍会刺激胃,一般坚持一两周就可以耐受了

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患者

噢噢,没关系的吗?我现在在医院的准备挂号问问

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患者

以前吃也偶尔会有,但是不疼,就有点反胃

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患者

这次疼

张名扬医生

当然也可能跟以前的胃病有关系,

张名扬医生

你可以查查看看,更放心

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患者

胃病应该没有的,早上在楼下社区医院医生也说可能是吃药的关系,说不放心让我去别的医院看看,现在已经排队了✌️

张名扬医生

嗯😊,应该问题不大

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患者

今天血糖额外的高,10点

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患者

顺便检查了糖化,肝肾功能啥的,下午去拿结果

张名扬医生

嗯,一般生病比如哪个地方疼得时候,机体应激反应血糖也会高

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患者

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患者

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患者

您好,能看清吗?摄像头好像坏了

张名扬医生

勉强看清吧,没啥大问题

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患者

😂那血糖还行吗,二甲双胍片,中午我又吃了,还是想吐

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患者

反胃,怎么办

张名扬医生

我个人建议你可以坚持坚持,可以加些吗丁啉

张名扬医生

糖化还可以

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患者

😂完了,医生我没和你说我之前有肺结核,这边医生是说建议肺结核吃药期间最好不吃降糖药,就打胰岛素

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患者

她说检查的尿酮体+++阴性有点微信要注意,也有可能是今天没吃东西吐了的原因,让我过几天再来复查一次

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患者

呸,危险,不是微信

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患者

🙉🙉

张名扬医生

酮体要看什么情况,你这几天吃的差就可能有酮体

张名扬医生

不过要是有肺结核吃药呢,那确实应该打胰岛素更好

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患者

噢噢,那过几天再去复查一次,那再换成胰岛素好了,结核药上次复查医生说恢复挺好了,再吃两个月应该差不多

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患者

过几天去复查应该没事吧,这几天会酮症酸中毒不

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患者

那还是按照之前胰岛素用量来吗,

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患者

吃饭我感觉和平时差不多的,就昨天半夜有点肚子不舒服,然后早上起床吐了

张名扬医生

放心不会酮症酸中毒得

张名扬医生

一般血糖控制非常不好,才会酮症酸中毒

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患者

那我晚上胰岛素要怎么打呢

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患者

今天整天一个人都没劲样

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患者

有时还会胃胀一会

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患者

晚上胰岛素打的8点,没吃药

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患者

等会餐后再测测

张名扬医生

那你是准备把口服药都撤了么

张名扬医生

如果都撤了,那就白天打8.8.6,晚上打8看看

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患者

我想过两个月结核药停掉了再换药试试,现在继续吃药的话会不会还是这样呕吐啥的?

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患者

会不会是空腹吃了的原因?

张名扬医生

嗯,很有可能是空腹吃得问题

张名扬医生

现在不让吃药,主要是你还吃抗结核药,吃太多药,增加肝肾负担

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患者

嗯嗯,快了,上次检查医生说恢复挺不错

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患者

那我先按照这个胰岛素用量再来试试,测几天不行再调整吧

张名扬医生

那就等停药了,再换胰岛素,不着急😊

张名扬医生

嗯,可以

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患者

您好,昨天饭后6.5 夜里8.8 早上8.5需要调整吗

张名扬医生

我总觉得你是打甘静打的有些低血糖,然后出现的反跳性高血糖

张名扬医生

又不晚上甘静不打了,试试看

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患者

噢噢,睡前来得时不打试试对吧?

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患者

那今晚不打再测测吧

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