二型糖尿病两年病史现在感觉有点头晕心烦咋办
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患者
二型糖尿病两年病史，昨天晚上熬夜两点多睡的 ，今天十一点醒的，早饭没吃，午饭前吃了一片达格列净，打了10个单位胰岛素，今天空腹血糖6.6 ，午餐后一小时血糖11.2，现在感觉有点头晕心烦（女，28岁）
刚刚测了血压
血压127/82
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王现军医生
你好，平时胰岛素也是在上午打吗？
患者
平时胰岛素午餐前一次 晚餐前一次
患者
晚上打利拉鲁肽和甘精
患者
早上会吃一片达格列净
王现军医生
白天打的什么胰岛素？以前犯过这个症状？
患者
白天打的甘舒霖
患者
以前夏天有一段时间犯过头晕
王现军医生
当时犯不舒服的时候测过血糖？
王现军医生
除了头晕心烦，有没有出汗、手抖、乏力症状？
患者
没有出汗手抖
患者
刚刚不舒服测了 就是餐后一个小时的 11.2
王现军医生
嗯，那就不考虑血糖的问题了。你测的血压是正常的，但是心率太快了。
患者
那我现在需要吃点什么药吗
王现军医生
有可能跟熬夜不规律作息有关系，也有可能是窦性心动过速（或者合并有心律不齐、早搏等问题）
王现军医生
除了这次，平时测过血压吗？平时有没有带过手环（测心率）？
患者
平时心率就很高
患者
会带手环
患者
血压都是正常的
患者
我一般都是一个星期测两个早上的血压 都是正常的
患者
我熬夜已经熬了四五天了
患者
有关系吗
王现军医生
近一年以内，体重有下降？
患者
体重没下降
患者
我本来就很胖 180斤
王现军医生
跟熬夜有关系的。
王现军医生
现在症状有没有好点？
患者
好一点
患者
但是还是感觉有点不清醒不舒服
王现军医生
建议尽量多次监测心率。如果都在90次以上，可以把美托洛尔缓释片加上（25mg规格）一次一片，一天一次。 最好到医院做个心电图看看。
患者
好的
患者
谢谢您
王现军医生
不客气。
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