有糖尿病有痛风有自身免疫系统贫血怎么治疗

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李娜 内分泌与代谢科 副主任医师
威海市立医院
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高性价比
服务态度好
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耐心细致
问题描述:有糖尿病痛风有自身免疫系统贫血,很多基础病,现在眼睛看不到了,是并发症吗?!该怎么处理,谢谢(男,71岁)
分析及建议: 我看检查结果,应该有白内障,需要眼科干预,视网膜病变需要查眼底才能确诊,白内障也可以看不清,糖尿病视网膜病变也可以看不清,具体哪种情况,需要去眼科详细检查,我建议您还是去大医院检查下眼,肯定不只有神经病变这么简单,我的建议是看看视网膜病变是几级,不严重的话,可以激光治疗,另外,看看白内障什么程度,现在白内障手术很成熟,做的很多,我们八十岁老人都有做的,视网膜病变微血管病变,眼底肯定要查,您最好再去问问那个医生,听眼科的吧,如果肌酐高,估计眼底也比较重了,他现在的情况,高尿酸都不是关键的,肾不好,当然会高尿酸,最终都得靠透析时,这个病就是棘手,这个得具体分析,有必要就透。
咨询时间: 2021-07-14
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有糖尿病有痛风有自身免疫系统贫血,很多基础病,现在眼睛看不到了,是并发症吗?!该怎么处理,谢谢(男,71岁)
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李娜医生

你好,眼睛看不到多久了

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患者

之前有,去年生病住院后慢慢这样的

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患者

你好,这是糖尿病病变后还是怎么样的呢?!他看不到很焦急,该怎么处理?!

李娜医生

我看检查结果,应该有白内障

李娜医生

需要眼科干预

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患者

这个不是糖尿病引起的视网膜病变吗?!

李娜医生

你查看眼底了吗

李娜医生

视网膜病变需要查眼底才能确诊

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患者

这些检查我不知道做了没有,他眼睛看不到我还给他定了个残一级?!

李娜医生

白内障也可以看不清

李娜医生

糖尿病视网膜病变也可以看不清

李娜医生

具体哪种情况,需要去眼科详细检查

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患者

检查的时候医生说好像是神经病变吧?!开了些药回来还是不管用

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患者

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患者

谢谢你了,非常感谢,好人一生平安啊。

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患者

他病太多了,开的吃的药他基本现在没吃了

李娜医生

不用谢啊

李娜医生

我建议您还是去大医院检查下眼

李娜医生

肯定不只有神经病变这么简单

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患者

还有点白内障,去的我们这里最好的医院,当时就是开了这些药,说了句年纪大了没必要手术,说手术有风险,要他自己考虑,当时就回家了

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患者

您的建议呢?!谢谢

李娜医生

我的建议是看看视网膜病变是几级,不严重的话,可以激光治疗

李娜医生

另外,看看白内障什么程度,现在白内障手术很成熟,做的很多,我们八十岁老人都有做的

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患者

神经病变和视网膜病变有区别吗

李娜医生

李娜医生

视网膜病变是微血管病变

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患者

我记得医生说是神经病变,好像就没要他做其它检查了,当时医生是一项一项检查的,后面说是神经病变好像后面其它检查就没做了

李娜医生

眼科没去吗

李娜医生

眼底肯定要查

李娜医生

您最好再去问问那个医生

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患者

因为我也比较纠结,他太多病了,现在肌酐高差点就透析了,如果有必要就治疗,没必要就不能瞎搞,原来他都还是蛮好的,就是治疗这个治疗那个就问题出来了,原来视力还是好的,住院后就问题多了

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患者

去看了眼科,说是神经病变吧,说老人家没啥好治疗的了,开了些药吃

李娜医生

不查咱怎么知道有没有必要么

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患者

嗯,谢谢您的建议,我在带他去看看

李娜医生

那就听眼科的吧

李娜医生

如果肌酐高

李娜医生

估计眼底也比较重了

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患者

肌酐高,基础病多

李娜医生

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患者

是的,可能是肌酐高的原因影响到眼睛了,一直在吃降肌酐的药,原来还坚持不吃,实在没办法才吃上的,比较固执,本来慢性病靠养,他非要治疗,越治疗越糟糕了

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患者

你好,痛风需要吃什么药呢?!那种药副作用小些,有食疗的方法吗

李娜医生

他现在的情况,高尿酸都不是关键的

李娜医生

肾不好,当然会高尿酸

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患者

是啊,没办法肾的问题一直在吃尿毒清颗粒了,来排毒了

李娜医生

最终都得靠透析时

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患者

嗯,现在还有尿,他目前也不愿意透析,比较固执,咳,拖的好久是好久了

李娜医生

这个病就是棘手

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患者

嗯,那你们专业的话,像他这样的病最终还是的透析是吧?!是早透析好还是等他排不了尿排不了毒在透析了?!

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患者

他本人也不愿意透析,也怕他透析身体挺不过,病太多了,痛风30年,糖尿病也10多年了

李娜医生

这个得具体分析

李娜医生

我对患者所了解的情况有限,具体还要看病人的具体情况

李娜医生

不存在早好还是晚好

李娜医生

有必要就透

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患者

嗯,那是,谢谢您的建议,非常感谢

李娜医生

客气了

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