2018年8月底,因左臀部有一颗5...

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唐清连 肿瘤外科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
科室全国第2
医学博士
从业18年
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广州市
问题描述:2018年8月底,因左臀部有一颗5毫米的蓝痣,到湘雅医院手术割掉,病理结果为蓝痣(见图1) 。术后一年左右疤痕长到15毫米的样子,近两年疤痕仍在缓慢长大,现在直径约18毫米,偶有痒的感觉,碰挤有轻微疼痛(见图2,上面有一点结痂是因为自己不小心抓破皮引起的)。近半个月旁边出现一个小红点,也被抓破结痂了。有医生说可能是纤维肉瘤?请您判断一下。(男,38岁)还经常掉皮这张图片是2018年一起做手术,手臂留下的疤痕,也一直没有消掉,手指挤压也有点痛。手术原因很多年前手臂被钢笔扎了一下,一直有蓝色墨水残留在里面,所以和蓝痣一起切除了。
分析及建议: 这个可以考虑切除,这个多数是良性或低度恶性的肿块,隆突性皮肤纤维肉瘤,疤痕长成这样子比较少见,良性几率要大些,大概有70%吧,疤痕比较少有脱皮,不像疤痕,可以做穿刺活检,但这个切掉去活检更准确,磁共振检查b超要好,但价格贵,可以继续观察一段时间的,如果在观察期间有变大,还是要去切掉,疤痕疙瘩一般比较少见有逐年增大的,有几种可能:纤维瘤、疤痕或者慢性肉芽肿。
咨询时间: 2021-12-01
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2018年8月底,因左臀部有一颗5毫米的蓝痣,到湘雅医院手术割掉,病理结果为蓝痣(见图1) 。术后一年左右疤痕长到15毫米的样子,近两年疤痕仍在缓慢长大,现在直径约18毫米,偶有痒的感觉,碰挤有轻微疼痛(见图2,上面有一点结痂是因为自己不小心抓破皮引起的)。近半个月旁边出现一个小红点,也被抓破结痂了。有医生说可能是纤维肉瘤?请您判断一下。(男,38岁)
还经常掉皮
这张图片是2018年一起做手术,手臂留下的疤痕,也一直没有消掉,手指挤压也有点痛。手术原因很多年前手臂被钢笔扎了一下,一直有蓝色墨水残留在里面,所以和蓝痣一起切除了。
图片因隐私问题无法显示

唐清连医生

您好,这个可以考虑切除

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您判断一下,是什么性质?

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在吗?

唐清连医生

这个多数是良性或低度恶性的肿块

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低度恶性,可能是什么?

唐清连医生

隆突性皮肤纤维肉瘤

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有可能是疤痕疙瘩吗?

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有医生说我可能是疤痕体质

唐清连医生

疤痕长成这样子比较少见

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那良性可能是什么?良性几率有多大?

唐清连医生

良性几率要大些,大概有70%吧

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我这个还偶尔痒,脱皮,挤压有点痒痛,这是疤痕的症状吗?

唐清连医生

疤痕比较少有脱皮

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图片因隐私问题无法显示

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这是现在拍的,感觉表皮变化有点快

唐清连医生

不像疤痕

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那您判断,如果是良性的,可能是什么?

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另外,如果不切除做病理,还可以通过什么来做判断?

唐清连医生

可以做穿刺活检,但这个切掉去活检更准确

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拍片b超或者核磁可以判断吗?

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因为感觉我是疤痕体质,一做手术身上就会留疤

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这个就是我以前割了蓝痣留下的

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割了之后半年差不多就是这样,这几年长了3毫米左右

唐清连医生

磁共振检查比b超要好,但价格贵

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磁共振基本上可以准确判断了吧?

唐清连医生

大部分能判断

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那我这个如果暂时不去看医生,继续观察,您觉得有没有问题?

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因为我感觉和我手臂的疤痕有点类似,都在缓慢增长,只是手臂的疤痕没那么痒痛,不脱皮,没那么大

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不可能都会出现问题吧

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也是一起做的手术

唐清连医生

可以继续观察一段时间的

唐清连医生

如果在观察期间有变大,还是要去切掉

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一年长个1到2毫米有问题吗?

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疤痕疙瘩也会逐渐变大的吧?

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我这个就是两年多了,长了大概3毫米左右

唐清连医生

疤痕疙瘩一般比较少见有逐年增大的

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谢谢您耐心的解答。我还想问下,根据您的判断,我这个如果是良性的话,是属于什么?

唐清连医生

有几种可能:纤维瘤、疤痕或者慢性肉芽肿

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好的,非常感谢

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