乳腺癌需要怎么的治疗方案

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述乳腺癌,请问需要怎么的治疗方案?(女,65岁)请问这个除了手术,还需要化疗吗?淋巴瘤刚结束了六次化疗,如果乳腺再化疗,不知道能不能受得了。😭请问这个怎么看级别呀?
分析及建议淋巴瘤乳腺癌,两个恶性肿瘤,都有吗,这个病理报告,只是确诊乳腺癌,并不能说明分期早晚程度,还需要进一步检查,评估病情早晚程度,需要全面检查,评估早晚,确定临床分期,总体来说,有五种治疗手段,手术,化疗,放疗,靶向,内分泌治疗。根据具体分期和分子分型,选择综合治疗,浸润性导管激素受体阳性的类型,全身检查看看,比如颈部胸腹部增强CT,是否需要化疗,那要做完全身检查看看,病情有没有转移的情况,CT发现有左侧腋窝有淋巴结,最好是穿一下,确定是不是腋窝淋巴结转移,或是,直接做乳腺癌手术,手术过程中,会清扫同侧腋窝淋巴结。然后再根据术后病理报告,确定后续如何治疗。
咨询时间: 2022-04-02
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患者

乳腺癌,请问需要怎么的治疗方案?(女,65岁)
请问这个除了手术,还需要化疗吗?
淋巴瘤刚结束了六次化疗,如果乳腺再化疗,不知道能不能受得了。😭
请问这个怎么看级别呀?
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张远超医生

你好,淋巴瘤和乳腺癌,两个恶性肿瘤,都有吗

张远超医生

这个病理报告,只是确诊乳腺癌,并不能说明分期早晚程度,还需要进一步检查,评估病情早晚程度

张远超医生

需要全面检查,评估早晚,确定临床分期,总体来说,有五种治疗手段,手术,化疗,放疗,靶向,内分泌治疗。。根据具体分期和分子分型,选择综合治疗

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患者

是的。两种癌都有。淋巴瘤刚化疗结束。

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患者

请问她这个乳腺癌,类型怎样?好治吗?预后怎样?

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患者

评估早晚,还需要做什么检查?

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是否需要化疗一般看什么指标呢?

张远超医生

浸润性导管癌,激素受体阳性的类型

张远超医生

全身检查看看,比如颈部胸腹部增强CT

张远超医生

是否需要化疗,那要做完全身检查看看,病情有没有转移的情况

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您看一下

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患者

这是前阵子复查淋巴瘤做的ct和petct

张远超医生

CT发现有左侧腋窝有淋巴结,最好是穿一下,确定是不是腋窝淋巴结转移

张远超医生

或是,直接做乳腺癌手术,手术过程中,会清扫同侧腋窝淋巴结。 然后再根据术后病理报告,确定后续如何治疗

张远超医生

有手术治疗机会

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患者

手术是全切吗?

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患者

还是不需要全切?

张远超医生

我看肿瘤不算大,应该是有保乳治疗机会,但是,我个人意见,倾向于乳腺全切+腋窝淋巴结清扫

张远超医生

如果腋窝淋巴结不是转移,做乳腺全切的话,有可能不需要术后放疗! 一旦保乳手术,术后放疗是必须要做的

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患者

放疗难受吗?

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患者

是否化疗呢?有什么决定?

张远超医生

放疗以后皮肤反应比较难受

张远超医生

放射性皮炎

张远超医生

腋窝淋巴结是否转移

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患者

哦哦,如果没有转移就可以不化疗吗?

张远超医生

Her2需要再做fish检测,确定阳性还是阴性,再定是否化疗

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患者

这个检测怎么做呢?

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患者

阴性好是吗?

张远超医生

PetCT和普通CT的肿瘤大小不一致,具体是多大呢?我们以术后病理报告为准

张远超医生

由病理科医生做检测,具体需要和主治医生沟通一下,阴性的恶性程度低,可以考虑不化疗,也不用靶向治疗

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患者

只需要手术?

张远超医生

内分泌治疗是需要的

张远超医生

激素受体阳性,需要内分泌治疗

张远超医生

现在不能做最终决定,以术后病理报告为准

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患者

内分泌治疗是吃药还是打针?

张远超医生

吃药

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患者

内分泌治疗难受吗?

张远超医生

手术为主,术后应该如何辅助治疗,以术后病理报告为准

张远超医生

不难受

张远超医生

目前的资料分析,内分泌治疗,也就是说吃药五年,是需要的

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患者

哦哦

张远超医生

化疗,放疗,需要根据病理报告确定

张远超医生

靶向治疗,需要再做fish检测,确定her2状态

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患者

靶向和化疗还不一样是吧,靶向难受吗?

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患者

如果不全切,之后一定就要放疗是吧?

张远超医生

总结一下,手术和内分泌是需要的,化疗-放疗-靶向,是否需要,目前定不了

张远超医生

靶向不难受,也是药物治疗,需要一年时间,三周一次

张远超医生

如果选择保乳手术,术后必须放疗

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患者

如果腋窝淋巴转移,就得化疗是吗?

张远超医生

张远超医生

肿瘤大于2厘米,her2阳性,也要化疗

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患者

哦,化疗一般几次?

张远超医生

8次

张远超医生

根据身体状态再定吧

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患者

全切与局部切除相比,对身体伤害是不是大点?身体容易恢复吗?

张远超医生

全切的话,损伤大一些

张远超医生

但是,如果做保乳手术,术后需要放疗

张远超医生

如果做全切,有可能可以豁免放疗哦

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患者

哦哦

张远超医生

很希望能够帮到您,有问题可以再联系交流

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患者

请问乳腺全切危险大不大?对身体伤害大不大?66岁老人可以做吗?

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患者

全切之后对生活各方面有影响吗?

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患者

手术全切出血多吗?

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患者

手术后多久身体能恢复正常状态呢?

张远超医生

损伤不大,66岁应该可以,年龄更大的都有做的呢。出血量不多。一般一周以后逐渐恢复了

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患者

请问现在乳腺化疗副作用大吗?听说多美素对乳腺癌也有用,可是我们淋巴瘤化疗就用了多美素,为啥这期间对乳腺肿瘤没效果呢?

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患者

淋巴化疗用了六次多美素呢。

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患者

乳腺肿瘤也没变小,还大了一点点。

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患者

不知道这个是为啥呢?

张远超医生

一般都是多种化疗药物联合使用,比如多美素联合紫杉类

张远超医生

还有,并不能保证每个化疗方案都是百分百有效果啊

张远超医生

总有少部分化疗无效的人

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患者

如果某种化疗方案无效,能否更换其他化疗方案呢?

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患者

不知道化疗方案是唯一还是多种可选?

张远超医生

会的呀

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患者

如果化疗无效,还有其他治疗方法吗?

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患者

中药不知道咋样?

张远超医生

多种化疗方案,中药意义不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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