16日早上开始咳发热37.6咋办

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张海鹏 呼吸内科 医师
四川大学华西医院
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问题描述:16日早上开始咳,下午发热37.6,晚上再次发烧37.7,17日凌晨去医院开了药,阿奇霉素一天一次,还有麻甘,以及其他药在外面照片(女,3岁)
分析及建议: 这种情况下,我建议还是对症治疗,确实考虑是细菌感染中性粒细胞水平高,这么来看,治疗还是有效的,这种情况下,从胸片来看,考虑还是有支气管炎的,本身小朋友的呼吸频率就是比较快的,再说了有支气管炎,导致再加快,也是没有办法的事情,还是得积极治疗,然后再看看小朋友症状变化,我考虑按照二院的方案治疗,看一下变化,体温,看体温会不会持续升高,观察小朋友的饮食,看一下是不是吃饭在逐渐恢复,看小朋友状态,是不是有精神玩耍,这样就是好事,说明小朋友是好转的,我考虑可能性不大,如果疾病是加重的,首先状态就会下降的,这些药就没有专门的治疗支原体的,所以也就是不调整了,我建议继续服用,这些药物不吃了,小朋友多重,一袋阿奇霉素是多少毫克。
咨询时间: 2023-11-19
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16日早上开始咳,下午发热37.6,晚上再次发烧37.7,17日凌晨去医院开了药,阿奇霉素一天一次,还有麻甘,以及其他药在外面照片(女,3岁)

张海鹏医生

你好,做了相关检查了吗?抽血了吗?

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还有贝诺酯B1和易坦静

张海鹏医生

好的,为什么服用阿奇霉素,确诊了支原体吗?

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这个是17日临晨的检查

张海鹏医生

好的,这种情况下,我建议还是对症治疗,确实考虑是细菌感染,中性粒细胞水平高

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但16日发了两次烧后就再没发烧了

张海鹏医生

好的,这么来看,治疗还是有效的

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截止到目前吃了两次阿奇霉素了,19日凌晨感觉他特别咳,而且感觉喘,呼吸有杂音

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咳嗽没一点好转,又开始鼻塞,所以19日临晨又去了医院

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今早上的检查拍给你看一下

张海鹏医生

好的,我看看

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张海鹏医生

好的,这种情况下,从胸片来看,考虑还是有支气管炎的

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他呼吸大概一分钟37次,快不快呢,呼吸有杂音,有点像鼻子还是喉咙发出的,像螃蟹吐泡泡那种声音,但比螃蟹声音大一些

张海鹏医生

好的,本身小朋友的呼吸频率就是比较快的,再说了有支气管炎,导致再加快,也是没有办法的事情,还是得积极治疗,然后再看看小朋友症状变化

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有时候比37少两声

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我现在还是继续雾化吗

张海鹏医生

嗯,我考虑按照二院的方案治疗,看一下变化

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我应该关注什么呢,比如出现什么状况就要去医院呢

张海鹏医生

体温,看体温会不会持续升高,观察小朋友的饮食,看一下是不是吃饭在逐渐恢复,看小朋友状态,是不是有精神玩耍

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昨天和今天没有发热,也还爱吃饭

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但就是听到喘担忧,这个会不会发展成肺炎

张海鹏医生

那就好,这样就是好事,说明小朋友是好转的

张海鹏医生

我考虑可能性不大,如果疾病是加重的,首先状态就会下降的

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早上开药的时候医生有考虑支原体,当时检查报告没出来,现在报告出来了可以帮我看看药调整不,哪些可以不吃

张海鹏医生

这些药就没有专门的治疗支原体的,所以也就是不调整了

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张海鹏医生

我建议继续服用

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好的

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张海鹏医生

这些药物不吃了

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那这个之前的药都不用吃了

张海鹏医生

是的

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好的,谢谢你

张海鹏医生

不用谢

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医生,后面有问题还可以咨询你吗

张海鹏医生

可以的

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还有一个问题,这个阿奇霉素吃几天?

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开的每天吃一次,一次1.3包

张海鹏医生

小朋友多重

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26斤

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3岁11月

张海鹏医生

一袋阿奇霉素是多少毫克

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0.1克

张海鹏医生

好的,这样的话,用药三天就停掉。

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停了就不再吃了?其他药继续?

张海鹏医生

是的

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那个医生今天都又开了5袋,是不是支原体才需要吃那么久,吃3天休四天又吃3天

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早上是按支原体开的

张海鹏医生

是的

张海鹏医生

吃三天停四天,这是一个疗程,然后再开始下一个疗程

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我3天相当于就完成疗程了嘛

张海鹏医生

是的

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明天不吃了,幸亏问一下

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打扰了,谢谢

张海鹏医生

好的

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医生你好

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娃娃都没怎么咳了,哪些药可以不吃哪些还需要继续呢

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治疗齁的药是哪个,可以停了吗

张海鹏医生

可以把麻甘和澳博达

张海鹏医生

停了

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雾化要继续做完吗

张海鹏医生

有必要,继续雾化的

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醋酸泼尼松片是激素吗?普米克令舒也是激素吗

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还有孟鲁斯特钠

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这些药吃了是不是对娃娃有不好的副作用

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他今天都不咳了,还是要继续吃吗?需要吃多久呢

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有疗程吗

张海鹏医生

泼尼松是抗炎的,小朋友之前炎症比较明显,所以临时用,至于普米克令舒,这个雾化药,局部作用的,影响不大,避免小朋友出现喘息咳嗽症状加重的

张海鹏医生

至于孟鲁司特钠,这些都是正常治疗,必须吃的呀!难道就因为副作用,不治疗,不吃药了吗?

张海鹏医生

症状缓解了,可以先把泼尼松停掉的

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他今天不咳了,其他药要吃几天停

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雾化今天还有一次,做了就不用再去开了吧

张海鹏医生

那么可以考虑不用了

张海鹏医生

这些药物,我建议用药一周左右,但是泼尼松最好不要超过三天

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患者

好的

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患者

请问这类感染可以怎么预防呢?能通过打预防针吗?

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患者

所有药物都停了,相当于只吃孟鲁斯特,阿奇霉素不用吃第二个疗程了对吗

张海鹏医生

没办法,这个年龄段小朋友,就是爱生病,免疫力不健全的时候,再多预防,也还会生病的,难免的

张海鹏医生

看症状,如果都在变化,那么可以不吃阿奇霉素

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患者

谢谢,明白了

张海鹏医生

不用谢

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