在泌尿外科住院做了一个胸部平扫发现有问题咋办

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乔名坤 胸外科 主治医师
天津市海河医院
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天津市
问题描述:医生你好,病人现在在泌尿外科住院,做了一个胸部平扫,发现有问题,您给看一下(男,55岁)
分析及建议: 肺上的肿块体积不算小了,肿块靠近肺门,建议查气管镜吧,明确是原发肺癌,还是转移癌,两者的治疗方案是不一样的,现在不能完全确定,需要进一步做病理检查,从胸部CT来看,肺癌可能性偏大,转移癌不是特别像,需要先明确病理,如果是原发肺癌,也得评估还能不能手术,如果肺癌已经不能手术了,那就先做输尿管肿瘤手术,化疗或靶向药物治疗等,也不一定,有些靶向和化疗药物已经比较便宜了,五年生存率大概在50%左右,癌症概率大一些,那也没有办法,只能先顾一边,两边同时治疗,身体也受不了,嗯,这都是陈旧性病变,是不可逆的病变,有一定的遗传性,胸部CT就行。
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咨询时间: 2023-10-19
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医生你好,病人现在在泌尿外科住院,做了一个胸部平扫,发现有问题,您给看一下(男,55岁)

乔名坤医生

你好请问目前有什么症状吗?

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腹痛腰痛,近期消瘦。因为腹痛去的医院,结果泌尿外科收治入院了,现在基本确定输尿管肿瘤,但是这个肺医生没多说,所以问问您

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患者

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乔名坤医生

我看看报告

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患者

嗯嗯

乔名坤医生

肺上的肿块体积不算小了

乔名坤医生

进一步查气管镜了吗?

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患者

没有

乔名坤医生

肿块靠近肺门,建议查气管镜吧

乔名坤医生

明确是原发肺癌,还是转移癌

乔名坤医生

两者的治疗方案是不一样的

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患者

基本确定就是肺癌了吗

乔名坤医生

现在不能完全确定,需要进一步做病理检查

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患者

肺癌的概率大吗

乔名坤医生

从胸部CT来看,肺癌可能性偏大

乔名坤医生

转移癌不是特别像

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患者

但他目前在泌尿外科住院。有输尿管肿瘤也有肺癌,那改怎么治啊这个

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患者

先治哪个,可以一块治疗吗

乔名坤医生

需要先明确病理,如果是原发肺癌,也得评估还能不能手术

乔名坤医生

如果肺癌已经不能手术了,那就先做输尿管肿瘤手术

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患者

如果肺部不能手术了,那怎么治疗

乔名坤医生

化疗或靶向药物治疗等

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患者

这种治疗是不是费用很大

乔名坤医生

也不一定,有些靶向和化疗药物已经比较便宜了

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如果不能手术,只靠药物的话,大概还有几年生存

乔名坤医生

五年生存率大概在50%左右

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也就是一半的可能活不过5年吗

乔名坤医生

是的

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根据这个平扫CT报告,有没有可能不是癌症吗,概率大吗

乔名坤医生

癌症概率大一些

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患者

哎,那等到输尿管肿瘤手术后在去胸外科治肺,来得及吗

乔名坤医生

那也没有办法,只能先顾一边

乔名坤医生

两边同时治疗,身体也受不了

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患者

好的

乔名坤医生

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患者

那他肺上的肺气肿肺大泡淋巴结之类的现在需要治疗吗

乔名坤医生

这都是陈旧性病变,是不可逆的病变

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患者

也就是说不需要管,管也没用?

乔名坤医生

是的,已经这样了,回不去了

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患者

嗯嗯,肺癌会遗传吗

乔名坤医生

有一定的遗传性

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患者

那后辈每年需要做那些检查

乔名坤医生

胸部CT就行

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患者

嗯嗯

乔名坤医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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乔名坤 胸外科 主治医师
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