低钾大腿发酸小腿发胀怎么回事
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患者
医生，你好！我去年十月份左右出现过一次低钾，当时血钾在3.2左右，这种情况持续了好几个月，刚开始一直没注意。后来11月补钾正常后，反而出现了大腿发酸 小腿发胀的感觉。去医院检查也没查出什么问题，休息了一个多月后症状缓解了，没有那么酸，但还是感觉很不舒服，有种酸酸的感觉，膝关节也感觉麻麻的。但是我从去年十一月开始到现在，血钾测过十次左右，都是正常的。我想知道到底是什么问题，我跑跳都正常，但是就是感觉两条大腿有点酸。（男，29）
我最近一次测血钾是2月11号，当时血钾4.19
而且我肌酐也出现了升高，但是在肾内科的检查都是正常的，做过肾上腺ct，肾脏b超，肝肾功能的检查
其他的不舒服也有，包括感觉有点恶心，性欲下降，阴茎勃起无力
腿酸的情况好几个月了，在内分泌的检查都是正常的，风湿，骨密度，双下肢静脉都查过
刘泽宇医生
有没有做过肌电图和肌酶
患者
做了肌酶，肌电图约的下周五，肌酶也是正常的
患者
这边的医生说肌电图可能看不出来，因为没有出现肌无力的症状
患者
我就是从血钾正常后出现的这种症状，两条大腿都发酸
患者
也没有腰间盘突出
刘泽宇医生
这种发酸的症状是持续性的吗
患者
隐隐发酸的感觉，导致我有时候经常会忽略，但是明显感觉到不舒服，特别是在晚上比较明显
患者
有医生说是低钾造成的功能性障碍，需要时间恢复
患者
但是我从去年十一月到现在就没有出现过低钾，按道理应该也恢复的差不多了
刘泽宇医生
钾最低的时候多少
患者
我查过三次，最低也就3.2，低钾的情况在检查之前可能已经持续了好久，但是因为没有出现严重的症状。只是单纯的有阴茎下坠的撕扯感，当时是八九月份，刚开始去的泌尿外科，医生也没怎么看。后来十月份偶然去了内分泌科才知道是低钾
患者
钾补上之后阴茎的撕扯感就消失了
患者
但是突然出现双大腿发酸的情况，那个时候血钾已经正常了
刘泽宇医生
在内分泌科的时候有查出低钾的原因没有
患者
没有查出问题，指标都是正常的，肾上腺ct显示左侧稍增粗
患者
自我感觉应该是八月份前列腺炎吃了磷霉素氨丁三醇散，天天拉肚子，然后吃了前列康，尿频严重
患者
内分泌也说可能就是一过性的低钾
刘泽宇医生
好的，肾上腺的问题可以再继续看内分泌科需不需处理还是继续随访。
刘泽宇医生
既往身体健康不
刘泽宇医生
最近一年有没有用过什么药物
患者
肾上腺看过好几次了，跟我说问题不大，定期检查就好
患者
既往身体健康，没有用过特别的药物
刘泽宇医生
好的，神经内科这边需要等肌电图的结果，必要时可以做一个双下肢的磁共振，如果均正常，需要考虑神经失调躯体化症状，低钾造成的后遗症状也不排除，但可能性相对小，3.2不算特别低，不至于会有很大的影响。
患者
我低钾低了很长时间，包括我的肌酐都升高了，肾功能的检查基本都做了，肾内科说有可能就是低钾造成的低钾型肾炎
刘泽宇医生
肌酐的结果可以发我看一下不
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
从知道自己低钾开始，肌酐都在100左右
患者
低钾前也测过一次肌酐，当时是77
刘泽宇医生
最近一次肌酐就是这个吗
患者
做过尿蛋白微量，尿检，肾功能检查，b超，肾动脉b超，都是正常的
患者
是的、这是最近的一次结果
刘泽宇医生
这个只是偏高一点点
患者
比我既往的高了二十多，内分泌的医生跟我说，低钾时间长会造成肾功能损伤，但是有可能会自愈
患者
我现在就想知道，这个跟我大腿酸有没有关系，是不是也是低钾时间太长，造成的后遗症
刘泽宇医生
低钾一般以肌无力症状为主，很少以独立的肌肉酸症状为表现
刘泽宇医生
等肌电图的结果，肌电图正常就考虑神经失调躯体化症状，我觉得你太过于关注自己的症状了
患者
是的，我没有出现过无力的症状，就是大腿酸，小腿胀，特别是我钾恢复正常后的那一个月最严重。现在就是感觉隐隐发酸
患者
最近这段时间因为这个问题特别的焦虑，如果是低钾造成的后遗症，肌电图和核磁共振能查出来吗
刘泽宇医生
如果是低钾引起的损伤，做肌电图肯定会有问题的
患者
好的，那我下周做完肌电图再看。我腿酸的情况是晚上最严重，而且也影响到我的性生活，出现了性欲下降，勃起无力的情况，而且会觉得胸口有点恶心
刘泽宇医生
综合来看，更像焦虑相关的躯体化症状
患者
这种情况我应该怎么办？做个全面检查，然后克制自己的情绪？
患者
我之前没有这种情况，就是低钾后的一个月出现大腿酸软，让我变的很焦虑
刘泽宇医生
先放松，可以用点普鲁卡因泛酸钙 谷维素 乌灵胶囊调理
刘泽宇医生
既可以改善情绪
刘泽宇医生
也可以改善症状
患者
好的，谢谢🙏
刘泽宇医生
不客气
患者
又去医院看了一下，说要等肌电图才能做判断。感觉今天大腿酸的更明显了，两个膝盖也是酥酥软软的，百度了一下说肌病很难治愈，我这个会是肌病吗
刘泽宇医生
肌病可能性不大
患者
那会不会是低钾造成的功能性损伤？特别是膝盖，经常有种酥酥麻麻的感觉
刘泽宇医生
你这个问题我昨天已经回答过你了
患者
但是内分泌跟我说低钾很少会造成后遗症的，我今天做了一个24小时肌酐清除率的测定，结果是95，属于正常范围。说明我肾功能没有问题
刘泽宇医生
你可以往上面看对话记录
刘泽宇医生
好的，神经内科这边需要等肌电图的结果，必要时可以做一个双下肢的磁共振，如果均正常，需要考虑神经失调躯体化症状，低钾造成的后遗症状也不排除，但可能性相对小，3.2不算特别低，不至于会有很大的影响。
刘泽宇医生
图片因隐私问题无法显示
刘泽宇医生
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刘泽宇医生
图片因隐私问题无法显示
患者
太焦虑了，担心是什么隐疾，就感觉膝盖不舒服。我正常运动是不是可以促进康复？
刘泽宇医生
不要总是纠结自己身上的症状，越纠结越焦虑，症状越多
刘泽宇医生
症状越多又越焦虑，恶性循环
患者
因为之前出现过症状，医院没有查出来。然后自己缓解了，就担心会耽误病情
刘泽宇医生
你这样想，如果真的有很严重的器质性问题，不用药不做特殊治疗的情况下，他回自己缓解吗
患者
也是，这样说我就放心多了😂那段时间确实因为腿部酸胀，晚上都要醒好几次，但是慢慢也缓解了。我是不是应该多运动，促进细胞代谢？
刘泽宇医生
适当运动，出现症状之前是怎么样就怎么样，放平心态
患者
好的，万分感谢🙏
刘泽宇医生
不客气
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