老人咳嗽一直咳停不下来怎么回事
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患者
母亲今年60，近一个月开始咳嗽，往年也有咳嗽的情况，就是一直咳停不下来，但是今年伴有喉咙痛的情况，去看了说是咽炎肺炎，输液5天有所好转，但是停药后又开始不停的咳嗽，拍了胸片和血液化验都没什么问题，不知道什么原因导致的，每天咳嗽严重影响睡眠和正常生活（女，59岁）
这两天又出现了六七点左右发烧的情况，浑身酸痛，测了试纸新冠阴性
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顾海彤医生
你好，目前这些化验单提示肝肾功能都很好。不知道是不是咽部刺痒诱发刺激性干咳为主或者白色泡沫痰为主？夜里咳嗽厉害吗？
顾海彤医生
有没有过敏性鼻炎？有没有听到过喉咙里发出拉风箱的声音
患者
非常厉害，无法睡眠
患者
以前每年都咳嗽，一咳起来都要一个来月
顾海彤医生
明天这个时候必须还要测定新冠抗原
患者
咳的久了，咳的时候会有呼呼的声音
顾海彤医生
目前诊断：咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，无痰或白色泡沫痰；2、化验检查没有明显的感染征象，抗生素治疗无效；3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；7、肺片显示正常 8做支气管激发试验或一氧化氮呼气试验辅助诊断，可以发现是否存在气道高反应性
患者
测了好几天了都不是阳性
患者
就这两天开始发烧了而且都是晚上六七点钟，过会儿自己又退下去了
顾海彤医生
推荐外用吸入信必可都保吸入剂+孟鲁司特钠两个药物。或者雾化吸入治疗
顾海彤医生
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患者
我今天让她吃了氯雷他定
患者
孟鲁司特钠吃多大含量的？
顾海彤医生
氯雷他定没有用，副作用大，嗜睡乏力。
顾海彤医生
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，每日一次，成人每次睡前一片（10mg）。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人，疗程一般3-4周。
顾海彤医生
信必可吸入剂以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的规律治疗，包括成人和儿童哮喘，对于气道高反应性引起的反复咳嗽也有效。用量早一次晚一次，每次2吸。一支可以用60次。先用一支，成人剂量160/4.5 一支，吸完后立刻清水漱口。这个药非常安全，个别人也许会有心慌手抖反应，用一周后可以缓解，停药后也会很快缓解。这个药连孕妇都可以用，安全性好。各个视频网站都有学习使用的录像。
顾海彤医生
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顾海彤医生
连花清瘟颗粒用三天左右，我觉得还要警惕新冠病毒感染，最近病人不少。明日再测抗原
患者
刚才吃了氯雷他定，再吃孟鲁司特没事不？
患者
我女儿9岁，从四五岁开始不停的揉鼻子，儿子是腺样体大张嘴睡去年切了，俩月前开始不停的咳痰，肺部ct也做了，血也查了，他说不是咳嗽是鼻涕
患者
需要吃点啥药
顾海彤医生
孟鲁司特钠和氯雷他定不是一回事，两个药物没有冲突。
顾海彤医生
刚才老人的问题咱们说完了。开始说另外孩子的问题是吗？
患者
对的
顾海彤医生
女儿，儿子我不知道具体年龄，病史。我笼统说吧。1都需要到鼻专科就诊，测定过敏源测试，我猜测可能是过敏性鼻炎，时间不短了，或者家庭有过敏源？
顾海彤医生
2 也有可能存在鼻炎诱发的鼻后滴漏综合症。患者的典型临床表现有：一、阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并频繁清嗓子。建议用内舒拿鼻喷剂每日喷鼻子，坚持一个月，同时盐水冲洗鼻腔长期做
顾海彤医生
3如果还有刺激性干咳，推荐孟鲁司特钠咀嚼片，每日睡前一片4-5mg，坚持半个月
顾海彤医生
都说完了。参考做吧
患者
谢谢谢谢大夫，尿里头维生素c高什么原因呢
患者
我母亲尿vc高
顾海彤医生
没有诊断意义
顾海彤医生
忽略
患者
谢谢主任的耐心解答，这么晚了感谢，希望妈妈睡个好觉
顾海彤医生
老人需要正确治疗，你们尽快买药用药，才可能睡好觉，因为这个疾病咳嗽夜间实际上是更明显的，尤其是在12点到凌晨4点之间。
顾海彤医生
喉咙里听到的那个拉风箱的声音，我们称为哮鸣音，实际上是一过性气道痉挛狭窄的表现，病人会有胸闷气短，甚至缺氧发生。
患者
医生您好，我妈母亲昨天晚上吃了孟鲁司特，今天早晨喷了您说的药，今晚上也喷了也吃了，可是不见好转，今晚上发烧到38.9度测了依然没有阳性，还有什么好办法吗，咳嗽的特别厉害白天晚上不停
患者
越来越厉害了
患者
怎么回事？
顾海彤医生
你能告诉我一开始发给我的检查结果，具体时间是什么时候的
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