做了四肢血管检查但血流频谱感觉比较低咋办
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患者
今天去做了四肢血管检查，彩超医生说正常，但血流频谱她感觉比较低，建议我做升主动脉和主动脉检查，但是我碘过敏，这怎么办啊，谢谢啦！（男，37岁）
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霍玉峰医生
您好！很高兴为您解答问题，请问您因为什么原因做这些相关检查？看着超声报告血流频谱还是可以的，属于正常范围
患者
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患者
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霍玉峰医生
您好！非常抱歉，因为刚刚看了个急诊病人，让您久等了，根据您的情况，先做个心脏彩超和心电图看看心脏结构和功能及是否有心肌缺血情况吧，如果现在没有什么不适症状，先把心脏彩超看看也是可以看主动脉及肺动脉内径及流速的，没必要非要做增强CT用碘造影剂的
霍玉峰医生
另外，您说做了心脏方面的检查，都做了什么可以发我看看
患者
好的，您受累了
患者
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霍玉峰医生
您好！检查较多，我一一看过后再给您回复，请您稍等
患者
好的，感谢您的认真负责
霍玉峰医生
您好！从您的检查看，目前血脂是异常的，需要注意清淡低油脂饮食，定期复查血脂肝功能，如果血脂仍然高，需要调脂治疗，另外存在的主要问题就是脑供血不足是存在的，从颅内多普勒超声可以明确，可以到神经内科调药应用活血化瘀改善循环治疗，目前心脏结构功能及心电图心肌酶并没有特别异常情况，但是从心脏超声，心电图及脑供血情况看，需要注意测量血压情况，有可能您的血压并不正常
患者
脑部核磁我做过三次了，都没有问题啊
霍玉峰医生
您好！脑供血不足，磁共振是可以正常的，如果想进一步看血管需要做脑血管核磁共振成像进行评估的
霍玉峰医生
颅内多普勒超声是提示脑供血不足的
患者
我查了三次都显示正常啊
霍玉峰医生
您做的是普通核磁共振吧？
患者
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患者
您看看
霍玉峰医生
因为普通核磁共振主要是看脑部组织结构的，血管看不清楚，脑供血不足脑实质仍是正常的，所以常规核磁共振可以是正常的，除非发生脑梗塞或者颅内出血情况才会看清楚，常规脑核磁共振价位应该在700左右，如果做血管成像核磁共振需要将近两千左右，您的头颅核磁属于普通核磁的
患者
那平时会有什么症状了
患者
我颈椎不好
霍玉峰医生
TCD检查很明确存在椎基底动脉供血不足的
患者
那要做造影检查吗
霍玉峰医生
可以有头晕头痛，头昏精神不好，也有可能会出现胸闷气短等类似您的不适症状的
霍玉峰医生
目前看没有必要，如果症状消失或者不明显，可以先到神经内科就诊调药治疗，因为您的检查做的挺多了，可以说明一些问题了，比如血脂高，脑供血不足，先对症治疗治疗看看如何，再说吧
患者
血脂我再给您看一下，分别是由远及近的
患者
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患者
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患者
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患者
是不是跟前一天晚上吃什么有关系啊
霍玉峰医生
好的，我看过了，目前您的血脂情况，可以暂时不用吃调脂药物，先低盐低脂清淡饮食吧，可能会慢慢正常的
患者
我老是觉得心脏部位酸软，有时候有点刺痛或者隐痛，左肩胛骨有时候也有，胸闷气短，今天又感觉肚子涨
霍玉峰医生
我看您连平板运动试验都做了也是阴性，所以不太像心脏本身问题导致的不适，如果反复出现可以做个24小时动态心电图看看不适时心电变化排查一下较好，能更明确是否是心脏问题导致的不适，如果心脏方面检查都没有问题，也可能是神经性不适，如植物神经功能紊乱等情况也可以出现类似不适，需要营养神经等治疗的，建议这方面可以进一步咨询神经内科专家看看吧
患者
运动负荷做了三次，分别是120多 160多180多，二十四小时背过一次，但是以静为主，不知道有没有影响
霍玉峰医生
做动态心电图时没有不适症状吗？
患者
也有啊，能听到自己的心跳声啊
霍玉峰医生
运动负荷并没有发现有心肌缺血情况的
患者
心跳快啊
霍玉峰医生
最快心率多少？有心脏部位刺痛隐痛气短情况吗？把动态心电图报告让我看看吧
患者
好
患者
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患者
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霍玉峰医生
动态心电图是有室性早搏情况的，不过并不多，没有明确心肌缺血情况，把整体报告也发我看看吧
患者
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患者
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霍玉峰医生
您好！动态心电图除了偶发早搏没有其他问题
患者
我这会心跳都在110上下😓
霍玉峰医生
您是不是有点紧张啊
患者
心脏部位和肩胛部位还有隐隐的刺痛和阵痛。有，我不知道自己有没有心脏病或者冠心病，也不知道要不要查升动脉和主动脉
霍玉峰医生
我不明白单查主动脉升主动脉是什么意思，如果您不放心纠结于此就去做个核磁共振血管成像吧，可以不选用碘造影剂做
患者
今天去做了四肢血管检查，彩超医生说正常，但血流频谱她感觉比较低，建议我做升主动脉和主动脉检查啊，我也不知道为啥
霍玉峰医生
总之，从您的众多检查结果看，没有发现明确心脏问题
患者
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患者
我现在在吃中药
霍玉峰医生
如果是这样，就没有必要去做了，没有什么实质意义，尤其是对于排查心脏问题，而且您的心脏彩超主动脉内径及流速都是正常的，先吃药调理调理吧
患者
那血流频谱给我做超声的医生说我血流频谱比正常人低是怎么回事啊
霍玉峰医生
属于正常范围，不用太担心的
霍玉峰医生
我本身也做心脏彩超，可以给您明确回答的
患者
那左心室顺应性降低了
霍玉峰医生
左心室顺应性低一般指心脏舒张功能下降，有的需要警惕高血压导致血管阻力增高情况，这也是为什么我跟你说需要注意血压情况，有可能血压不稳定，但是也仅有一次心脏彩超是顺应性低，其他都是正常的，应该没有什么问题的，不要纠结于此，如果仍是担心可以再复查一次心脏彩超，如果复查结果正常就不要再担心了，好吗？我觉得你现在紧张焦虑较多
患者
是的，最近比以前好多了
霍玉峰医生
好好调节好心情及状态吧，你可能并不存在心脏器质性问题的，不要过度紧张担心
患者
平板三次阴性应该足够排除冠心病了吧，心肌酶肌钙蛋白查了那么多次应该可以排除心梗了吧，心脏多普勒五次应该可以排除心衰了吧，全身血流检查应该可以排除粥样硬化了吧😓
霍玉峰医生
是的，可以这么考虑排除的，只是你总是担忧焦虑而已，放松点，不要太焦虑了
患者
嗯，升主动脉和主动脉彩超跟ct一样吗
霍玉峰医生
您好！通过彩超可以看的更明确些，尤其是超声还可以看血管流速的😊
患者
那医院里可以做吗
霍玉峰医生
对于您这种情况做心脏彩超看看足够了，着重看主动脉升主动脉就可以了，医院可以做的
患者
好的，那就不用做ct查了吧
霍玉峰医生
先做做超声看看再说吧😊
患者
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患者
嗯好的。心跳一直快，会不会对心脏有影响，今天一下午了都90多朝上
霍玉峰医生
一百次之内都是正常心率范围，不用太过担心，如果总是紧张，本身就可以导致心率快的
患者
我刚刚摸了一下我的脉搏，一分钟内，前半分钟很快，然后就慢慢的好像有点软弱无力
霍玉峰医生
你比较紧张，放松点吧，好吗
患者
嗯嗯
霍玉峰医生
多休息休息心率就会好很多的
患者
我已经休息好久了😓
霍玉峰医生
您的动态心电图显示一天24小时的心率并不快的，完全在正常范围内的
患者
那是一个月前做的
霍玉峰医生
有时紧张会有心率快情况，这是正常调控作用，如果您认为目前又不正常就再复合一次吧，或者直接先让医生给您检查听听吧，别一直自己吓自己了
患者
好的谢谢啦，我医院都去过无数次了
霍玉峰医生
不客气！
患者
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患者
我今天一直感觉这个地方隐痛或者刺痛
霍玉峰医生
如果一直疼痛，就到医院做个心电图看看吧
霍玉峰医生
排除一下心肌缺血情况
患者
您有没有诊疗过心脏官能神经症啊
患者
现在又不痛了
霍玉峰医生
当然有过，心脏神经官能症是本身心脏没有器质性问题，但自主感觉症状非常明显，如果您每次不适检查心脏方面都没有什么问题，结合您目前焦虑情况，需要考虑的
霍玉峰医生
心脏神经官能症或者神经官能症需要到神经内科或者精神心理具体诊治的
患者
您觉得我像吗，我每天晚上睡觉得时候都觉得自己的心脏部位酸痛刺痛或者隐痛
霍玉峰医生
根据您目前心脏方面检查结果都正常，需要考虑的
患者
反正肯定没有器质性的毛病就好
霍玉峰医生
是的，这种心态就很好，早点休息吧
患者
医生，您好帮我看看这个心电图
患者
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霍玉峰医生
您好！心电图是正常的
患者
今天去看宁波第一医院，他建议我做个食道电生理，您觉得需要吗
霍玉峰医生
如果总是担心，可以做个，如果食道电生理也没啥事，你就完全放心吧
患者
冠心病和心脏病还有血管病目前看来是肯定没有了是吧
霍玉峰医生
目前检查是没有问题的
患者
不做食道电生理做24小时动态心电图也可以吗，功效一样吗
霍玉峰医生
两个检查是不太相同的，食道电生理是更深入检查心脏电活动的是一次性检查，而动态心电图是观察一天心电变化情况的，目的不太相同的
患者
我这一个月经常觉得心脏部位或者左胸或者有胸不舒服，有时候有点刺痛或者隐痛，侧卧的时候觉得胸腔酸软，气短胸闷，觉得心跳快。这到底是啥啊，真是，医生一会建议我检查这个一会建议别的
霍玉峰医生
目前所有检查的确没有发现心脏实质性问题，而你有总是有明确临床症状，需要考虑心脏神经官能症情况，建议到精神心理科或者神经内科具体看看吧
患者
那食道电生理检查需要做吗？主要是查什么的
霍玉峰医生
从目前情况看是不需要做的，因为您的心电图大都是正常的，没有发现实质问题，一般食道电生理检查是对于有心律失常如室上速等情况的进一步鉴别诊断才做的，我说您可以做只是因为你总是担心，做个也正常，好让你不要太焦虑紧张担心了
患者
不是说不发病心电图看不出异常吗
霍玉峰医生
关键是你有不适不是心电图也正常吗？而且如果有心律失常情况如预激综合征，心动过速等即使不发病也是和正常心电图不同的
霍玉峰医生
我觉得你进一步到神经内科或精神心理科看看吧，心脏这块我已经给了您所有的回答了，再回答下去就是您的顾虑担忧和焦虑了，这是需要到相关科室再看看的，好吗
患者
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患者
这个彩超医生也说我血流比较慢
霍玉峰医生
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霍玉峰医生
这是您的另一个主动脉流速是正常的，上面的报主动脉瓣流速67是略偏慢，但说明不了问题，有时可能和测量误差有关系，如果多次复查心脏彩超主动脉血流速度都正常，仅这一次不正常说明不了问题的
患者
我这几天总是睡觉前23点和3点左右，感到心脏部位隐隐的酸痛
患者
帮我看看这6个多普勒有啥不一样好吗😁谢谢您啦👍
患者
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患者
为啥血流速度越来越低了
霍玉峰医生
您好！1-4血流速度都是正常的，5没有测流速，但报流速无异常，也是正常的，只有6显示流速稍偏低，但意义也是不大的，不是你说的越来越低
患者
我有个很在乎的问题想问您，如果没有心脑血管毛病，注射了四次这些药会不会对身体造成伤害尤其是心血管
患者
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患者
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患者
还有依达拉奉
霍玉峰医生
您好！这些药物本身是改善循环抗凝及清除氧自由基保护心脏的药物，所以应用这些药物不会伤害心脏的
患者
我就是打完这些才感觉心脏难受的
霍玉峰医生
这些是治疗心脏疾病
霍玉峰医生
你这肯定是总是觉得心脏不适才用的这些药物的，不然常规也不会没事用这些药物的
患者
不是，是有一天就是8月29号我觉得头晕，然后去医院，那个医生就直接给我用了这些。我现在很纠结会不会这些药有副作用，如果心脑血管没事的话
霍玉峰医生
您好！可能您还是担心过度了，这些药物本身是改善循环改善供血的
患者
没事也能用吗
霍玉峰医生
不要太刻意想这些问题，要知道你的心脏相关检查并没有什么特别异常的，不要太焦虑了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
