胫骨骨折胫骨弯的比较大应该怎么治疗

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李煜创伤科主治医师

庆阳市第二人民医院

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问题描述：胫骨骨折，胫骨弯的比较大，医生说是先天神经纤维瘤，请问这个应该怎么治？（女，11个月）

分析及建议：你好！能上传X光片子看看吗？

咨询时间: 2017-07-19

患者

胫骨骨折，胫骨弯的比较大，医生说是先天神经纤维瘤，请问这个应该怎么治？（女，11个月）

李煜医生

你好！能上传X光片子看看吗？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

能看清不

患者

胫骨骨折，弯曲，孩子十二个月

患者

你好，在吗

李煜医生

稍等有个急诊病人完了给你看

李煜医生

好吗

患者

好的

李煜医生

你好在吗

李煜医生

多久了

李煜医生

发现多久了

李煜医生

这种需要手术治疗

李煜医生

还有其他地方的不适吗

患者

需要做什么手术

李煜医生

你好在吗

李煜医生

治疗上主要可行支架保护，防止胫骨骨折，如发生胫骨骨折，可采取加压内固定。

患者

医生要给孩子做骨髓穿钢针，就是从脚底胫骨那里一直穿到骨折上半根胫骨

患者

骨髓能穿钢针吗没听过啊

李煜医生

这是髓内针技术

李煜医生

目前大多数就是这种情况

患者

那样整根胫骨骨髓不是都破坏了吗

李煜医生

不能这种了解

李煜医生

你可以上网搜一下

患者

啊？

李煜医生

髓内针技术

患者

我不懂啊

李煜医生

我可以给你讲

李煜医生

髓内针是目前治疗骨折的最常见方式

李煜医生

但我要告诉你的是

李煜医生

我建议考虑传统的钢板固定

李煜医生

因为孩子在长大

患者

那个医生说要等一个月才能把骨折那里给接上，时间是不是太长了？

李煜医生

小孩子一般长的快

患者

他说我家这个不爱长

患者

说是有先天神经纤维瘤

李煜医生

你的这种情况只要可以一个月长好就很好了

患者

这个也不知道怎么看出来的

李煜医生

孩子的这种病不利于愈合

患者

那也不能就这样等一个月吧

患者

可是孩子身高在长啊，这证明孩子骨头可以愈合

李煜医生

如果不固定很难长好

患者

那个医生不给固定

患者

说是先天神经纤维瘤不一定能长上

李煜医生

需要先处理神经纤维瘤

李煜医生

这个先需要到肿瘤外科治疗

李煜医生

会诊后综合考虑

李煜医生

再行手术

李煜医生

因为我们要考虑孩子以后的恢复

患者

这个是不是需要做全身核磁共振

李煜医生

不需要啊

李煜医生

头颅核磁需要做

患者

不是需要检查神经纤维瘤在哪吗

李煜医生

是的，

患者

这个都是儿科大夫给看的

李煜医生

这个病一般会引起神经

李煜医生

眼部还有皮肤的改变

李煜医生

所以需要系统查

李煜医生

但不需要做全身检查

患者

皮肤有斑

患者

出生大概一个月就发现了

李煜医生

咖啡牛奶斑是本病的重要体征，出生时即可发现，为一些浅棕色斑，大小不等，形状不一，不隆起于皮肤，不脱屑，感觉无异常，除手掌、足底和头皮外，躯体其他部位均可波及。正常小儿有时也可见到1～2块咖啡牛奶斑，无诊断意义，6块以上直径大于5mm的咖啡牛奶斑则有诊断价值。有时在腋窝鼠蹊部或躯干其他部位见到一些1～3mm直径似雀斑状的浅棕色斑，称为腋窝雀斑，成簇出现，数目往往较多。