摔了一跤摔的胸部内部疼痛咋办
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患者
我爷爷摔了一跤，摔的胸部内部疼痛（男，80岁）
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胡晓星医生
您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题
胡晓星医生
请您稍等我看一下您发的胸部CT检查结果谢谢
患者
我发给你了
患者
你没看到吗
胡晓星医生
另外问您一下，老人家是怎么受伤的，撞伤的位置和疼痛的位置是一样的吧？
胡晓星医生
我看到了，我是说我先看一下哈，谢谢
患者
我爷爷是走路被石头让了一下，然后就是胸部这面的身体直接摔到了地上。手摔破皮了，眼眉也摔破皮了，11月10号发生的时间
患者
当时胸部是不痛的
患者
从昨天开始疼痛非常不舒服，就马上去做了ct
胡晓星医生
受伤这一侧的是右边吧
胡晓星医生
嗯
患者
对对对，我爷爷说了是右侧！！
患者
我看不懂ct报告
患者
可以用大白话跟我说下，我爷爷的情况吗
胡晓星医生
右侧的肋骨骨折，程度不太重，其他没有目前需要处理的特殊情况
胡晓星医生
针对肋骨骨折，我先说
患者
嗯嗯，您继续说，我听着呢
胡晓星医生
虽然有肋骨骨折，但是目前没有做手术处理的情况，需要做的事情是，静养，局部制动，胸带外固定，口服止痛药，不要总按疼痛的地方避免出现二次损伤，也别因为疼痛就完全不咳嗽咳痰不然会出现肺部感染，必要时可以口服抗生素，头孢类不过敏可以头孢类口服，或者口服左氧氟沙星或莫西沙星。根据情况，过一小段时间复查胸部CT。病情加重随时及时复诊。其他的肺小结节目前无需处理，每年定期复查胸部CT动态观察即可。
患者
止痛药您有推荐的药品吗？
患者
以及什么情况是有必要使用抗生素，您可以具体说下吗，我有个基础认知
胡晓星医生
止痛药可以试试洛索洛芬钠片布洛芬等
胡晓星医生
如果老人家能忍住疼痛或止痛药吃了后疼痛减轻，他能够自己咳嗽咳出痰，就还好。不过老人家怕疼不敢咳痰的可能性更大，可以口服抗生素几天
胡晓星医生
主动咳痰是更重要的
患者
我明白你的意思了。你的意思是说：爷爷如果因为胸部骨折有痛感的前提下同时有咳嗽这样的症状却不敢咳嗽以及有痰也因为疼痛不敢主动咳出，这样的情况下就建议吃几天抗生素
患者
对吧？
胡晓星医生
对，如何咳痰咳不出来积在肺里会出现肺部感染，对老人家的健康和生命安全会产生严重威胁
患者
我待会打电话问问他有没有咳嗽以及有痰的症状。如果有，我就按照你的建议去处理。如果没有这样的症状是不是就更好了？
胡晓星医生
不是症状，是要主动咳痰
胡晓星医生
主动咳痰，主动把痰咳出来排出来
患者
你的意思是ct内容报告里发生胸部肋骨骨折一定会有痰的，一定要主动咳出来。是这个意思吗
患者
我只要叫我爷爷一定要把痰咳出来，就行了？是这个意思吗
胡晓星医生
对
胡晓星医生
除了我前面说的静养制动胸带外固定止痛那些，主动咳痰这个事情也很重要
患者
11.13号做的ct报告，你建议什么时间再去做一个？我方便做个准备
胡晓星医生
如果一切稳定，下个月再做
胡晓星医生
如果有情况加重，随时去就诊检查
胡晓星医生
希望老人家一切顺利平安
患者
还有几个问题想咨询下你，稍等我1分钟
胡晓星医生
您问
患者
因为我爷爷去的中医院，开了这三种药
患者
元胡止痛滴丸
患者
伤科接骨片
患者
小金片
患者
你可以帮我看看这三种药行不行吗？
患者
因为中医院离我爷爷家可能近一点，然后就昨天着急忙慌的去了中医院
患者
还有就是我问我爷爷6遍，他回复我说：想咳嗽不敢咳，但是真的没有痰或者没有黏糊糊的东西。
患者
我说：我不管你有没有痰，或者黏糊糊的东西，哪怕是口水你也给我吐出来
患者
我这样可以吗？
胡晓星医生
可以吃一吃，中医药不是我的专业，不能确切效果，理论上还是口服我说的止痛药比较确切
胡晓星医生
一定要咳痰，
胡晓星医生
不是口水
胡晓星医生
明白不，吐口水就是白搭了
胡晓星医生
咳嗽咳痰
胡晓星医生
明白不
患者
可是我爷爷说：我没有痰，你让我去哪里变出来
患者
我也不知道该怎么说
胡晓星医生
咳嗽咳痰
胡晓星医生
告诉他
患者
痰是一定必然产生物吗？
胡晓星医生
不管有没有都要咳
胡晓星医生
是个人都会有
胡晓星医生
不好好咳嗽咳痰，等出现肺部感染就麻烦了
胡晓星医生
您掂量一下
患者
跟我爷爷说：想咳嗽，一定要咳出来，不要害怕疼就不敢咳。痰你一定要给我咳出来，没有也要给我咳出来。
患者
这个意思是您想表达的对吧？
患者
我这么传达可以吗
胡晓星医生
可以
胡晓星医生
该提到的我已经为您提到了哈
患者
猪骨头汤，鱼汤这种都可以喝喝吧？然后坐门口晒晒太阳，吃吃豆制品
患者
羊肉可以吗？我想问您
患者
羊肉理应是发物
患者
我不确定能不能给我爷爷吃
胡晓星医生
羊肉就算了
患者
中医院开的止痛药吃了3天没效果，我就换你建议的止痛药，可吗？
胡晓星医生
鸡肉鸡蛋牛肉猪肉可以
胡晓星医生
嗯可以
胡晓星医生
可以的
患者
我爷爷现在跟我说每咳嗽一声，都疼的要死要活的
患者
怎么整啊这是
患者
我跟我爷爷说：疼也要咳出来，没办法，尽量舒缓压着点咳，不要使大劲儿咳
胡晓星医生
胡晓星医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
