老觉得有痰咳不出来是肺的问题吗

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杨雯晖 呼吸内科 医师
68206部队医院
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问题描述:老觉得有痰咳不出来,是肺的问题吗(男,46)
分析及建议: 看看你嗓子的情况怎么样,大致照成这样发给我看一下,尤其把我画圈的地方拍出来,目前大概率考虑还是慢性咽炎反复急性加重的问题,同时鼻炎虽然不严重,但是鼻炎夜间继发的鼻后滴漏也是上述症状的诱因之一。这个目前不考虑的,你的症状相对来说比较典型,麻烦你拍照也是为了进一步验证咽炎的问题,目前不考虑支气管的问题,还是一个慢性咽炎合并鼻炎的考虑,肺部的问题一般都会伴有比较明显的胸闷气短、咳嗽咳痰以及发热等症状,因为肺部是负责氧气和二氧化碳交换的地方,因此一旦出了问题肯定氧合功能就会下降。
咨询时间: 2022-03-03
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患者

老觉得有痰咳不出来,是肺的问题吗(男,46)

杨雯晖医生

你好,请问平时早上刷牙恶心干呕厉害不?

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患者

不厉害,刷牙没太多感觉。

杨雯晖医生

既往吸烟吗?

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患者

吸烟的,所以有点担心

杨雯晖医生

以前有没有鼻炎病史?

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患者

三年前做过肺部ct ,后面每年单位体检查的是胸片和肿瘤标记物,都正常,最近一次是去年十一月。鼻炎去年查过说有,但不严重

杨雯晖医生

目前你说的这个症状已经多长时间了?

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患者

一个月多,中间吃过头孢,清肺化痰的,时好时坏,早上起来感觉明显点,中午又好很多,下午到晚上感觉不太明显

杨雯晖医生

方便发一张咽后壁的照片吗?看看你嗓子的情况怎么样

杨雯晖医生

图片因隐私问题无法显示

杨雯晖医生

图片因隐私问题无法显示

杨雯晖医生

大致照成这样发给我看一下,尤其把我画圈的地方拍出来

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患者

这个要稍晚点发您了,从您的判断看,我这个是什么情况和问题,严重吗

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患者

而且感觉有痰的部位在咽喉和再往下一点

杨雯晖医生

目前大概率考虑还是慢性咽炎反复急性加重的问题,同时鼻炎虽然不严重,但是鼻炎夜间继发的鼻后滴漏也是上述症状的诱因之一。

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患者

这个不考虑肺的问题吗?哟特别担心是肺

杨雯晖医生

这个目前不考虑的

杨雯晖医生

你的症状相对来说比较典型

杨雯晖医生

麻烦你拍照也是为了进一步验证咽炎的问题

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患者

那支气管问题呢?然后憋着嗓子,感觉喉咙和下面有明显的痰音,有时想清嗓子,咳嗽还咳不到有痰的位置

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患者

拍照要稍为晚点再发您

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患者

这个持续一个月的,也是咽喉问题?

杨雯晖医生

目前不考虑支气管的问题

杨雯晖医生

还是一个慢性咽炎合并鼻炎的考虑

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患者

借着这个机会,也向向您了解下,肺部严重问题的咳嗽和一般咽炎的咳嗽有区分的办法吗

杨雯晖医生

肺部的问题一般都会伴有比较明显的胸闷气短、咳嗽咳痰以及发热等症状

杨雯晖医生

因为肺部是负责氧气和二氧化碳交换的地方

杨雯晖医生

因此一旦出了问题肯定氧合功能就会下降

杨雯晖医生

而咽喉炎一类的问题虽然也会引起咳嗽咳痰,但通常不会引起呼吸氧合方面的异常

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患者

我上周走过胸闷气短的感觉,但不持续,这个算吗

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患者

我这个明显有痰,但整体感觉不多

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患者

如果出现症状,是不是胸片已经会有显示?

杨雯晖医生

是的

杨雯晖医生

肺部出现感染是一定能看到的

杨雯晖医生

你这个情况不考虑肺部的问题的

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患者

那我去年十一月胸片无异常,现在出现咳嗽,应该胸片能排出严重的肺部问题了吧

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患者

现在是只要把气道里的痰慢慢清了,就可以舒服几个小时

杨雯晖医生

去年的检查结果肯定不能说明现在的情况

杨雯晖医生

只是综合结合你目前的症状特点,并不考虑肺部炎症的问题

杨雯晖医生

如果你还是担心肺部炎症的问题

杨雯晖医生

可以做一下胸部CT或者X线

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患者

我是怕更严重的

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患者

三个月前的检查,会变化那么大吗,如果是严重情况的话

杨雯晖医生

感染一般都是急性的

杨雯晖医生

跟时间间隔没什么关系

杨雯晖医生

就好比扭伤一样,前面都还很正常,但突然脚踝扭一下,可能脚面就肿起来了

杨雯晖医生

所以这跟时间间隔没什么联系

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患者

我是怕肿瘤

杨雯晖医生

肿瘤的话目前不考虑的

杨雯晖医生

你还是有点多虑了

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患者

哦哦,那三个月前的胸片是否有参考意义

杨雯晖医生

如果你实在担心肿瘤相关的问题,抽时间做一下胸部CT就可以

杨雯晖医生

你指的是在肿瘤方面三个月前的胸片是否有参考意义吗?

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患者

主要是自己上网搜,说干咳持续一段时间,就担心了

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患者

杨雯晖医生

网上有时候也是误人子弟

杨雯晖医生

如果网上的东西都那么准确,那医院岂不是可以关门了,医生也可以下岗了

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患者

其实就是不敢去做,但又看想清嗓子

杨雯晖医生

具体问题还是要具体分析

杨雯晖医生

你说的这个肯定是有参考意义的

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患者

那按您的判断,我目前情况不考虑肺部问题,也不考虑肺部更严重的问题,对吧!

杨雯晖医生

目前肯定还不考虑肿瘤的问题的,你就是一个单纯的咽炎合并鼻炎的问题

杨雯晖医生

对的

杨雯晖医生

建议冲服慢严舒柠清喉利咽颗粒(或者口服桂龙冬凌草糖浆),口服肺力咳合剂、盐酸氨溴索口服液,使用辅舒良喷剂即可

杨雯晖医生

同时这几天要注意防寒保暖,千万不敢吹风着凉,以免加重病情。此外还要饮食清淡一些,辛辣刺激的和肥厚油腻的都要少吃,而且要适当多饮水,促进新陈代谢和毒素排出。

杨雯晖医生

那么请问你这里还有什么要咨询的问题吗?

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患者

好的,谢谢您的耐心讲解,我后面有疑问再向您请教

杨雯晖医生

不客气

杨雯晖医生

切记按时服药💊,我也衷心祝愿你早日康复💝💝💝

杨雯晖医生

后续有问题随时联系咨询💝💝💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨雯晖 呼吸内科 医师
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