宝宝一周岁反反复复总是拉肚子怎么回事
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患者
您好，我的宝宝一周岁，反反复复总是拉肚子，这次拉肚子的情况是，墨绿色水加粘液，粘液特别多，带泡沫，查便常规有6个白细胞，其余都正常，医生建议吃头孢，妈咪爱，吃头孢两次没效果，停掉了，现在只吃妈咪爱，还是没有效果，每天三次，拉7天了，半个月以前也是这样的腹泻，吃益生菌调理，一周就好了，这次做什么都没效果
这是中午的大便
下午吃了一点胡萝卜汁做的包子皮，又拉了一次奶块的，基本没消化，也是粘液泡沫的
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朱伟娜医生
您好，宝宝的情况我看到了。还需要了解一些宝宝的情况帮助判断病情。宝宝是吃母乳还是吃奶粉呢？目前辅食都吃一些什么食物？这次拉稀的诱因您能大概说出来吗？比如说是着凉了？或者添加了一个什么平时没吃过的食物？或者是感冒了？或者是发烧了？
患者
宝宝是母乳，辅食，煮小面片放点菜，但是不吃菜，蒸馒头泡小米粥里吃，米糊，肉松，馒头沾菜汤（婆婆给她吃），这次是因为吃了两小块指甲盖大小的黄瓜，那天拉了两次，一次正常，一次稍微稀，没在意，第二天晚上吃了两个葡萄粒，第三天看着没事又吃了两个，后来就开始拉，也吹电扇来着，舌苔白厚好多天，拉肚子四天的时候舌苔就红润了，没有白胎了，没有感冒也没有发烧
患者
宝宝从出生到现在拉肚子的情况也跟您描述一下
朱伟娜医生
我觉得很有可能跟吃黄瓜和葡萄有关系，尤其是葡萄。
患者
宝宝月子里就拉大便每天五六次，有奶瓣，家长说没事，一直没看过，三个月开始湿疹，八个月好，五个月的时候，划痕性荨麻疹，后来就好了，四个月，五个月，六个月每月拉一次肚子，查大便都有轮状病毒，之后就不拉了，九个月的时候又开始拉肚子，基本一个月一次，这次是绿色，粘液，泡沫，十一个月的时候，血样，粘液，类似痢疾，检查是肠炎，十二个月，绿便，粘液，十二个半月，绿便，粘液，检查白细胞6个，肠炎，我想咨询是否为过敏性肠炎
朱伟娜医生
宝宝倒不一定是过敏性肠炎，但是宝宝的肠道肯定属于比较敏感性的。所以给宝宝加辅食的时候还是需要特别注意的。这次腹泻我考虑可能还是跟吃了葡萄有关系，葡萄本身就是一个破肚子的。
朱伟娜医生
不要再给宝宝吃头孢了。他这次未必是肠炎。越吃头孢可能会越加重肠道菌群紊乱。
患者
她从小就是拉肚子，感冒过三次，也没什么大问题，发烧也从来不超38.5，这个拉肚子的问题我是特别没办法了，现在我应该怎么护理她，让她不再这么拉了
患者
头孢早就停了，我觉得也不是肠炎，她就是脾胃太弱，稍微吃不好就这样了
朱伟娜医生
您试试给宝宝蒸苹果泥儿。把一个苹果切成两半，把核去掉，放在碗里，隔水蒸熟，挖成泥给宝宝吃。我的好多小患者久治不愈的腹泻就是吃蒸苹果泥吃好的。当然还需要给宝宝补充肠道益生菌。可以选择金双歧或者是思连康或者是布拉氏酵母菌散。
患者
我给她喝过一次蒸苹果水，喝了过一会儿拉了，就不敢喝了
患者
之前我给她吃了两个月的合生元，隔一天吃一次
患者
刚开始吃了效果不错，现在没有用了
朱伟娜医生
不是喝苹果水，要按我说的方法做成苹果泥。
朱伟娜医生
合生元太贵，其实效果跟普通的益生菌差不多，没必要总吃。
患者
益生菌经常换对宝宝有影响吗
患者
嗯嗯，好的
朱伟娜医生
益生菌经常换对宝宝不会有什么影响的，这个肠道益生菌就是肠道正常的菌群。只有正常菌群生长才能够抑制有害菌群的繁殖。
患者
宝宝腹泻期间我都可以给她吃什么，现在给她吃的太少，又担心成饥饿性腹泻，早，小米油，中午，小面片，晚，米糊，量都特别少，之前检查有点缺铁，她这样反复拉肚子，营养方面是不是不足了
患者
她反复拉肚子跟我的母乳有关系吗，我爱着急，给她买了奶粉，但是她不肯吃，一遇到生病我更着急，母乳质量肯定受影响了，她八个月体重22，现在还是22，正常吗
患者
我现在家里也有康萃乐的益生菌，准备给她合生元换成康萃乐，还没换就拉起来了，就是说，我现在给她吃苹果泥，吃思连康双岐杆菌就可以了吗
患者
等她好了，康萃乐可以继续给她吃吗
朱伟娜医生
这个体重虽然不再增长了，但是这个体重本来就不轻。一般情况下一岁20斤就是可以的了。而且宝宝一般前3个月长的比较快，后9个月会长得稍微慢一些。现在天气比较热，吃的少一些，随着宝宝年龄增大，活动量也逐渐增多，睡眠逐渐减少，体重不太增长，这个倒不用太担心。宝宝容易拉稀和您的母乳关系不大，主要还是宝宝肠道粘膜比较娇弱，和对添加的辅食不能很好的适应也有关系。
朱伟娜医生
是的。也可以同时吃些蒙脱石散修复肠道粘膜。还有就是可以给宝宝补充一些锌，比如说伊甘欣，锌也是促进肠道粘膜发育修复的。
朱伟娜医生
不管是哪种益生菌其实都是可以的，但是没必要为此花太多钱专门去买益生菌，不需要太关注这个问题。随着宝宝年龄逐渐增长，肠道就会逐渐发育完善。
患者
就是现在我给她吃蒙脱石散，伊甘欣，思连康，这三种隔多长时间吃
朱伟娜医生
目前在腹泻期间，可以继续吃母乳，最好是少量多次，减少有可能继发性的对母乳的不耐受引起腹泻加重。饮食上可以继续给宝宝吃米粉米汤之类的食物，尽量不吃油腻的，不吃不好消化的，不吃生的水果之类的饮食。
患者
嗯嗯，好的，也是太看不得宝宝生病，益生菌长期吃也是可以的吗？
朱伟娜医生
蒙脱石需要空腹吃，也就是在吃饭或者吃奶前半小时吃。一定按照说明书上多兑水，如果兑水太少就起不到保护修复肠道黏膜的作用。伊甘欣和思连康就没有明确的时间要求了。一般饭后半小时左右就可以吃了。思连康需要冰箱冷藏保存，喝的时候也需要用温水来冲化。
患者
像我宝宝这种情况都是正常的吗，她拉肚子我也不需要过分的担心是吗
患者
半年前的思连康打开了，一直放在冰箱，现在可以继续吃吗
朱伟娜医生
但是毕竟是药，宝宝不生病期间没必要一直吃。
患者
宝宝好了以后伊甘欣继续服用吗，还吃着伊可新和迪巧，缺铁用特殊护理吗
朱伟娜医生
您看一看说明书上的保质期，在保质期内是可以继续吃的。这种宝宝肠道不太好拉稀的情况在临床上经常见到，您不需要太担心。这样的肠道敏感的宝宝确实护理起来，是比较麻烦的。但是宝宝大一些，就会好起来的。
患者
我的意思是思连康我家冰箱里有，打开半年了，是吃这个还是买新的，上面说建议尽快服用，时间长了效果是不是不好了
患者
好的
患者
谢谢您了
朱伟娜医生
伊甘欣在宝宝病好之后就不用继续服了，服药的时候呢，剂量稍微大一些才有修复肠道粘膜的作用。伊可新和迪巧可以继续吃，缺铁如果不是特别严重的话，可以不必特殊护理。主要是看看有没有贫血，如果贫血非常严重，等病好之后就可以吃上铁剂。如果没有明显的贫血，一般宝宝这个年龄段，不低于110克的血色素就可以不用处理。
朱伟娜医生
思连康打开袋的那一小袋就不能吃了，没打开口的可以吃。药店也是在冰箱冷藏保存。
患者
还有就是宝宝睡觉的问题，一晚上醒好多次，不断的翻身，白天喜欢扣耳朵，扣鼻孔
患者
您说的思连康是袋装的？我的这个是片的
朱伟娜医生
噢！应该可以吃。
朱伟娜医生
给宝宝多晒晒太阳有助于睡眠，要在早晨9点钟之前晒太阳或者下午5点钟以后。还有就是睡前最好给宝宝做做抚触，有时候是因为白天太累了，宝宝晚上有可能睡不踏实。宝宝喜欢抠耳朵抠鼻孔，可能还是因为耳朵里痒痒或者鼻子痒痒，帮宝宝看看耳朵里是不是有耳髓，鼻子里有没有鼻涕痂？
患者
好的，谢谢您
患者
您先忙
患者
伊甘欣我们这里没有卖，我是高阳的，可以换成别的吗
患者
都是葡萄糖酸锌颗粒
朱伟娜医生
不客气！葡萄糖酸锌颗粒也行。
患者
宝宝这种情况确定不是饥饿性腹泻吗，会不会是过敏性腹泻
患者
需要查过敏源吗
患者
酸锌颗粒用量多少
朱伟娜医生
应该不是饥饿性腹泻，过敏性腹泻不能除外。过敏源检查意义不大，抽血或者皮试的方法比较准一些，但是比较痛苦。平时生活中注意一些就可以。
患者
恩，好
朱伟娜医生
酸锌颗粒说明书上传一下，我看一下规格
患者
我的母乳比较稠，含脂肪比较多，是不是对她肠胃造成的负担
患者
还没买，孩子睡着了，就回来了
患者
是按毫克计的吧，您告诉我多少毫克就行了
朱伟娜医生
母乳比较稠不一定含脂肪比较多，如果觉得怕脂肪多对宝宝肠道造成负担，你就让宝宝吃前奶，不要吃后奶太多。一般前奶含蛋白质比较多，后奶含脂肪比较多，也就是如果奶不太多了，不要让宝宝非要吃空，如果吃的特别空，后奶部分的脂肪就都吃进去了。也就是刚开始吃奶时，含蛋白比较多，后半部分含脂肪比较多。
朱伟娜医生
补锌治疗腹泻的剂量是元素锌每天20毫克。
患者
嗯嗯，好的
患者
像保定这么热的天，晚上我可以适当开空调吗
患者
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患者
思连康用量多少
朱伟娜医生
每次一片，每天3次。可以开空调，调到28度左右，不要让出风口直吹着宝宝就行。
朱伟娜医生
我刚才跟您说的是元素锌20毫克，不是葡萄糖酸锌20毫克。所以您需要看一下葡萄糖酸锌的说明书啊，看看里面含有锌元素是多少。
患者
哦哦，好，明天买了给您看，您休息吧，谢谢了
朱伟娜医生
不客气！
患者
今天早上宝宝吐了一点，不多，母乳，早上起来吃的蒙脱石散，思连康，到现在没拉，我给她查了一个血常规，一个食物耐受，食物耐受下午出结果，血常规显示白细胞有点儿多，还是有炎症
患者
需要用消炎药吗
朱伟娜医生
您好，把血常规上传一下我帮您看一下吧！
患者
都放门诊了，食物耐受还没出来，下午给您传
朱伟娜医生
好的。
患者
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患者
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患者
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患者
后面是医生给开的药，有必要拿吗，我也看不清是什么药
患者
白细胞也不多看着
患者
她对牛奶，鸡蛋，西红柿过敏，那就完全不可以吃了是吗，含牛奶的小饼干也是不可以的吗
患者
我每天都给她吃一个鸡蛋黄少量鸡蛋清，用西红柿煮面片，是这个原因导致的反复腹泻吗
患者
她吃母乳期间我可以吃鸡蛋吗
朱伟娜医生
这个血常规大致正常。不能提示有炎症。医生开的药单上我一个药都看不清。但是我觉得目前这种情况不需要消炎治疗。
朱伟娜医生
目前宝宝对这些食物过敏，最好暂时不吃。等宝宝腹泻好了以后可以酌情逐渐试吃，但是要逐渐脱敏，不能一下吃太多，可以稍微吃一点观察有没有肠道反应。
朱伟娜医生
她吃母乳期间您可以吃鸡蛋，但是一天最好不要超过一个。
患者
恩，好的，她今天一直没拉呢，估计快好了
患者
谢谢您了，您的意见都特别实用
朱伟娜医生
不客气
患者
今天宝宝到现在都没有拉，是不是快好了，蒙脱石散还吃吗
朱伟娜医生
今天一天没拉大便了？
患者
恩
患者
上午只吃的蒙脱石散，半袋，早上思连康，中午思连康，辛刚买来 还没吃
患者
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朱伟娜医生
那就暂时把蒙脱石停了吧！
朱伟娜医生
这个锌一天2包，分成3次喝。
患者
好的
患者
这个锌吃这么多不会有副作用吧
朱伟娜医生
不会，这个剂量不是我定的。有文献资料指导的。
患者
宝宝以前不拉肚子的时候大便都是刚开始香蕉便，稍硬，后来稀便，最后稍有一点泡沫，黄色，这样的便正常吗
朱伟娜医生
嗯，这种大便是大致正常的。
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