舌苔白腻舌质偏淡气血怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1414*********48
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
上一周 应该还在五一的时候 我总是感觉左上腹 胀疼比较明显就是 左上腹与肋骨交接的那个位置 那个位置已经不舒服很久了 似乎以前也给你说过 就是那个位置按下去有咯咯响的感觉 而且那个位置的肋骨也有米粒的感觉 这个应该还是属于中焦淤堵不通吧？ 然后我这段时间就用了二陈丸和附子理中丸 一般都是白天用一次的量 大概到昨天已经用了 5天左右 我现在虽然按压起来左上腹还是有胀和淤堵的咯咯响的感觉 但是 这几天明显大便是要成型很多 也相比之前没有那么排便困难 但是 我最近的睡眠影响又增加了 我最近也都很少艾灸了 因为也怕同时伤阴是吧 而且最近我用Ai软件还看了我的舌苔变化 他上面显示我还是舌白苔比较多 而且有红点和精索淤青说我还是有些淤堵 然后我想到你上次给我说的我的体质其实寒热都有 之前叫我用半夏泻心汤 所以我想着又来问下段医生 我目前应该怎么调理？ 还有就是 因为最近开始有点热起来 我晚上睡觉前半夜又感觉比较热 想盖少点 但是到了后半夜又感觉有点冷 早上起来都还有点鼻子堵 我用ia搜这种情况也是说属于阴阳失调 这个也是我之前给你说过的症状（男，25岁）
这也是我昨天晚上的舌苔
有时候稍微一用药有时候舌尖也会出现发红气泡 带刺的感觉
最近可能就是晚上睡觉后半夜又感觉冷的问题 然后就还有点咳嗽 最开始用二陈丸也是因为上一周白痰特别多 昨天晚上都还有点咳嗽 4点多点就咳几下把我咳醒了
我是主要问题 想放在调脾胃上 但是总是其他问题也经常伴随出现😭
图片因隐私问题无法显示
段超医生
你这个舌苔确实是湿气比较重，淤堵比较重的舌苔
段超医生
而且你每次只要吃行气化湿这类比较燥的药就容易睡眠不好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我上次咨询你的时候的舌苔
患者
3月份
患者
感觉比现在就好些
患者
最近是感觉舌苔有加重
患者
那我适合先化瘀吗？ 用半夏泻心汤和血府逐瘀汤早晚搭配怎样
段超医生
其实半夏泻心汤联合四逆散、平胃散对你肠胃的情况合适，不过还是可能加重睡眠不好的情况
段超医生
最近舌苔是没有之前好
患者
我看四逆散还针对手足不温 我好像这个没有明显 不知道是不是天气温度升高原因
患者
我也感觉淤堵得比较厉害 最近吃了二陈丸和附子理中丸 舌苔都还这么厚
段超医生
四逆散主要疏肝理气解郁，可以针对腹胀，胁肋部胀痛等情况
患者
我看说黄酒能活血化瘀 这段时间还有时候喝了一点 但是感觉喝了黄酒 我的舌苔变厚好像还增加了一些
段超医生
酒喝多了容易助长湿热
段超医生
胃肠不好，最好还是少喝酒
患者
但是我感觉我最近湿热问题反而还好
患者
我最近没有阴囊潮湿和头上溢脂性皮炎反而都不像之前严重
患者
所以我看到我没有湿热我才敢用附子理中丸的
段超医生
二陈丸吃没问题，附子理中丸长期吃对你偏温，你寒并没有那么重，而且附子理中丸温、补为主，化湿作用不强
段超医生
而且二陈丸一般不和附子理中丸联用
段超医生
半夏和附子在中成药是否适合联用，目前没有公认的说法
患者
嗯嗯 我之前没有一起连用 我开始就只是用二陈丸 但是还没有效果 后面是加了一点半剂量的附子理中丸 腹胀和大便感觉改善才明显一些的
患者
我寒不重吗 我看我舌苔上还比较多 我以为主要还是寒引起的
患者
所以我今天都没吃药了
患者
才来问下段医生 该怎么调整
患者
因为我当时看到没有化热的症状 就以寒湿和痰湿一起
段超医生
舌苔主要是湿气重，淤堵重，并不是寒重
段超医生
中成药可以香砂养胃丸配合逍遥丸吃了看看
患者
那我可用生姜葱白红枣汤 加点红糖吗
患者
也就是上个月吧 之前吃了感觉作用不大
患者
因为我现在感觉还有点咳
段超医生
香砂养胃丸其实包含二陈汤的成分
患者
因为我感觉只有这种搭配 对我副作用很小
患者
那我可以试一下
段超医生
红糖红枣喝多了也生湿
患者
我现在好像也还有点气血不足是吧
段超医生
而且红糖甜的，喝了也容易刺激咳嗽
段超医生
气血不足有一些，不过中焦淤堵才是主要问题
患者
好的 那个香砂养胃丸对化瘀有帮助吗
患者
我这个左上腹咯咯响是要通过 健脾来化瘀还是 其他方法化瘀？
患者
就是打通中焦淤堵这个就能散吗
段超医生
你主要是淤堵，不是瘀血，主要是气滞湿阻，香砂养胃丸就是行气化湿的
段超医生
左上腹咯咯响主要是痰湿的表现，主要华痰湿
患者
好的
患者
那舌头上的红点和舌下的淤青
患者
那个淤堵又是怎么的呢
患者
还有我之前用了二陈丸但是感觉效果也不是特别明显是怎么回事
患者
确实白痰少了很多
段超医生
点刺就是淤堵所致
段超医生
淤堵其实包括了湿气，气滞，瘀血所以的淤堵
段超医生
单用中成药效果确实不是那么快
患者
好的
患者
那我现在还是先用
患者
香砂养胃丸和逍遥丸搭配吗
患者
用药的话量怎么搭配呢
患者
还有一天使用时间和次数
段超医生
按说明书用
段超医生
按说明书正常剂量用
段超医生
目前症状相对比较明显，用的剂量太小效果不明显
患者
两个药一起用
患者
药量也一起吗
段超医生
一起用
患者
用多久
段超医生
先用一周看看
患者
好的
患者
我昨天还买了半夏泻心汤的药
患者
这个什么时候适合用呢？
患者
这两药 用一周后 要不要歇一段时间
患者
还是接着 成热打铁？
段超医生
如果买了半夏泻心汤，就不吃香砂养胃丸了，吃半夏泻心汤配合逍遥丸吃
患者
额
患者
是半夏泻心汤搭配逍遥丸更对症吗
段超医生
半夏泻心汤调节寒热作用更好，香砂养胃丸行气化湿作用更好，各有千秋
段超医生
总体其实差不多
段超医生
因为你已经买了，可以吃
患者
是ai看症状说我阴阳失调想到 这个方子 反正现在主要问题还是在中焦嘛
患者
然后当时我去买药的时候 那个医师还建议说 在用了半夏泻心汤后 可以再换血府逐瘀汤的方子
患者
那你觉得哪个方面现在侧重点主要一些？ 你说了的时候我香砂养胃丸也在网上买了 如果短期不用的话 我也可以退
患者
今天虽然排了便但是感觉还是左腹有点胀不怎么舒服
段超医生
阴阳失调是有，寒热错杂就会阴阳失调
段超医生
如果半夏泻心汤已经买了，香砂养胃丸暂时可以不用
患者
好的
患者
这个可以吗
患者
半夏泻心汤对我舌下淤青有用吗
患者
配药哪里叫我早晚各一次 半夏15克 黄芩9克 党参9克 炙甘草9克 干姜9克 黄连3克大枣4枚 共54克
段超医生
半夏泻心汤对舌下淤青有一定作用
段超医生
半夏需要选用制半夏
段超医生
生半夏毒性比较大
段超医生
制半夏 15 克剂量也略有点大
段超医生
不过有医生这么用
患者
好像他那个是姜半夏
患者
是生半夏吗
段超医生
姜半夏是炮制的
患者
那就是 制半夏吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我脖子这个位置 还是有像之前神经性皮炎那种 可能跟最近睡眠有关系
段超医生
姜半夏是制半夏的一种
患者
艾灸了出了汗水 感觉好了一点 但是还是时不时存在
段超医生
中医来说和湿热，风邪有关
患者
我又听说这个跟打了疫苗的类似荨麻疹
患者
是吗
患者
还有就是 我现在还适合艾灸吗 适合那些穴位 有时候感觉烟还有点大 也不能太频繁
患者
那我就可以这样用吧？ 这个不是行气化湿的 应该不会对我伤阴吧？
段超医生
从照片看不太清楚，最后拍清晰一点，或找皮肤科医生面诊一下
段超医生
可以艾灸一下中脘穴，足三里
段超医生
化湿的药都会有伤阴的影响的，不过你目前化湿的药肯定的用
段超医生
湿气重，本身也会影津液输布，导致局部阴液不足
患者
嗯好的
患者
我最近还有时候吃了一点香蕉
患者
一般在饭后
患者
我看网上说可以把香蕉加热
患者
吃
患者
我还可以吃吗
患者
还是说 我只能吃偏温和平和一点的水果？
段超医生
香蕉适量吃可以，加热也可以
患者
我看逍遥丸里也有生姜
患者
晚上饭后适合吃吗
患者
还是一天三次？
患者
两个药一起用的话 每次克数也是按说明书上面来吗
段超医生
少量生姜影响不大的
段超医生
成药量很小
段超医生
加上逍遥丸生姜只是辅助药物
段超医生
可以晚饭之后吃
段超医生
两种的剂量都按说明书吃
患者
好的
段超医生
嗯嗯
患者
就是像我这种有时候又起溃疡长痘和有时又有鼻炎和背心发冷 或者腹部有寒 这也就算是阴阳失调是吧
患者
就是有点水火不相容的感觉
段超医生
是的
段超医生
其实很多人都有寒热错杂，阴阳失调的情况
段超医生
只是轻重程度不一样
段超医生
你寒热错杂，阴阳失调不算太重
患者
所以半夏泻心汤是对症的 有时候就是又感觉一点点就又上火 明明还感觉有点感冒！！
患者
这两不是一个意思吗
患者
我记得前两年有段时间早上感觉醒来反而冷 的症状现在有但是没那么厉害
患者
跟这两年艾灸之类的有关系我感觉
段超医生
寒热错杂，阴阳失调，有重合的地方，也有不同
段超医生
寒热可以是外部寒邪，热邪的侵袭，也可以由于体内内环境紊乱生的内寒和内热
段超医生
阴阳失调更多是五脏功能失调所致，也受外邪的影响
患者
好的
患者
因为我看确实说肝肾也对脾胃影响很大
患者
同时心脏也是相互作用
段超医生
五脏确实都有相互影响，人体是一个整体
患者
体内本来脏腑都失调 身体正气不足 就容易被外邪侵扰 最近夏天来了 最近几天就是 晚上睡前又觉得热 盖薄一点 后半夜又觉得会冷 或者半途中踢了被子 就容易感冒 还是正气阳气不够充足
患者
今天早上起来就有点感冒
患者
我昨天感觉可能左腹还是比较淤堵 昨天想运动跑一会 刚用力一会 就感觉容易痉挛疼痛
段超医生
是的，脾胃不好，也容易气虚
患者
好的我 先吃一周药看看效果
段超医生
如果感冒症状比较明显，就需要先治疗感冒
患者
段医生 我这应该是吃了7天的药 舌苔今天还是有些变化 （舌根部舌苔还是比较明显黄色是因为喝药原因） 但是我感觉胸斜肋部 还有 左上腹部位置 按揉的那种疙瘩结节感觉还是比较明显 吃这个药晚上睡眠是有点影响 但是还是没有像以前的药那么明显的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我用ai看舌苔说 我舌苔白腻 舌质偏淡气血还是有些不足
患者
还有就是搜索我这个问题 他给的解释是 根据你描述的症状和触诊的情况，左上腹和两侧的按压有颗粒感或结节感，可能与以下几种中医理论相关：痰湿凝结：中医认为痰湿阻滞可以导致身体局部出现结节或肿块，尤其是脾胃虚弱、痰湿内停的情况下更容易发生。气滞血瘀：如果气血运行不畅，也可能导致局部的结节或块状物。脾胃虚弱：脾胃功能失调，可能导致痰湿内生，进一步形成结节。
患者
上面给的建议方是血府逐瘀汤 二陈汤 橘皮竹茹汤之类的
患者
我这里吃了7天的药 后面需要停药或者换方子吗
段超医生
舌苔相比上次，还是薄一些了，点刺也少一些了
段超医生
确实颜色变黄了一些
段超医生
确实和痰湿郁结有关
段超医生
痰湿阻滞气血
段超医生
血府逐瘀汤目前我觉得必要性不是太大
段超医生
还是以行气化痰湿为主
段超医生
可以再吃一周二陈丸停药
患者
好的
段超医生
嗯嗯
患者
血府逐瘀汤不是活血化瘀的吗 为啥不适合？ 还有提示说 舌质偏淡 气血不足这个问题 该怎么调？ 我这个结节淤堵凝滞 是痰湿吗？
患者
之前有时候都还有点咳嗽 前天艾灸了下中府穴的位置感觉好点
患者
我这体质是不是还有点 阴虚阳虚都有点
患者
所以才容易形成痰湿
段超医生
你目前主要问题不是血瘀，只是兼有血瘀，所以用血府逐瘀丸就变成了治疗瘀血为主了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
