牙齿劈开拔牙后需要重新拍片子吗
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患者
你好，医生，患者52岁，因牙齿劈开，于2024年2月16日进行了拔牙。5月3号，去医院拍片子，说还有点没长好，说5月21号来就可以种牙了，这时候问了，到时候需不需要重新拍片子，说不需要，当时咨询种牙价格是4k多瑞士。后因5月21有事没能去。6月8号再去医院，说现在没时间弄，先去查个血，等6月18号再来。等6月18号再去，说等会划开之后，看生长的情况，可能要种植骨粉，2k。我就说不能通过其他的医学途径判断是否长好吗？他说去不准确，划开看更准。我就说那之前不是拍片子看的吗？他说也可以啊，你得再花一次钱，我说那就拍吧，拍之后，说没长好，我说一定要长完全好才能种植吗？他就说肯定长得越好种植越好.... 然后说这种情况现在就要种植骨粉。首先第一次拍片子，就说下次来就可以种植了，没有提查血的事情。第二次查血之前，也没提需要种植骨粉的事情。第三次查血过后，又说骨粉，就给人一种不靠谱，一点点诱导你花钱的感觉。我的问题一是：上述医生这样处理是否合理，二是：我母亲这牙现在是否中指，还需要等等吗？要等多久，是否时间长了，有其他的隐患？（女，54岁）
图片因隐私问题无法显示
刘林医生
母亲拍的牙片儿，你有没有拍照片儿？传给我看一下。
刘林医生
一般情况下，如果说这个牙骨长好了，骨量也充足的情况下，这样种植是最好的。
刘林医生
如果说骨量不足，或者说拔牙窝没有长好这种的话，尽量还是要等一等。或者是植骨。
刘林医生
这个牙床长得确实有一些虚。就是骨质还没有完全恢复。
刘林医生
他拔完牙之后多长时间了？
患者
2月16拔牙到今天大概4个月多
刘林医生
四个多月，其实种牙也可以了。
患者
那需要种植骨粉吗
刘林医生
这个需不需要植骨？骨量足够不足够？需要拿这个牙片儿动态的看。
患者
我拍的那三张图 能看出来吗
刘林医生
主要是他各个方向上骨量都是足的，就没必要植骨粉。
刘林医生
你拍的这三张其实是一个位置的。
刘林医生
你在哪个医院咨询的？还是诊所？
患者
宿迁市第一人民医院
刘林医生
单纯看这一张图的话不需要植骨。
刘林医生
但是其他方向上我看不到。
刘林医生
如果这个医院是公立医院的话，大夫应该不会胡来。
患者
当时拔牙是在宿迁口腔医院拔的，当时拔的时候，口腔医院说你这个不是蛀牙，现在拔，现在就可以种植了，到他这，四个月过去了，说要骨粉，我就有点迷茫了
患者
那正常这个年纪，一般来说几个月就能长好了呢
患者
我是等等，还是去其他的医院再拍片子，咨询咨询呢
刘林医生
一般情况下拔完牙3~四个月基本上骨质就愈合了。
刘林医生
从他的这个牙片上看，骨质也基本上愈合了，只不过是密度有点儿低，就是说骨质没有那么硬。
刘林医生
但是这个骨质软不是植骨的适应症。应该是牙骨有地方有缺陷才会让你植骨的没有缺陷的话是不用植骨的。
患者
当时我要拍的时候，这个医院就调整这个角度让我拍的，说这里没长好😓
刘林医生
你比如说他植牙的这个位置，他跟尖的地方有倒凹，就是下面的很窄。容纳不了这个牙根儿，这个时候呢就需要在那个位置植点儿骨。
刘林医生
他目前涨的这种情况也可以直接种植。
患者
不需要骨粉是嘛
刘林医生
需不需要植骨粉？要看他牙骨上有没有缺损，
患者
好的 了解了
患者
目前这种情况，我是现在去其他医院看看，还是等一段时间再去看呢
刘林医生
骨质软，影像上影虚不是植骨的原因
刘林医生
种牙的地方骨质有缺损才需要植骨
患者
就意思如果拍片子结论是有缺损就需要骨粉，如果只是骨质松 就不需要骨粉是嘛
刘林医生
是的
患者
如果有缺损 是不是可以等一段时间长好再去，没必要现在用骨粉
刘林医生
有缺损的话等待没有意义，时间越长缺损有可能会更大
患者
好的
刘林医生
嗯
患者
那就有点对不上了，那位医生让我母亲回家等待一段时间长好再去，如果不用估骨粉的话
患者
如果是缺损的话，让回家等待一段时间再去，不符合医学常理是嘛
刘林医生
确实不应该
患者
而且我当时要拍的时候，他还特意调整了好久片子，让我拍那里，说这里没长好
患者
好的 明白了 谢谢你医生
刘林医生
不客气
患者
我再去线下其他的医院看看
刘林医生
嗯
患者
你好，医生，我去另外一家三甲医院看，挂的专家号，给她之前拍的片子，就是发给你的片子，说确实没长好，需要植入骨粉，请你再看下呢
患者
说可以再观察两个月看看
刘林医生
哦，好的，我就不多说了
刘林医生
我还是觉得无所谓
刘林医生
如果需要植骨也不是因为拔牙窝没有长好，骨有缺损才需要植骨
刘林医生
另外拔牙窝已经长骨了，只不过没有那么硬，
刘林医生
再过几个月，这个骨会长得硬一些，和需不需要植骨无关。
患者
今天这么医生说，牙窝没有长好，可能以前有烂肉没有处理好，现在种植，需要植入骨粉，也可以观察两个月再来看看，说目前才四个月
患者
好的 医生 明白你的意思了 谢谢
刘林医生
嗯，可以，试试吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，你好，这是百度搜索到的，这个描述是意思骨量不足需要植骨，骨密度低跟这个骨量不足是一个意思嘛
刘林医生
不是，骨密度低是有骨，骨量不足是没有骨
患者
好的 谢谢
刘林医生
不客气
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