医生,感觉有点反复,睡不好,需要每...

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吴杰 皮肤科 副主任医师
复旦大学附属中山医院
好评 5.0
接诊量 4千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生,感觉有点反复,睡不好,需要每天涂抹药膏吗?我现在每天都涂抹复方多粘菌B素,然后腹股沟涂抹尿素乳膏。不涂抹,又担心症状来了。
分析及建议: 可能疾病:湿疹 意见详情:继续使用复方多粘菌B素和尿素乳膏,保持药物使用的规律性,观察症状变化。由于病情波动属于正常现象,建议定期复诊以评估病情进展。建议使用透气性好的内裤,避免潮湿和摩擦,考虑使用水冷型垫子以帮助散热。同时,保持良好的作息和饮食习惯,避免刺激性食物,减轻皮肤负担。
咨询时间: 2024-12-10
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患者

阴囊, 经常性干痒, 坐不了海绵垫。 小时候大概12岁左右,因为瘙痒,将阴囊皮肤中间那条脊线靠下位置给抓断了。因为害怕,没有告诉家人,让它自己愈合了。 中间还有出现阴囊上面起泡。 也因为害怕,没告诉家人,让它自己好了。 现在就是会经常性干痒,每天都会干痒,抓挠,尤其是阴囊根部和抓烂的位置。 线下也就近去医院看过,泌尿系统的彩超,阴囊彩超,等都排查过,泌尿系统没问题。(男,30岁)
只要两腿合并,阴囊就会受不了,灼热,所以牛仔裤,髋部比较紧的裤子都不敢穿,
不热的时候,阴囊就是经常性干痒,影响睡眠, 白天办公室上班,一坐就好几个小时,这样每天都弄得难受
干痒位置基本要不在阴囊根部,要不在以前抓烂的位置
以前抓烂的位置
现在觉得干燥不适的时候,就会用尿素乳膏涂抹下,会感觉好些
不敢坐海绵垫等凳子椅子,一坐,阴囊就发热,也不敢穿牛仔裤,同样难受
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吴杰医生

您好,这些皮疹考虑湿疹,比较顽固。发生原因比较多,与局部摩擦刺激、过敏,以及睡眠、压力、身体整体免疫状态等多种原因有关,是多因素综合作用的结果,需要结合自己的情况进行分析,以后尽量解除。 (备用)瘙痒明显的时候可以外用复方多粘菌素B软膏,这个里边含有利多卡因能够止痒,如果抓破引起疼痛也可以帮助止痛;这里边含有抗菌素成分,可以防止发生抓破后感染;而且药膏比较油,具有一定的滋润效果。这个药物是对症治疗的,随时可以使用,随时可以停止。 瘙痒严重的时候,外用地奈德乳膏,这个里面含有弱激素成分,短期外用是安全的。每天1次,连续3~5天后就可以停止。 然后改成外用0.03%他克莫司软膏,这个里边没有激素,长时间应用是安全的,但是在使用早期阶段会出现局部发烫发红瘙痒,这是正常副反应,不影响继续使用。一开始使用的时候放在白天使用,以免影响晚上休息,大约一周后这种副反应就会自动适应,以后改成两三天一次,一周一次,就这样循序渐进找到比较低的维持剂量,将来逐渐好转后可以慢慢停用。 平时外用尿素维E乳膏或者积雪苷霜软膏,滋润保护,有助于好转,减少复发。这个不限使用时间和次数,一直到痊愈。

吴杰医生

(备用)瘙痒比较明显的时候,也可以晚上口服盐酸西替利嗪或者依巴斯汀1粒,有助于减轻瘙痒和搔抓。可能会有轻度嗜睡感,属于正常副反应,如果比较明显就改成服半片,这个是对症使用的,可以随时使用随时停止。 晚上注意早休息,不要熬夜,不要喝酒,少吃辛辣刺激的食物,尤其要注意减少搔抓刺激。内裤宽松,减少局部压迫摩擦。洗澡的时候局部少用沐浴液,平时也不要过多清洗。

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患者

盐酸西替利嗪,和依巴斯汀我就近医院都开了

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患者

我洗澡不用沐浴液

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都是清水清洗的局部

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就是想问下医生,这个毛病能根治吗

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患者

实在是太痛苦了

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患者

搞得脑子都不好使了,每天被这个折磨

吴杰医生

能够根治,就是时间稍微长一些,而且不能有刺激,否则很容易反复

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患者

长时间吃药吗?

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患者

动手术能不能解决

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患者

我发现,消化不好时候,肚子胀时候,也是蛮影响的

吴杰医生

不需要长时间吃药,只有在症状比较明显的时候才口服。平时就是外用药物,多数有效。 这个不动手术。 和身体免疫状态有关系,所以生病的时候容易加重。

以上为历史咨询记录
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患者

医生,感觉有点反复,睡不好,需要每天涂抹药膏吗?我现在每天都涂抹复方多粘菌B素,然后腹股沟涂抹尿素乳膏。不涂抹,又担心症状来了。

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患者

要住院治疗观察吗?因为我想着症状是不是能全部看的到,然后描述只是一方面,直接看症状更好。

吴杰医生

中午好,湿疹是很容易反复的皮肤病,相当顽固,所以目前病情有些波动,属于正常现象,只要整体上在好转就可以了。药物继续使用,目前刚用一个星期,这个时间还太短。像这种情况皮肤科不会收住院的,通常都是门诊治疗。

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患者

白天坐在办公室,阴囊就热的不舒服,发胀,睾丸压进肚子里去

吴杰医生

可以使用透气的垫子帮助散热

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患者

没有用,买了透气垫子,

吴杰医生

还有一类是水冷型的,可以到某宝上搜索。另外配合药物治疗,过段时间会逐渐恢复,祝早日好转。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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