气胸闭式引流插了2天已经没有气泡冒出来了怎么回事

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王卫谦 胸外科 医师
潍坊市人民医院
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问题描述气胸,闭式引流,插了2天已经没有气泡冒出来了,但是还是呼吸有困难为什么?医生说可能是支气管痉挛,是这样么(男,25岁)
分析及建议: 一般拔管了能慢慢恢复,但是拔管之前一般先闭管24小时,复查胸片看看还漏不漏气,如果不漏的话就可以拔管了,有没有排光可以拍片子看看,如果里面的气体形成包裹咳嗽的时候也没有气泡,如果想看肺大泡,可以离片子30公分左右,一次照上下两层4个断层,这样还容易看一些,这样看很难诊断太模糊,没有看到明显的大泡,可以闭管了,24小时之后如果咳嗽还是没有气泡了可以拔管了,那可以不手术,如果第二次再犯最好手术治疗了,是的,但是如果犯过一次气胸,第二次发生气胸的几率会增加到30%左右。
咨询时间: 2017-08-10
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气胸,闭式引流,插了2天已经没有气泡冒出来了,但是还是呼吸有困难为什么?医生说可能是支气管痉挛,是这样么(男,25岁)

王卫谦医生

你好,不排除这种可能,还有一种可能管刺激的。

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那拔了管还会有这样的问题么

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另外手术后天天输很多液,3天了,不怎么难受了,可以不输液了么

王卫谦医生

一般拔管了能慢慢恢复,但是拔管之前一般先闭管24小时,复查胸片看看还漏不漏气,如果不漏的话就可以拔管了。

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也就是说现在我呼吸有点困难不是气没有排光对吧(咳嗽没起泡)

王卫谦医生

有没有排光可以拍片子看看,如果里面的气体形成包裹咳嗽的时候也没有气泡。

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好吧下午拍

王卫谦医生

好的

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医生帮看看情况如何

王卫谦医生

片子看的不是特别清楚,但是大体能看出来几乎已经没有气体了,能不能看到肺大泡就不能看出来了。

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这次可以看到大泡么

王卫谦医生

如果想看肺大泡,可以离片子30公分左右,一次照上下两层4个断层,这样还容易看一些,这样看很难诊断太模糊。

王卫谦医生

上下两层4个小框的。

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好的稍等

王卫谦医生

好的

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这是第一张从上到下从左到右的图

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第二张大图的左上角的图

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另一张的

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王卫谦医生

没有看到明显的大泡,可以闭管了,24小时之后如果咳嗽还是没有气泡了可以拔管了。

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就是我的泡比较小可以不手术对吧

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或者说我的属于症状比较轻对吧

王卫谦医生

报告上报了有肺大泡么?

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医生说有但是没给我看

王卫谦医生

如果肺大泡比较小照片上很不容易看出来,如果存在肺大泡是存在手术指症的,但是这不是急症手术。气胸你是第几次犯了?

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第一次

王卫谦医生

那可以不手术,如果第二次再犯最好手术治疗了。

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有可能一辈子不复发也可能很快复发对吧

王卫谦医生

是的,但是如果犯过一次气胸,第二次发生气胸的几率会增加到30%左右。

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👌

王卫谦医生

好的,请问还有什么要咨询的么?

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没了感谢您

王卫谦医生

谢谢,如果对我的谅解感到满意希望您给我好评,并且可以关注我,随时可以向我咨询胸部疾病的相关问题。还有可以不打滴流了,闭管24小时之后如果咳嗽不排气了可以拔管出院了。

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👌感谢您

王卫谦医生

好的,不客气

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