胰腺炎血脂血糖正常CT正常淀粉酶升高怎么办
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患者
胰腺炎血脂血糖正常CT正常，淀粉酶升高，未住院。禁食两天，第五天4月4日复查血尿酸高、低密度稍超，尿酮体3+、尿蛋白弱阳。肌酐原80直接到96【临界值97】。
今天4月7日，肌酐直接99，低密度3.51还在上升。（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
梁茵医生
您好，稍等，我一下病史
患者
您好主任
患者
遇见专家了，谢谢您
梁茵医生
您没有住院吗？
梁茵医生
禁食后血液浓缩有关
梁茵医生
酮体是饥饿酮症
患者
主任，我3.31晚上暴饮暴食导致急性胰腺炎，当时血脂血糖尿酸均正常，原来有尿酸高和低密度高，通过非布司他一直控制在尿酸320左右，低密度2.6左右，肌酐80左右。4.1门诊复查也一切正常。4.2-4.3禁食禁水两天后4.4复查，出现尿酮体，尿蛋白弱阳，尿酸、低密度升高，肌酐临界值，今天肌酐超了
梁茵医生
都是禁食后血液浓缩导致的
患者
主任，我没有住院，因为3.31CT显示无异常，4.1门诊复查时已经没有疼痛，大便正常，医院医生说可以回家修养
患者
图片因隐私问题无法显示
梁茵医生
嗯，那就观察
患者
请您过目，这是急诊打的针
患者
4.1门诊后开了胰酶肠溶和瑞巴，兰索拉唑
梁茵医生
这些变化随着进食会好转
梁茵医生
等胰腺炎好了可以进食了就好转
患者
请问主任，我的非布司他和鱼油一直没有中断，我在4.4-4.7今天一直有喝小米粥及喝水，尿酸是有下降，但肌酐超过了😢，低密度还在升高，请问是代谢出问题了，还是肾出现了不可逆损失。很怕肌酐
患者
4.4-4到今天，已经开始进食，小米粥、馒头和喝水。
患者
主任，进食进水后，肌酐还升高，麻烦您了
梁茵医生
高的不多，问题不大，与饮食有关，没事
患者
给您添麻烦了
梁茵医生
理解，不用焦虑
患者
谢谢主任，肌酐后续还会恢复的是吗？请问不会变成肾病是吗，遇见专家，麻烦您了。我以为这几天吃饭了，喝水了。就会下来了😢
梁茵医生
会恢复的，不会变成肾病的
患者
主任，请问，有没有可能兰索拉唑引起，我两天内，直线上升，尿酸320到460左右，低密度2.6到4.3今天还升，以及肌酐。谢谢您
患者
谢谢您主任，主任，我该什么时候复查为好
梁茵医生
一周左右
患者
请问主任，还有个打扰您下，血淀粉酶我3.31夜里急诊492，4.1门诊265，4.4时候156，今天还有129。临界值是110。一周左右还没恢复正常，请问正常吗
梁茵医生
正常
患者
主任，请问兰索拉唑继续吃是吗？一天两次，每次一颗。
梁茵医生
是的
患者
谢谢您，主任，麻烦您了。主任，多问您下，我这几项会高，说明我有基础疾病是吗？如果没有基础疾病，禁食禁水两天，应该不会出现这些问题吧
梁茵医生
是的哦
梁茵医生
是不是肥胖啊
患者
谢谢，麻烦您了。
梁茵医生
不客气
患者
以前胖，锻炼后已经不胖了，3.31胰腺炎发作，已经不胖了
梁茵医生
身高体重多少
患者
体重138，身高171。
梁茵医生
嗯，标准体重66kg
梁茵医生
再减减
患者
主任，另请教下您，我的脂蛋白，原来50几，4.4是181，现在200多，和禁水禁食有关吗
患者
明白，谢谢您。
梁茵医生
有关
梁茵医生
不客气
患者
主任，这些都是可逆的是吗？吃米粥喝水三天，还继续升高，不知道咋吃了😢
患者
胰腺炎只能吃这些
梁茵医生
会好转的，需要时间
患者
谢谢您，麻烦了
梁茵医生
不客气
患者
主任，我心里还有个疑问，想请教下您，实在是难得遇见专家。主任，4月4一位医院医生告诉我，胰腺炎不会导致肌酐和尿酸高，说应该是禁食禁水代谢问题。但我4.5-今天一直在吃和喝水，如果按医生说法，应该是快速下降才是。所以能不能理解为胰腺炎本身也会造成低密度和肌酐升高。
患者
以及脂蛋白也没有在饮食饮水后好转，反而从4.4的180，到现在的200+。原来胰腺炎之前45。
梁茵医生
这些指标本身也不是固定在一个数值，胰腺炎本身不会，还是与禁食水有关，虽然你进食了，但是量不足，时间短
患者
明白了!谢谢您主任！
梁茵医生
不客气
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