胆囊结石,能不能手术

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
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从业12年
服务态度好
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耐心细致
济南市
问题描述胆囊结石,能不能手术(女,50岁)
分析及建议: 不能自己觉得是胆囊结石就是。没有胆囊外结石这一说。这个没有创伤,也没有辐射的,完全可以做。那是胆囊壁。太小的话也不是不能做。应该是不需要做。在哪个位置都能做,但是需要看有没有手术指证,需不需要做。最好问一下。要不然搞不清楚,一头雾水。因为看不到她做的彩超报道,只能估计。因为右侧腹部,最常见的导致疼痛的原因是胆囊,但是也有其它的原因。比如胃,十二指肠,甚至于心脏疾病。胆囊确实有结石。但是按你的描述,结石并不大,而且似乎和胆囊壁有黏连。这样的话,一般结石刺激不会很严重的。但是就你的描述来看,疼痛确实很厉害。再就是治疗上,可以尝试换一下药物。加点654-2,也叫消旋山莨菪碱。再加上头孢类的抗生素,还有消炎利胆片
咨询时间: 2019-05-02
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患者

胆囊结石,能不能手术(女,50岁)

李哲医生

你好,胆囊结石具体是怎么个情况呢?单发还是多发?大小如何?

李哲医生

有没有相关的报告单?

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患者

我妈说结石在胆囊外面。检查说不能做

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患者

有绿豆大小

李哲医生

在胆囊外面?

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患者

没有报告单

李哲医生

胆总管里面?

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患者

是的

李哲医生

那怎么确诊的是胆囊结石啊?

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患者

她说在胆皮上

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患者

我不知道啊

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患者

总是疼

李哲医生

自己摸到的?

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患者

不知道,

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患者

胆囊外结石能不能做啊

李哲医生

不能自己觉得是胆囊结石就是啊

李哲医生

没有胆囊外结石这一说

李哲医生

彩超不能做?

李哲医生

这个没有创伤,也没有辐射的完全可以做啊

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患者

她去检查了,医生说是胆囊结石。让后说在胆皮上。太小了。不能做

李哲医生

那是胆囊壁

李哲医生

太小的话也不是不能做

李哲医生

应该是不需要做

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患者

胆囊壁能不能做

李哲医生

具体哪个位置疼知道么?

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患者

我不太清楚,

李哲医生

在哪个位置都能做,但是需要看有没有手术指证,需不需要做

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患者

她这段时间总是疼。医生说不能做,让吃药

李哲医生

最好问一下

李哲医生

哦,吃的什么药知道么?

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患者

好,我问问

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患者

不知道,

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患者

我在外地,她在老家

李哲医生

嗯,先问问吧

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患者

排石颗粒好像

李哲医生

要不然搞不清楚,一头雾水

李哲医生

那吃了以后有效果?

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患者

还是疼,她说在肋骨下面,有时候后背都是疼的

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患者

胆囊片

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患者

吃的是胆囊片

李哲医生

发烧么?

李哲医生

右侧的肩膀呢?

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患者

不发烧

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患者

估计也疼。她说后背都是疼的

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患者

属于啥,这是

李哲医生

因为看不到她做的彩超报道,只能估计

李哲医生

我建议先明确诊断,倒地是不是胆囊炎引起的疼痛。

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患者

估计是啥

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患者

他说确证是胆囊结石

李哲医生

因为右侧腹部,最常见的导致疼痛的原因是胆囊,但是也有其它的原因。比如胃,十二指肠,甚至于心脏疾病。

李哲医生

胆囊确实有结石

李哲医生

但是按你的描述,结石并不大,而且似乎和胆囊壁有黏连

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患者

她检查了胃。结果还没出来

李哲医生

这样的话,一般结石刺激不会很严重的。但是就你的描述来看,疼痛确实很厉害。

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患者

那像你说的这种情况该怎么治疗

李哲医生

再就是治疗上,可以尝试换一下药物。加点654-2,也叫消旋山莨菪碱。

李哲医生

再加上头孢类的抗生素,还有消炎利胆片。

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患者

那像你说的这种情况该怎么治疗

李哲医生

654-2和头孢类口服或者静脉输液都可以

李哲医生

看看实验性治疗效果如何

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患者

有黏连能不能手术

李哲医生

可以

李哲医生

只要身体一般情况好,什么样的胆囊,什么位置的结石都可以手术。

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患者

???

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患者

哦哦

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患者

好的,我知道了

李哲医生

先这样治疗看看,同时排查一下其他因素

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李哲 肝胆外科 主治医师
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