乳腺转移会不会是乳腺转移呢
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患者
好的医生，谢谢您了！上一次问诊因工作忙未来得及及时回复，又重新购买。不知您是否还能看得到我们的记录。 根据您的建议，我们已将医院和基因公司的染色切片都送协和医院申请病理会诊了。但如果接下来的病理会诊仍无法确定原发病灶在哪个里，因为已经没有剩余组织了，没法再做病理了，而且母亲又不配合再穿刺了，该怎么办呢？可否按照肺原发伴转移先治疗呢？我看到三个CT报告都提示左肺上叶考虑原发。我实在担心拖久了更不好。另外我研究了一下她的报告，发现左侧乳腺有钙化灶，她的基因检测也是检出了与乳腺癌相关的遗传基因突变，会不会是乳腺转移呢？ 基因公司给出的靶向药提示，可以吃吗？没了方向了，拜托您了，谢谢🙏（女，64岁）
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徐刚医生
你好！目前有什么症状？
徐刚医生
你好！病人目前有什么症状？
徐刚医生
查血基因检测
徐刚医生
目前用什么药？
患者
目前基本没有什么太大的症状，只是07年甲状腺全切之后喉返神经损伤，双侧声带麻痹，一直有些喘，从07年之后就一直喘，母亲说近几年有加重的趋势
徐刚医生
喘说明肺不好
徐刚医生
现在肺转移了
徐刚医生
乳腺病理给我看看
患者
目前用药基本就是优甲乐、培他乐克、治疗高血压的一些基础药，别的没有什么了。07年甲状腺全切之后，病理是良性的，桥本氏甲状腺炎。乳腺也还没有做病理，也从来没有医生说起过乳腺的事，是我自己这两天研究她的住院病例才发现的。但是12月末做Petct也没有报告关于乳腺的情况。倒是肾上腺一直都有。肾上腺有的医生说是腺瘤，有的医生说不排除转移，我也摸不着头脑了。
患者
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患者
这是送到基因检测公司的肺结节的病理图片
徐刚医生
把pet结果和图片发给我
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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徐刚医生
病人确诊是什么癌？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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徐刚医生
胃镜肠镜检查没有
患者
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患者
胃肠镜没有查过，还没有确诊什么癌，只是看到肺里有，说是肺腺癌，但不确定是原发还是转移。但医院穿刺的病理没有取到癌组织，医院的病理就没有实际意义了。但是基因检测公司的那条组织却是取到了，测出10%的，但他们也无法确定是从哪来的。
徐刚医生
需要病理确诊是癌
徐刚医生
没有病理不能确诊
徐刚医生
病人怎么样
徐刚医生
病人吃饭如何
患者
那基因检测公司测出的10%癌细胞，还有PD-L115%的表达。算数吗？能作为辅助确诊的依据吗？妈妈吃饭还可以，之前很能吃，胃口很好，最近两天好像有点焦虑抑郁，上火，但也没有影响胃口，吃的还是挺好的。体重也基本维持在62–64公斤上下，未见太大的波动～～
徐刚医生
肺病灶需要病理
徐刚医生
需要活检
患者
活检的话，除了穿刺，还有哪些手段吗？上次穿刺气胸有些严重，很遭罪很遭罪，怕她耐受不了了。比如气管镜？磁导航穿刺？痰液培养？等等？
患者
需要穿刺乳腺吗？
徐刚医生
可以查痰里癌细胞
徐刚医生
磁导航可以
徐刚医生
乳腺病灶穿刺
患者
嗯嗯～～谢谢！痰液细胞的检出率、准确度、还有对类型的确认度怎么样呢？
徐刚医生
多查几次痰中细胞
徐刚医生
不如穿刺
患者
嗯嗯～～是，就是母亲身体实在是耐受不了了，气胸无法呼吸，疼得直发抖，打了好几次止痛药才缓过来😭😭😭 术后还感染，发烧、寒战，又打了一个多星期的针才缓过来一些，现在还是有些虚弱，怕她再一折腾免疫力下降，加重病情～～实在是太心疼，也太为难了😭😭😭
患者
不知您分析，肺原发伴转移、甲状腺转移、乳腺转移和其他地方转移的可能性，大约都有多少呢？
徐刚医生
理解你
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
