您好主任,胸闷气短,心慌,隐隐作痛...

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杨宇璐 心血管内科 医师
云南省阜外心血管病医院
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昆明市
问题描述:您好主任,胸闷气短,心慌,隐隐作痛,总想深呼吸,容易累,睡眠还不好,具体怎么不舒服说不上来,就是不得劲。 肺部ct正常,(男,41岁)
分析及建议高血压糖尿病,高血脂有吗,这些检查基本正常的,这个药可以吃的,控制心率的,您可以先吃这个药控制一下心率的,就是心率偏快,其他没有特别大的问题的,ST-T异常通常表示心肌缺血或心脏供血不足,您可能与心率偏快有关,如果没有明显的压低,不要紧,您先控制心率,如果胸口疼痛,建议做一个冠脉CT的,有没有冠心病不好说,需要做冠脉CT才能确定,美托洛尔每个人对其耐受性不同,可以先吃半片,可以先吃1片,心率能在控制在70次左右就可以,心率降下来就可以不吃了,麝香保心丸可以先吃1个月看看,一次1~2丸,一日3次,美托洛尔您吃着检测着心率看,要控制在70次/分左右,不用的,您自己可以数一下脉搏,您买个血压计,量血压的时候可以测量出来。
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咨询时间: 2024-09-18
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患者

您好主任,胸闷气短,心慌,隐隐作痛,总想深呼吸,容易累,睡眠还不好,具体怎么不舒服说不上来,就是不得劲。 肺部ct正常,(男,41岁)
图片因隐私问题无法显示

杨宇璐医生

您最近是否有经历过较大的心理压力或情绪波动?

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患者

有这些症状啊,我自己可能心里也是比较焦虑

杨宇璐医生

您既往有什么基础疾病吗

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患者

乙肝

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患者

正在吃抗病毒药

杨宇璐医生

高血压,糖尿病,高血脂有吗

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上面的心电图和彩超是在镇卫生院做的。

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患者

没有

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患者

然后我不放心今天又在县人民医院完善了相关的健康。

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患者

我把结果发给您看一下。

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患者

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杨宇璐医生

这些检查基本正常的

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患者

还有一个,24小时动态心电图,医生说心率快有心肌缺血,给我开了药,我没敢吃。

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患者

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患者

开的这两种药。

杨宇璐医生

这个药可以吃的

杨宇璐医生

控制心率的

杨宇璐医生

您可以先吃这个药控制一下心率的

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患者

主任,我这个动态心电图有什么问题

杨宇璐医生

就是心率偏快

杨宇璐医生

其他没有特别大的问题的

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患者

那个stt异常是什么意思

杨宇璐医生

ST-T异常通常表示心肌缺血或心脏供血不足,您可能与心率偏快有关,如果没有明显的压低,不要紧

杨宇璐医生

您先控制心率,如果胸口疼痛,建议做一个冠脉CT的

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患者

,有没有冠心病

杨宇璐医生

有没有冠心病不好说,需要做冠脉CT才能确定

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患者

这两种药吃多长时间,用量多少

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患者

是不是吃了就不能停

杨宇璐医生

美托洛尔每个人对其耐受性不同

杨宇璐医生

可以先吃1片

杨宇璐医生

心率能在控制在70次左右就可以

杨宇璐医生

心率降下来就可以不吃了

杨宇璐医生

麝香保心丸可以先吃1个月看看

杨宇璐医生

口服。一次1~2丸,一日3 次

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患者

美托洛尔也吃一个月吗

杨宇璐医生

美托洛尔您吃着检测着心率看

杨宇璐医生

要控制在70次/分左右

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患者

因为我做普通的心电图,没有频率过快,如果说边吃边看心率的话,我是不是要吃几天就去医院做一个24小时的动态心电图?

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患者

这样貌似不方便

杨宇璐医生

不用的

杨宇璐医生

您自己可以数一下脉搏

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患者

能不能也吃一个月再说

杨宇璐医生

可以的

杨宇璐医生

您买个血压计,量血压的时候可以测量出来

杨宇璐医生

或者自己数一下脉搏,得空的时候

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患者

脉搏保持在每分钟多少?

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患者

70吗

杨宇璐医生

是的,脉搏保持在每分钟70次左右是比较理想的,您可以通过测量脉搏来监控自己的心率。

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患者

脉搏到了70左右,美托洛尔就可以不吃了吗

杨宇璐医生

是呢,如果停了药也能在70次左右就可以了

杨宇璐医生

如果停了药还是高了

杨宇璐医生

就还是得吃

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患者

如果脉搏睡觉的时候在70左右,活动的时候快呢

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患者

安哪个标准

杨宇璐医生

活动的时候

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患者

意思是静下来的时候脉搏70不能算

杨宇璐医生

睡觉的时候不算

杨宇璐医生

就是白天的时候

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患者

比如说此时此刻是白天,我没有干活,坐在这里休息的时候。脉搏70左右算正常吗

杨宇璐医生

算的

杨宇璐医生

但是稍微活动,比如您做饭,干家务

杨宇璐医生

太快了也不行,整体在70上下

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患者

哦这我就明白了

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患者

我就是怕这两个药吃了就不能随便听。

杨宇璐医生

麝香保心丸可以停

杨宇璐医生

美托洛尔要看症状的,心率情况

杨宇璐医生

不能随意停

杨宇璐医生

心率下来了,也是可以停掉的

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患者

像有些冠心病患者。吃了他汀类药就吃一辈子

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患者

怕这个

杨宇璐医生

冠心病的要是不能停

杨宇璐医生

终身吃

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患者

我这个药没有症状了,就可以停,比如心率下来了,就可以停

杨宇璐医生

是的

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患者

谢谢主任

杨宇璐医生

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杨宇璐医生

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