高血压糖尿病左耳突发性耳聋怎么治疗
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患者
大夫您好，之前曾经咨询过您，关于我母亲的高血压，我母亲有高血压糖尿病，2017年5月在医院进行心脏支架手术。心率一直偏慢，平均心率在50上下，我姥姥舅舅心率也慢，考虑有家族因素。每年基本都在本地医院复查。
近期妈妈左耳突发性耳聋住院，医生就让做了24小时动态血压检查，发现我妈妈高压偏高，低压偏低，比如140-70，150-80这种，原来服用的高血压药是厄贝沙坦1片，氨氯地平2片，医生看过报告后建议变更为厄贝沙坦1片，氨氯地平1片，氯沙坦钾氢氯噻瑧1片。今天吃过药后感觉身体乏力，胃部有点不舒服，感觉踩在云彩上走路。下午测高压还是高，145-71左右这样。想问问医生这几种药物一并用有没有问题，同时我妈妈还吃的药有参松养心胶囊，冠心丹参滴丸，阿托伐他仃，因为我妈妈钾一直比较低，所以还服用了钾片（女，65岁）
钾每天都吃钾片，检查结果钾也只是3.51
聂志扬医生
你好，氢氯噻嗪片是利尿剂成分的降压药，会促进钾排出，所以血钾可能会更低。
患者
那是建议还服用之前的那两种药吗
聂志扬医生
一般来说吃着厄贝沙坦就不再吃氯沙坦钾了，它们是同种类药
聂志扬医生
氢氯噻嗪片可以吃，就是补钾量可能需要根据血钾结果适当加大
聂志扬医生
可以吃厄贝沙坦氢氯噻氢片加氨氯地平片
患者
这三种药各一片吗
患者
因为现在还没出院，她住的是耳鼻喉专科医院，我想可不可以先按她之前的吃法吃，然后出院后买您说的这个氢氯噻氢片，和厄贝沙坦，氨氯地平一起服用
患者
这三种药一起吃会不会有什么副作用，还有钾片还是要继续吃吧
患者
也就是先停服氯沙坦钾
患者
出院前先按之前的厄贝沙坦1片，氨氯地平2片这样吃
聂志扬医生
可以买厄贝沙坦氢氯噻嗪片的复合制剂
聂志扬医生
也可以买单独制剂，三种一起吃
聂志扬医生
钾片继续吃，注意监测血钾
患者
医生不好意思，买单独制剂是什么意思，三种一起吃
患者
哦哦，我懂了，可以买厄贝沙坦和氢氯噻氢片单独的，加氨氯地平三种一起吃。 也可以买厄贝沙坦氢氯噻嗪片的复合药，再加氨氯地平一起吃，对吗
聂志扬医生
对，看你能买到哪种。买单独的药就比较方便调整药物种类和剂量
患者
好的，那出院前先按之前的厄贝沙坦1片氨氯地平2片这样吃，出院后买药调整，其他药物您帮我看看有没有冲突或者需要调整的，我妈妈偶尔还会有早搏心慌的症状
聂志扬医生
如果有早搏心慌，也可以考虑加富马酸比索洛尔片，可以降压也可以控制早搏发作
聂志扬医生
中成药和西药隔开半小时以上吃就行
聂志扬医生
但心率偏慢可能就不适合用比索洛尔了
聂志扬医生
还是氢氯噻嗪片吧
聂志扬医生
跟其他药物没有冲突，比较安全
患者
医生不好意思，我想确认一下，氢氯噻氢片和氢氯噻嗪片是不是一个啊，和氯沙坦钾氢氯噻嗪片啥关系，最后吃的到底是哪三种药，我晕了
聂志扬医生
只有氢氯噻嗪片
聂志扬医生
氯沙坦钾氢氯噻嗪片是复合制剂
聂志扬医生
厄贝沙坦，氨氯地平，氢氯噻嗪，这三种
患者
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患者
那您说的这个氢氯噻臻片吃了是不是还会发生血钾低的情况
患者
需要再加大补充钾吗
聂志扬医生
现在钾片吃的量多少
患者
每天两次，每次两片，每片0.5g
聂志扬医生
先这么吃，如果血钾低了就加到一天三次
患者
好谢谢
聂志扬医生
不客气
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