75岁老头有胆囊炎切除术后突然发烧怎么办

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胡军 肝胆外科 副主任医师
琼海市人民医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 100
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我爷爷之前胆囊炎,做了切除手术,因为粘连比较严重,直接把胆切了,这之后恢复正常,昨晚突然发烧,今天去医院检查说肝上长了个东西,医生考虑是囊肿或者血块,我想问问如果是血块的话,75岁的老人,该不该切除,风险大不大(男,75岁)
分析及建议: 血肿一般可以逐渐吸收。小的肝脏囊肿不需要手术处理。术后近期血肿吸收过程会引起发热,但据手术已经有两个月了,血肿的可能性不大,需要明确是否是胆道感染引起的发热。右肝巨大低密度灶,术前有没有做CT,对比一下术前CT,看有没有这个病灶。如果是囊肿,可以经皮肝穿刺引流。若没有外伤撞击腹部,肝脏一般不会形成这样的血肿。胆囊切除术对肝脏这个区域影响不大。病灶性质需要看肝脏增强CT各个时相的特点。如果是血管瘤,按病灶大小和部位看,是有手术指征了。肝脏增强CT对典型的血管瘤,诊断率还是比较高的。
咨询时间: 2019-08-29
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我爷爷之前胆囊炎,做了切除手术,因为粘连比较严重,直接把胆切了,这之后恢复正常,昨晚突然发烧,今天去医院检查说肝上长了个东西,医生考虑是囊肿或者血块,我想问问如果是血块的话,75岁的老人,该不该切除,风险大不大(男,75岁)

胡军医生

你好,做完手术有多久了?

胡军医生

血肿一般可以逐渐吸收。小的肝脏囊肿不需要手术处理。

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患者

做完手术有两个多月了

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患者

血肿会导致发烧吗

胡军医生

术后近期血肿吸收过程会引起发热,但据手术已经有两个月了,血肿的可能性不大,需要明确是否是胆道感染引起的发热。

胡军医生

有腹部CT检查报告吗?

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患者

有张照片 我怎么发给您

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患者

当地医院说不能确认,得做穿刺进一步确认

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患者

图片因隐私问题无法显示

胡军医生

图片因隐私问题无法显示

胡军医生

右肝巨大低密度灶

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患者

这是什么意思呢?

胡军医生

只有CT平扫吗?有没有做肝脏增强CT?

胡军医生

箭头处为病灶

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患者

这个我不太清楚,我明天才能去医院,只是心里担心想提前问问看

胡军医生

术前有没有做CT,对比一下术前CT,看有没有这个病灶。

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患者

好的,我问问看,据您经验判断多是什么呢?当地医院说如果是血块的话基本上做手术就下不来台了

胡军医生

如果是囊肿,可以经皮肝穿刺引流。

胡军医生

若没有外伤撞击腹部,肝脏一般不会形成这样的血肿。

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患者

所以囊肿的可能性大一些是吗?

胡军医生

胆囊切除术对肝脏这个区域影响不大。

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我还了解到还有肝内血管瘤这一可能性

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患者

有这个可能性吗?如果是肝内血管瘤的话,该怎么治疗,75岁的老人

胡军医生

病灶性质需要看肝脏增强CT各个时相的特点。

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好的 那如果是血管瘤呢?该怎么治疗 需要手术吗

胡军医生

如果是血管瘤,按病灶大小和部位看是有手术指征了。

胡军医生

肝脏增强CT对典型的血管瘤,诊断率还是比较高的。

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患者

好的 我自己明天去医院看看情况

胡军医生

嗯,好的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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