月经量大失血性贫血怎么治疗

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王小龙 血液病科 主治医师
赣州市立医院
好评 4.9
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从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我今年39周岁。2015年初生产二胎未发现贫血。2019年初做子宫肌瘤手术,术后78个血,输血一袋。诊断为月经量大,失血性贫血,后调理月经,中药补血2个月(如图:益气维血+胚胺+叶酸+维生素B2,)。停药约有一年了,目前月经量和经期已正常,非大量出血。 红细胞等正常,但网织红细胞指标不好。 请指导,是否需要进一步检查或者治疗。(女,39岁)
分析及建议: 目前看血常规缺铁的表现,建议查一下贫血三项,看下铁蛋白,就是缺铁,补铁治疗,最好吃一段时间补铁药。食补太慢了,琥珀酸亚铁片可以的,吃两个月左右,一个月查一次就行了,可以一起吃一点维生素C,如果还有救,服用这个也可以,目前是铁蛋白要补到正常量,补到150左右,可以换的。
咨询时间: 2021-09-09
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患者

医生您好,我今年39周岁。2015年初生产二胎未发现贫血。2019年初做子宫肌瘤手术,术后78个血,输血一袋。诊断为月经量大,失血性贫血,后调理月经,中药补血2个月(如图:益气维血+胚胺+叶酸+维生素B2,)。停药约有一年了,目前月经量和经期已正常,非大量出血。 红细胞等正常,但网织红细胞指标不好。 请指导,是否需要进一步检查或者治疗。(女,39岁)
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王小龙医生

你好请问现在月经是正常的吗?

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患者

我正常了,28天来一次经期4-5天,血量第二天大。

王小龙医生

原来查过贫血三项吗?

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患者

原来,25天一次,经期7天以上,量大穿尿不湿,拉拉裤。

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患者

不记得了,好像1年多前确认失血性贫血的时候查过。需要重新查吧,您指导就中

王小龙医生

嗯。目前看血常规有缺铁的表现,建议查一下贫血三项,看下铁蛋白

王小龙医生

地贫应该没有吧?

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患者

没有地中海贫血,我验完贫血三项再联系您。

王小龙医生

好的。可以。

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患者

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王小龙医生

就是缺铁

王小龙医生

补铁治疗

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患者

大夫,贫血三项的结果如上图。我这种情况,用不用药。靠吃蔬菜,食物,能不能补上来?多久复查?

王小龙医生

最好吃一段时间补铁药。

王小龙医生

食补太慢了

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患者

大夫,我这种情况,用什么药,多少剂量,多久复查?

王小龙医生

琥珀酸亚铁片可以的,吃两个月左右

王小龙医生

一个月查一次就行了

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患者

琥珀酸亚铁片,一天几次,一次吃几粒?

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患者

大概多少钱?可以在您那开药吗

王小龙医生

一个月的量。

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患者

还需要配合补充维生素,哪种吗?

王小龙医生

可以一起吃一点维生素C

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患者

麻烦您看下我的指标,我原来用的,益气维血,胚肝铁胺,叶酸,维生素B,还有一些。这些跟您刚才开的,一起服用,对我指标改善有没有帮助。我的血红蛋白也就刚刚115。

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患者

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患者

麻烦您看下我的指标,我原来用的,益气维血,胚肝铁胺,叶酸,维生素B,还有几盒没吃完的。这些跟您刚才开的,一起服用,对我指标改善有没有帮助。我的血红蛋白也就刚刚115。

王小龙医生

那个胚肝铁胺还有吗?

王小龙医生

如果还有救服用这个也可以

王小龙医生

目前是铁蛋白要补到正常量

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患者

还有2盒,但胚肝铁胺总是断货,不好买。如果胚肝铁胺吃完了,不再买它,而可以换成您推荐的这个药就可以吧。

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患者

铁蛋白补到多少,算正常

王小龙医生

补到150左右

王小龙医生

可以换的

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患者

我才4.42的这个指标,要补到150左右,我加油!

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患者

服药期间,有啥忌口或禁忌吗?打扰您休息了,您也可以明天回复

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患者

您开的这个药,一天2片,是早上吃还是晚上吃?饭前还是饭后?与益气维血片要有间隔吗?

王小龙医生

你好,早晚餐后半小时用药,与补血片隔开20分钟左右

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患者

医生,我在您的链接上买完了。以后饭前吃益气维血,饭后半小时吃琥珀酸铁片。配合叶酸,维生素B,维生素c。一个月后复查,目标是铁蛋白到150左右。那么,平时吃饭,菜啥的,有啥忌口,或禁忌吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王小龙 血液病科 主治医师
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